一般患者入院流程.doc

一、 一般患者入院流程护理业务流程np-01：一般患者入院流程护士长护士医生评估护士接诊质量必要时讲评检查护理病历巡查新入患者结束床旁重点交接书写护理记录查对、执行医嘱安排床位，准备接诊实施入院健康教育建立患者信息标识通知相关人员接诊患者接到患者入院通知开 始下达医嘱采集病史二、 危重患者入院流程护理业务流程np-02：危重患者入院流程组织病例讨论指挥抢救科主任护士长护士下达口头医嘱发病危通知实施抢救书写病历病例讨论改进工作补开医嘱采集病史做好抢救记录通知医生和护士长接诊患者复述并执行口头医嘱处理医嘱建立患者信息标识入院评估、健康教育书写病历，重点交班改进工作安排床位、准备接诊接到入院通知开 始结束总结、评讲检查护理病历评估接诊质量指导、协调组织抢救三、 患者转科流程护理业务流程np-03：患者转科流程科主任医 生办公护士责任护士征求患者意见审查护理病历收集科间反馈意见每月讲评开始整理医疗病历打印病程记录下达转科医嘱转出电子病历通知转入科室整理医疗、护理病历处理转科医嘱核对费用结束交班床单元终末处理撤销护理标识与转入科室护士交接护送患者至转入科室书写转科小结协助整理物品通知患者做转科准备四、 患者出院流程护理业务流程np-04：患者出院流程医 生办公护士医保办/住院结算处责任护士患 者录入出院带药处方询问患者出院带药书写出院病情注明填写出院卡下达出院医嘱通知出院开 始确认患者费用类型通知总务护士退药确认资料齐全，退药退费完成核对费用结账，做好出院登记标记出院患者状态确认费用清单通知患者办理出院手续结算处记账医保办审核费用住院结算处打印费用清单办理出院结账床单元终末处理出院健康教育通知出院通知出院通知出院通知出院五、病房交接班流程护理业务流程np-05:病房交接班流程护理部科主任护士长值班医生交班护士接班护士检查考评跟踪指导抽查主持晨交班，讲评布置工作开始是否持续改进参加集中交班检查护士仪表布置工作床旁交班交班质控质量达标分析原因制定改进措施结束医护集中交班执行床旁交班参加交班准备自我介绍，评估患者情绪执行接班参加接班准备六、住院患者管理流程护理业务流程np-06：住院患者管理流程护理部护士长医生病房护士开 始制定住院患者管理制度检查制度落实情况每季度满意度调查出院患者满意度调查跟踪指导检查考评征求出院患者意见满意分析原因，制定整改措施持续改进每月满意度调查及召开护患沟通会每日巡查组织学习结束采集病史，查体下达医嘱每日查房，评估患者治疗效果评价完善质量方案有效开出院医嘱参加讨论并执行办理出院手续开展心理护理、健康教育出院健康教育接待新入患者，入院评估及健康教育护理效果评价心理及健康教育评估查对、执行医嘱落实管理制度执行七、护理健康教育组织实施流程护理业务流程np-07：护理健康教育组织实施流程护理部护士长护 士指导协调否是总结讲评健康教育质量达标组织实施召开护士会，明确分工开始开展集体教育结束制度集体教育方案检查评价教育结果评估患者教育情况分析原因，实施整改教育效果自评实施教育计划教育准备制度个体教育计划评估患者健康教育需求八、病房药品管理流程护理业务流程np-08:病房药品管理流程护理部护士长总务护士监控跟踪指导检查考评制度药品管理规范开始组织学习规