重症医学科优质护理汇报ppt演示课件

重症医学科2013年优质护理 工作汇报 1 . 优质护理 l改变排班模式、优化工作流程 l紧急情况下的护理资源调配 l安全管理（成立静疗小组、压疮管理小组） l转出ICU患者回访 l分层培训 l管床护士及责任组长随医生一同晨晚交接班 2 . 排班模式改变 改常规的早 、交、 中 、夜班四班模式为 8-4 4-12 12-8 一日三班班次（APN)模式。 3 . 排班模式改变 优点： 1、减少交接班次数，节约时间将时间用于护理患 者。 2、连续性整体管理病人 3、每日节约半个人力资源 4 . 紧急情况下的护理人员调配 l每日安排相对高年资护士参与轮值夜间副班，保 证夜间护理人力资源，保证病人护理质量 l中夜班病床使用率超过100%即启动副班 l2013年1月至今我科启动副班26次。 5 . 安全管理（静脉治疗专项管理小组） l每日除管床护士外专人管理深静脉导管 负责深静脉导管的专业维护 、换药，降低院内感 染率 6 . 静疗小组 7 . 静疗小组 l11月全科针对血导 管相关性血路感染 行了专项整改。 注重整个过程中的无 菌、手卫生、无菌 屏障、局部接头保 护、密闭式无针系 统等改进。 8 . 压疮管理 除管床护士常规管理患者皮肤外由组长专门负责 9 . 压疮管理 重症医学科所有入科患者以APLLPE评分来统计分 析压疮发生率及持续整改措施 10 . 压疮管理 重症患者压疮发生率统计表 时间：2013年2月 序号姓名 入科时 间 出科时 间APACHE评分 入院前发生 压疮入院后发生压疮 15分15分是否是否部位 1曾伟清1.262.17 2杨世钧1.283.1 3胡章禄12.27死亡 底尾部 4苏振杭1.30 背部 5李章树1.29出院 6周洪德1.30 2.15 7秦又新1.29出院 8张一典1.30 出院 9龚廷珍1.22出院 10王明珍2.12.3 11李军2.12.2 12杨育乾2.42.7 13雷天喜2.42.7 14赵德明2.42.8 15刘治华2.62.9 16苏良和2.62.7 17贾良武2.6死亡 18袁方碧2.72.8 19黎远泽2.72.13 背部 20赖本蓉2.72.10 21周伟2.82.10 22何远珍2.82.9 23冯小蓉2.11死亡 24杨素碧2.113.2 25刘全2.132.21 26饶自萱2.142.18 11 . 压疮管理 lPDCA分析表 12 . 压疮管理 lAPLLPE15分的患者压疮发生率为0 13 . 压疮管理 14 . 压疮管理 l2013年非难免压疮的压疮发生 为0例 l2013年难免压疮上报85 例，其中在我科压疮发 生11 例，总的难免压疮发生率为12.9% l2013年上报压疮34例（其中院外及它科带入23 例，我科11例），经过处理愈合及部分愈合21 例。愈合好转率为61% 15 . 转出ICU患者的回访 与临床科室联动对危重患者转出ICU后行连续性的 诊疗护理 可收集病员不满意项针对性持续改进 全年转出ICU回访 24例 16 . 护士分层培训 l根据护士的层级安排不同的业务学习内容及频次 层级：入科1-2年护士、入科3-5年护士、5年以上 护士培训 师资：高年资护士及借用专科医生资源授课 频次：低年资护士每月有可能最多4次听课 17 . 护士分层培训 l参加重庆市专科血滤护士资格培训1名。 l参加院外继续教育学习5人次。 18 . 护士分层培训 l注重培训方式、加强科内考试考核 1、2季度单独理论讲课，课后未考试考核，未与 实际病人相结合。总的培训效果不佳。 3季度开始重点从教学查房及疑难死亡病人讨论与 业务学习相结合学习，护士反应较好。操作考试 分加理论考试分为综合分全科排序并给予奖励。 19 . 护士分层培训 l闭卷考试 l当场互相交换改 题，知晓自己错 误的地方。 20 . 护士分层培训 名次姓名操作分理论分总分 1郭平9890188 2李怡9391184 3陈琳9388181 4洪友 露 9387.5180.5 5谢娜9485179 6龚敏9386179 7雷小 容 9485179 8刘文 艺 9089179 9何艳 琴 9187178 名次姓名操作分理论分总分 10 刘馨 然 9286178 11 余姗9285177 12 孙平9483177 13 乔敬9086.5176.5 14 张贻9085175 15 宁建9082.5172.5 16 盘秀 莲 9080170 17 王霞9080170 休假 2人 21 . 护士分层培训 完成院内低年资护 士轮转培训10人 次 22 . 管床护士与组长共同参与医生晨夜班交 接班 l管床