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1 / 3 2017 农合二次报销条件 新型农村合作医疗,简称 “ 新农合 ” ,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。下面是小编为您整理农合二次报销条件资料,欢迎阅读 ! 2017 农合二次报销条件 住院报销需提供的证件包括:户口本或身份证、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历 ;普通门诊报销需提供的证件包括:户口本或身份证、新农合参合缴费票据 ;普通门诊慢性病报销需提供的证件包括:户口本、 慢性病就医证、新农合参合缴费票据、普通门诊复式处方、门诊交费发票 ;大病统筹报销需提供的证件:户口本、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证。 2017 新农合大病补偿政策 实行 24 种重大疾病特殊保障政策。参合人员在定点医院发生的合规医疗费用在限额内按 70%补偿,超限额部分按定点医院级别确定补偿比例继续补偿。 参合年度内,肺癌、食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、畸形心肌梗塞、唇腭裂、尿道下裂、肝癌、鼻咽癌、慢性粒细胞性白血病重大疾2 / 3 病患者, 同种疾病诊断享受一次大病保险补偿政策,如未达到限额的再次住院发生的医疗费用,按照普通病种比例补偿。 参合农民就诊发生的符合保障范围的医药费用,享受大病保险赔付待遇。 2017 年大病医疗保险补偿政策继续按照2016年政策执行。 1、保障对象:大病保险的保障对象为我市当年参加新型农村合作医疗的参合农民。新生儿出生当年,随父母当年年度内享受大病保险待遇。 2、保险范围:大病保险对参合农民 1 年内单次或多次就医累计发生的住院医疗费用,经新农合补偿后,对自付的合规医疗费用,超过 12599元以上的部分,给与补偿。 3、保障 水平: 2017 年我市农村居民大病保险的具体赔付标准为:参合农民就诊发生的合规费用,经新农合补偿后,个人自付合规金额超过 12599 元以上部分按照 50%赔付,暂不设封顶线。 (符合补偿范围内医药费 自付合规医疗费 );大病补偿额 =(自付合规医药费金额 50% 。 外传患者或者外出打工人员出院后到合管中心需要持转诊单或 (打工单位证明、村委会证明 )、住院收据、费用总清单、住院病志复印件、本人和经办人的身份证复印件到合管中心报销。 3 / 3 1、住院收据复印件 (如果补偿单金额与清单金额相符一分不差可不 要 ) 2、住院病志复印件 3、住院医疗费用总清单复印件 4、补偿单原件 5、受托人身份证复印件 (正反两面 ) 6、委托人身份证复印件 (正反两面 ) 7、邮政储蓄存折打开第一页复印件 (必须是受托人名字 )如果没有存折,自行去邮政银行办理,打理赔款用。 1、参合人员身份证不得转借他人,不能出现冒名顶替,如有发现,所发生的医疗费用一律不予报销,并处以停合一年,两年不能参合,情节
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