窒息的紧急救助的各种方法.doc

窒息的紧急救助的各种方法？ 使呼吸道畅通。要恢复并保持呼吸道的通畅，应采取以下步骤 注意：任何一个步骤使患者的呼吸道通畅并自然呼吸之后，都应立即停止救治，不要再继续。 步骤1 清理患者的口腔，用手指抠出患者嘴里面的任何异物：断齿、假牙、沙石等等。 步骤2 抬起患者的头部，使之向后仰。 调整患者的姿势，扩大呼吸道容量：立即让患者面朝上平躺着，并抬起他的下巴。 将患者的头部尽量往后抬，使得他颈部紧紧绷直。这样做时，一手放在患者脖子后面用力抬，一手放在患者额头往后推，这个动作通常会使患者的嘴自然张开。 如果有捆成卷的毯子、雨披，或者其他类似的东西，可以垫在患者肩部以保持他的姿势，不过不要为了获取这些东西而浪费时间。 如果抬起头部使得呼吸道通畅了，患者开始呼吸，就不要再继续以下步骤，否则继续进行第三个步骤。在剩下的所有步骤中都要让患者保持头部向后仰。 步骤3 强迫空气进入肺中。 捏住患者的鼻子，通过他的嘴迅速强制吹两三口气入他的肺中，观察患者胸部的动作，看空气是不是进入了他的肺。 这种强迫呼吸可能足够使他恢复自然呼吸，或者清除出呼吸道中微小的阻塞物。 观察患者胸部，看空气是否流入了肺中，如果胸部随着强迫吹气而一上一下，表明呼吸道已经通畅了，如果还没有起作用，继续步骤4。 步骤4 抬升下巴。 加强颈部的紧绷程度，使舌头不再阻塞呼吸道，可以用下面任何一种抬升下巴的方法： 拇指法。把拇指放在患者的嘴里，其他四指紧紧抓住患者的下巴向上抬。不要试图压下舌头。 双手齐下法。如果患者嘴闭得很紧，无法把拇指伸入他的口中，那么就用这种方法。双手沿着耳垂握住患者的下巴用力往上抬，使患者的下排牙齿向前超出上排牙齿，用双手拇指强推患者下嘴唇，使之双唇张开。 一旦患者的舌头伸到足够靠前的位置，要迅速朝他口中吹气，看他的呼吸道是不是通畅了，如果随着强制呼吸，患者胸部上下起伏，表明呼吸道通畅了，如果没有，继续步骤5。 步骤5 清理呼吸道。当抬高患者头部、强迫呼吸、最大程度伸展下巴等努力都失败之后，那么很可能异物已经进入患者喉咙深处，而步骤1的快速清理没有起效。这时你需要采取以下方法来取出异物。 手指深挖。用食指沿着患者上颊伸入舌根部位，把食指当作一个钩子，尽力把异物一点一点往上钩，钩到手够得着的位置，然后取出。 背部敲打。让患者侧身躺着，在他肩胛骨之间用力敲打几下，然后再把食指伸到患者嘴里去检查一下异物是不是已经出来了。 腹部推挤。如果患者坐着或者站着，你站到他的身后，用双臂环抱住他的腰部，双手抱拳，把拳头拇指所在的一边放在患者胸骨最底端和肚脐之间，压住患者胸部，然后快速向上推挤。如果需要，重复进行这个动作。 如果患者躺着，要让他面朝下，背朝上，然后靠近他臀部跪下，用一只手的手掌底部抵住他的胸部还是在胸骨底端和肚脐之间，另一只手压在这只手上面，然后快速做向上推的动作。如果需要，重复这个动作。 把背部敲打和手部推挤结合起来，尤其当呼吸道上部被阻塞时，结合使用这两个动作比较有效。 环状甲状软骨切开术。如果患者呼吸道阻塞非常严重，那么需要立刻进行环状甲状软骨切开手术（制造一个人工呼吸道），否则患者很可能会没命。这个手术是在甲状软骨和环状软骨之间开一个小口，让空气直接进入气管，而不再通过气管以上的通道。手术按下面的步骤进行操作： 警告：这个手术需要专门的知识和训练，非职业医护人员除非是在战斗求生中，并且已经别无它法时才可以尝试这个方法。 把患者放置于一个平整的表面，头部后仰，使颈部绷直。 如果时间允许，用水和肥皂清洗患者皮肤，如果有消毒药，抹一点在皮肤上。 用手指确认环状甲状软骨的膜的位置。 男人的甲状软骨即喉结比较大。 环状软骨顾名思义为环形就在甲状软骨下面，它没有甲状软骨大，但是差不多有甲状软骨的两倍厚，它构成气管的剩余部分。 膜位于甲状软骨和环状软骨之间，称之为环甲膜。在这个地方，呼吸道就靠这层环甲膜及皮肤和外界隔开。 拎起环甲膜上的皮肤，用解剖刀、刀片、小刀，或者其他任何锋利的工具，在皮肤中间垂直切开一个约半英寸深的小口。 用手指翻开切口，露出环甲膜，横向切开一个口子，露出气管内壁。 环甲膜上的切口打开之后必须保持开口状态，保证空气能够进出气管，可以在切口中小心地插入一根干净的管子，例如圆珠笔芯，不过在危急时刻，任何可以使切口敞开的东西都可以用。管子插好之后，马上就能够听到空气进出切口的声音。 保护切口。管子插入之后，用绷带或者布条小心绑在脖子上，管子必须