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文档简介
不明原因肺炎病例会诊、报告、管理制度不明原因肺炎病例定义:发热(腋下体温38);具有肺炎影像学特征;发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;经规范抗菌药物治疗35天后,病情无明显改善或呈进行性加重。1. 收治(转院)、报告。县级及以上医院门诊临床医生发现不明原因肺炎病例,要将病人收治入院治疗。如病人不同意住院,医生要详细记录病人的一般情况并要求病人签字为证。乡镇卫生院(社区卫生服务中心)发现可疑的不明原因肺炎病例后,必须在24小时内将其转至县级及以上医疗机构进行诊治;如在门诊发现重症病例,应建议患者立即到县级及以上医疗机构就诊;如怀疑为传染病,应报告市疾控中心。县级及以上医院临床医生发现不明原因肺炎病例后,半小时内填写医院会诊申请单,并上报医务科,同时采集病人血清、鼻咽拭子、气道分泌物等样本送检验科4冰箱保存待查。2. 院内专家会诊。县级及以上医院在收到临床医生发出的会诊请求后,医务科应立即组织本院专家进行会诊,填写医院肺炎病例会诊记录单。参加会诊人员须包括医务科、呼吸科、感染科、影像科和检验科专业人员,参加会诊的专家要在会诊单上签名。3. 会诊后处理程序和报告管理工作经院内专家组会诊后,如仍不能明确诊断,必须开展以下工作:(1)及时登陆“疾病监测信息报告管理系统”进行网络直报“不明原因肺炎”;(2)立即电话报市卫生局,并市疾病预防控制中心;(3)将采集到的病人血清、鼻咽拭子、气道分泌物和抽取物等标本,送到市疾控中心,再由市疾控中心送往常德市或湖南省疾病预防控制中心检验;(4)加强医务人员个人防护,隔离救治病人,加强院内消毒、控制院感发生等措施;(5)配合疾控部门完成流调等相关工作,负责组织落实院内相关密切接触者医学观察和资料上报;(6)为各级专家组会诊和流行病学调查提供相关临床资料;(7)根据要求上报病例病情变化及转归。如病人死亡,要及时报告疾控中心和市卫生局。(8)不明原因肺炎病例,经上级专家组会诊后能明确排除SARS或人禽流感病例诊断者,则由原报告单位通过网络直报系统订正为“其它疾病”或已明确诊
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