初三年级学生现状调查表(初三学生).doc

初三年级学生现状调查表学生班级： 学生姓名：1、你参加中考的原因是（ ）A、我想去试一试； B、我已经深深认识到学习的重要性，我要通过报考来实现我的人生理想； C、真无奈，我是被父母逼上这条路的呀； D、为了不让父母失望，我只好留在学校学习，但我不会令父母失望的； E、其他（可以进行说明）；_2、你参加考试的目标是( )A、500分以上（文化分）； B、考上乌当一中就行； C、新添学校 D、贵阳市重点高中 E、其它（请注明）_3、你认为你目前的心理状况是（ ）A、 0颗星（糟透了） B、 （勉强可以） C、（一般一般） D、（还算乐观） E、（积极乐观上进的良好心态）4、你最担心的学科是（ ），下一步你打算重点攻克的学科是（ ）A语文 B数学 C英语 D政治 E物理 F化学5、你认为班主任在管理是应采取的态度是（ ）A再严厉些 B多鼓励 C多关爱 D多了解 E多监督 F多找学生谈话 G、其他（请注明）_9、请评价你的班级近段时间的纪律（1）教室（ ）A优 B 良 C 中 D差10、评价你所在班级的学习风气（ ）A、积极上进 B、好 C、一般 D、差11、目前，你最担心的事情是什么？答：12、哪一件事让你最为心烦？答：13、你最希望班主任（任课老师）帮助你解决哪方面的问题？答：14、请你给班主任提几条建议答：1、_ 2、_ 3、_4、_5、_初三学生状况调查问卷亲爱的同学们，大家好！为了更好地帮助大家调整心态，积极地面对学习和生活，让大家以最好的心态面对中考，我们将与大家开展放松心情的活动，在活动之前，我们需要了解大家，目前心态情况。需要对大家进行一次小小的调查。我们的调查问卷采取不记名方式，绝对保密，希望大家把最真实的想法说出来，如实作答。谢谢您的合作！性别：班级：1.进入初三以来，您觉得您的学习成绩处于班级的哪个水平呢？ A.中上游；B.中游；C.中下游；D.下游，但很想努力；2.您有明确的学习目标和学习计划吗？A.有很好的学习计划，并很好地按计划学习；B.有学习计划，但大多时候没去实行；C.没有，老师布置什么就做什么，不布置就不知道做什么；3.您是否感到学习负担很重？A.是；B可以接受；C.不是； 4.您现在觉得最大的压力来自于哪个方面? A.家庭父母的压力； B学习的压力； C.与人相处的压力；D.老师的压力；E.没有感觉5.您学习的动力来自哪里？（可多选） A.自己的目标；B父母或老师的期望；C.朋友；D没有动力；6您希望在本次中考中考上哪一类高中？ A.重点高中；B.普通高中；C.顺其自然； 7.您会因自己的中考目标较高或父母、老师的众多期望而感到焦虑不安吗？A.会，实现不了目标就对不起父母老师；B.不会，目标适中，努力就行；C.没想过8.当您考试成绩不理想时，您会通过哪些途径调节自己，让自己重拾信心？（可多选）A.自我调节；B.与老师交流；C.与父母沟通；D.与同学交流；9.现在您最害怕提到如下哪件事？A.公布考试分数和排名B.老师找您个别谈话C.老师当众批评自己D同学关系不好10.当公布考试成绩，但您考得不理想时，您会难过多久？ A.几个小时或一天，睡一觉或放松一下之后就重新调整好自己的状态了B.几天，有时在难过中还不知所措C.从不难过，因为本来就无所谓11.您觉得自己和同学们相处得好吗？ A.很好；B.一般，有些很好，有些不怎么好C.不好，同学很难相处12.和同学或朋友产生纠纷，您会主动化解矛盾吗？A.会，不管是谁的错B.看情况C.不会13.您会经常跟同学交流学习和谈心吗？ A.会觉得对学习和生活都有帮助B.偶尔交流一下C.不会，有什么事总想憋在心里 14.您会主动跟父母聊聊自己的想法和情况吗？A.会，父母会帮我分析和找出解决的办法；B.有时会；C.不会，害怕挨骂；D.不想跟他们说，他们也不会听；15.您会为自己是这个班级的一份子而感到自豪吗？A会B.不会C.没感觉16.如果您经常自我调节，您会通过哪些方式？（可多选）A.运动；B.吃东西；C.听音乐；D.大喊；17.您希望班主任找您谈心吗?；为什么？A.希望；B.不希望；18.最令您头疼的科目是： _ 19.您有不喜欢的老师吗？；为什么？21.您最想对老师说的一句话：22.您最想对父母说的一句话：23.您最想对自己说的一句话：24.您希望从我们此次的心理辅导活动中得到哪些帮助？_ 好句子要