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护理持续质量改进(cqi)计划表科室名称:护理部 项目名称:预防尖锐物品扎伤项目负责人:王莉 小组人员名单: 存在问题:双手回套针头套引起扎伤1999年的意外事件报告中,共有16件的针扎意外,其中双手回套有8件,占50%。原因分析: 1 物品:(1)无盖回收盒。60%2 护士缺乏防护意识引起:60%(1)针头回收盒不好用;(2)不回套无法将针头分开;(3)怕其他人员受伤;(4)未使用治疗盘(5)觉得不回套更危险。3 组织:(1)没有针头处理流程标准100%(2)未定期监测100% (3)缺乏有关针扎在职教育60%预期目标:(1)掌握预防血源性传播知识达到100% (2)双手回套扎伤率为0 (3)使用物品有盖回收盒100%(4)针头处理流程标准落实率100%实施方案具体改进项目内容物品人组织方法(具体工作流程、要求)(1) 病区建立有盖回收盒,(2) 培训:因扎伤引起hbv、hcv、hiv感染对护理人员的危害性及预防与处理知识的培训。(3) 制定针头处理流程标准。(4) 公布流程一周,阅读后签名实施者(参与者)总务科/感染科感染科护理部感染科/护理部护士长完成时间8.28.20 制订日期:2000.8 完成期限:2001.8注:原因分析栏目中存在的原因尽可能量化,以便于对照分析。 请描述资料收集的具体方法,并附上原始资料收集表。护理持续质量改进(cqi)结果报告表项目名称:预防尖锐物品扎伤制订计划时间:2000.8评价时间:2001.8评价指标使用回收盒用治疗车不再针头回套是否针扎目标100%100%100%100%资料收集分析下一轮fade注:评价指标见原始资料收集表。针头处理流程图 准备治疗车 (包括治疗盘、利器盒等) 去除针头外套进行抽血注射后 直接分
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