中医骨伤ppt演示课件

1. 第一章 中医骨伤科 发展简史 2. 掌握 熟悉 了解 3. n恩格斯在自然辩证法中说道：“有了人 类便有了医疗活动。” n医学是人类预防或医疗创伤与疾病的一门 科学。医学与不同时代的历史环境、生活 方式、价值观念以及技术手段之间有着密 切的联系。 4. 概述 中医伤科学是一门防治人体骨、关节及其 周围筋肉损伤与疾病的学科。 n古属“疡医”范畴，又称“接骨”、“正体”、“ 正骨”、“伤科”等。 n中医伤科是中华各族人民长期与损伤及筋 骨疾患作斗争的经验总结，具有丰富的学 术内容和卓著的医疗成就，是祖国医学的 重要组成部分。 5. 一、中医骨伤科的起源 （远古公元前21世纪） 旧石器时代 热熨疗法 按摩手法 外治法 导引法 新石器时代 砭镰，俞跗 6. n这是一段人类从游牧穴居至农牧定居 的时代 。医疗经验积 累到一定程度 ，人们就会追溯原因和本质,人们从不 自觉地对待周围事物到逐渐形成了某 种理性认识，用自然现象的哲理来解 释损伤与疾患，这就进入医学理论领 域。 7. n如儒家天人合一观念，认为天与人都 是一个宇宙，只有大小之分。由于天 圆地方，因此人的头圆脚方；天上有 日月星辰与风雨雷电，所以人有五官 与七情六欲；地上有九州，所以人有 九窍。 8. 9. n圆周分为360度，人有360根骨骼； n中国有12条河川，人体分为12条经脉； n1年有365天，故周身有365穴，神农本草经介绍 365种中药，内经述人体365条经脉等。 说明自然界 历象、数字对 中国医学的影 响。 10. n道家的阴阳五行对医学影响甚於儒家。阴阳 可以解释一切事物，阴阳和谐使万物井然有 序。阴阳不调和就会引起疾病与死亡。 n五行是金、木、水、火、土，人体由五行构 成，肺、肝、肾、心、脾与之对应。由于道 学的阴阳五行观念对中国医学影响极深，有 人将中国医学推源为伏羲所创，传说伏羲画 八卦，周文王推衍八卦，使阴阳五行思想更 深邃。 11. 12. 000 001 010 011 100 101 110 111 13. n人工取火是远古 人类最伟大的发 明，是科学技术 发展史的第一个 里程碑，是茹毛 饮血的野蛮人与 文明人的分水岭 。 14. 15. n传说“燧人氏钻木取火” ，使华夏民族得以用 火取暖、照明、烧烤 食物与驱赶野兽，同 时人们发现热物贴身 可以解除某些病痛， 产生了原始的热熨法 。 16. n在对付大自然灾害及抗击猛兽侵袭时，常造 成创伤，人们在伤处抚摸、按压以减轻症状 ，经长期实践，摸索出一些简易的理伤按摩 手法。 n对伤口用树叶、草茎及矿石粉等裹敷，逐渐 发现具有止血止痛、消肿排脓、生肌敛疮作 用的外用药物，这便是外治法的起源。 n由于生活环境恶劣，人们常患筋骨痹痿之疾 ，采用舞蹈祛邪解郁，舒展筋骨，由此产生 导引法。 17. 旧石器晚期（约1.8万年前），在“ 山顶洞人”遗址中，发现骨针、骨锥和 其他骨制尖状器具。山海经东山经 曰：“高氏之山，其上多玉，其下多 箴石”。郭璞注解箴石：“可以为砭针 治痈肿者”。 18. 19. 20. 21. 22. 传说“神农尝百草 ，一日遇七十毒。” 神农氏教人们认识了 许多植物药。 23. 仰韶文化时期（公元前50003000年 ），黄帝作为中华民族的始祖，整理神农 氏所尝试过 百草性味及治病经验，与其 臣子岐伯、俞跗讨论医学理论，创制医 经，成为医学之神。 这一时期已有 石镰，又称为 砭镰。 24. l素问异法方宜论载：“东方之域其病皆 为痈疡，其治宜砭石”。 l史记扁鹊仓公列传载：“上古之时，医有俞 跗，治病不以汤液醴灑，镵石挢引、案扤毒熨，一拔 见病之应，因五脏之输，乃割皮解肌，诀脉结筋。” 说明新石器时代外科手术器械砭镰已 产生，并出现外伤科名医俞跗。 25. 二、中医骨伤科的萌芽 （公元前21世纪公元前476年） 奴隶社会 夏：酿酒 商：青铜器（刀）、汤液（内服） 周：分为食医、疾医、疡医、兽医 “掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药、劀杀之齐” “命理瞻伤、察创、视折、审断，决狱讼必端平” （四 诊） 26. 夏代已 有了人 工酿酒 27. 商代冶炼技术有了很大发展，金属 器具广泛地用于生产劳动和战争 28. 29. 30. 31. 周代（公元前1066476年），医学形成 并开始分科，周礼天官记载“医师掌 医之政令，聚毒药以共医事。”医生分为“ 食医、疾医、疡医”和“兽医”。 礼记 月令记载：“命理瞻伤、察创 、视折、审断，决狱讼必端平”。 32. 三、骨伤科基础理论的形成 （公元前476公元220） 战国 马王堆（医学帛书） 五十二病方伤痉、水银膏 黄帝内经中医理论体系 吕氏春秋动静结合 秦汉 淳于意诊籍 华佗麻沸散、五禽戏 张仲景伤寒杂病论 33. 四、骨伤科诊疗技术的进步 （公元220960） 三国、晋 葛洪肘后救卒方颞下颌关节脱位手 法整复、竹片夹板固定骨折 龚庆宣刘涓子鬼遗方 巢元方诸病源候论清创疗法四要 点 34. 35. 四、骨伤科诊疗技术的进步 （公元220960） 隋唐 蔺道人仙授理伤续断秘方 1.正确复位、夹板固定、内外用药、功能锻炼 2.筋骨并重、动静结合 3.难以手法复位闭合及开放骨折，采用手术整复 4.髋关节脱臼分前后，手牵足蹬 肩关节脱位： 椅背复位 5.损伤按早、中、晚三期治疗 36. 五、中医伤科的发展 （公元9601368） 宋 宋慈洗冤集录 张杲医说 元 李仲南永类钤方过伸牵引加手法治疗 脊柱屈曲骨折、“粘膝征” 危亦林世医得效方 悬吊复位法治疗脊柱骨折 用草乌散麻醉 37. 六、中医伤科的兴盛 （公元13681840）1 明 太医院 总结以前经验 异远真人跌损妙方穴位受伤施治 用药歌 薛已正体类要重视整体疗法 38. 六、中医伤科的兴盛 （公元13681840） 清 吴谦医宗金鉴正骨八法、攀索叠砖法、腰部 垫枕法 沈金鳌杂病源流犀浊 胡廷光伤科汇纂 赵廷海救伤秘旨 钱秀昌伤科补要 王清任医林改错 39. 七、中医伤科的危机 （18401949） n鸦片战争后，中国逐渐沦落为半殖民地半封建 社会。中医受到岐视，骨伤科面临危机。 私人诊所 河南平乐镇郭氏正骨世家，天津苏绍三正骨世 家，上海石筱山、魏指薪、王子平等伤科八大 家，广东蔡荣、何竹林等五大伤科名家，武汉 武当派李