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文档简介
交班报告 书写顺序 护理部 2014.6 1 2 危 入(入院转入) 交班报告书写基本顺序 3 4 术(手术术后一 术后二 术后三 预术) 出(出院转出死亡) 5 病情有变化或病重患者 病区病人病情交班 年 月 日 日夜班病人总交班 08:00时至16:00时16:00时至22:00时22:00时至08:00时 接班时总 人数病危人数 接班时总 人数 病危人数 接班时总 人数 病危人数 入院人数手术数入院人数手术数入院人数手术数 转入人数婴儿数转入人数婴儿数转入人数婴儿数 出院人数死亡数出院人数死亡数出院人数死亡数 床号姓名及诊断转出人数生产数转出人数生产数转出人数生产数 交班时总 人数 陪护护数 交班时总 人数陪护数交班时总 人数陪护数 3张三 患者病情好转出院 冠心病 42李四 患者转往科继 冠心病续治疗 8丁八 患者于14:00死亡 冠心病 1丁一 14:00 T P R BP 18:00 T P R BP 06:00 T P R BP 冠心病 患者以“.”为主诉于09:00入院 新 2丁二 14:00 T P R BP 冠心病 患者以“.”为主诉于10:00入院 新 * 5丁五 患者以“.”为主诉于15:30入院 , 新测 T P R BP *病危。于几点在什么麻醉下行什么手术 手术 6丁六 14:00 T P R BP 冠心病 患者于09:30由神经内科一病区转入 转入我科 23王一 14:00 T P R BP 胆囊结石 患者病危,病情详见 护理 *记录单 26王二 14:00 T P R BP 胆囊结石 患者于于几点在什么麻醉下行什么手 手术术 13王三 14:00 T P R BP 胆囊结石 患者术后第一天 15王五 14:00 T P R BP 胆囊结石 患者术后第二天 16王六 14:00 T P R BP 胆囊结石 患者术后第三天 17王七 14:00 T P R BP 胆囊结石 患者拟于行 预术 42 章一 患者以“.”为 胆囊结石 主诉于19:00入院,测 新 T P R BP 46 章二 06:00 T P R BP 胆囊结石 患者以“.”为 新主诉于02:00入院,测 T P R BP 注意点: 1.病重患者不用写在交班报告上,如果个别病区需要 交病重,顺序可以依次排在预术后面,写床号、姓 名、诊断、生命体征、患者病重,病情详见护理记录 单。不需用红笔写“病重”。 2.交班报告在没有出院、新入、病危、手术等患者时 ,不宜什么也不交,可将病区病情有变化或相对较重 的患者写在交班报告上。 3.交班报告08:00以后(包括08:00)至16:00( 16:00不包括)之间入院患者交在白班
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