康复医学概论3-运动学基础[定.ppt

悟 用 磨 舆 役 厌 艺 娘 迎 锨 檄 披 外 幂 厢 劝 凉 蹈 斋 填 遭 浪 毅 假 忽 僧 钥 馆 鉴 伸 品 冶 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康复医学概论康复医学概论 主讲：李文迅 搬 嘿 粮 蚤 咙 末 桐 长 矿 眶 蓖 公 跋 铡 悯 哼 讯 敛 落 贰 绑 铁 携 苑 沿 泪 引 狄 廉 区 仅 挥 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 悟 用 磨 舆 役 厌 艺 娘 迎 锨 檄 披 外 幂 厢 劝 凉 蹈 斋 填 遭 浪 毅 假 忽 僧 钥 馆 鉴 伸 品 冶 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 第二章第二章 康复医学康复医学 基础理论基础理论 甜 盒 甚 青 膛 影 渭 火 轻 鄂 米 酗 橱 徒 捣 拴 遣 果 忧 蛆 扮 资 袋 萎 益 拒 湍 箔 鄙 冷 逗 潘 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 悟 用 磨 舆 役 厌 艺 娘 迎 锨 檄 披 外 幂 厢 劝 凉 蹈 斋 填 遭 浪 毅 假 忽 僧 钥 馆 鉴 伸 品 冶 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 第一节第一节 运动学基础运动学基础 屉 谱 部 职 车 渔 橇 同 蒂 屡 婴 镜 氮 仗 绑 湘 敢 尉 莱 骋 喜 乓 每 赔 嘶 窃 携 七 亮 龙 老 兜 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 运动学定义运动学定义 运动学是研究活动时机体各系统生理效 应变化的科学，以生物力学和神经发育学 为基础，以作用力和反作用力为治疗因子， 以改善身、心功能障碍为主要目标 玉 迄 咒 喷 气 壁 旭 功 兑 掌 俘 贬 肌 组 赫 窍 扁 系 馒 炙 陛 喝 遁 员 欢 瘟 厂 阴 序 声 湾 芒 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 一、一、运动对机体生理功能的影响运动对机体生理功能的影响 锌 时 团 皑 葱 哆 福 末 展 莲 晰 曝 旷 淳 口 条 拎 炒 庚 叶 染 贝 还 壮 帧 萍 俯 瑞 围 橡 汇 诵 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 （一）运动对心血管系统的影响（一）运动对心血管系统的影响 居 谦 并 堑 莆 居 挖 培 挫 膜 戏 利 絮 抠 饥 叹 斗 糙 搽 椿 稍 乌 汤 洞 禁 样 甘 斧 帝 话 叁 哉 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 1 1循环调节循环调节 等张运动 主要表现为心率加快、回心血量增多、外周 阻力下降、收缩压增高、舒张压不变和心肌 摄氧量增加 等长抗阻运动 表现为血压升高、心肌摄氧量增加、心率加 快、心输出量中度增加、每搏量和外周阻力 变化不大 韦 鞠 坯 染 朔 扛 玛 何 滩 毫 烽 翠 苞 律 鸣 瘦 纱 燕 粥 是 窖 蝴 秉 陕 卷 辽 讨 俊 赞 秘 虏 焰 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 2 2心率反应心率反应 运动时心血管系统第一个可测的反应是心率 增加 心脏每分钟排出的血量，心率因素占60% 70%，前负荷和后负荷的改变占30%40%， 因此心率增加是心排血量增加的主要原因 运动时心脏做功负荷、心率与氧摄入量呈线 性增加关系，在低强度运动和恒定的做功负荷 中，心率将在数分钟内达到一个稳定的平台状 态，而在高负荷状态下，心率需较长时间才能 达到一个更高的平台 歧 裙 兆 膜 膨 稗 寞 胜 棘 侧 枚 乍 扬 尉 阀 织 搜 拷 灸 离 磺 责 棋 瞄 兹 焕 诞 沽 性 莲 殉 烟 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 3 3血压反应血压反应 运动时，心输出量增多和血管阻力因素 可以引起相应的血压增高 换 捏 店 金 皱 炙 赚 溪 卞 钨 墨 雇 诬 永 渭 眺 酱 俏 僧 枪 左 噎 炊 笺 邵 税 称 硬 播 囱 浴 翅 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 4 4维持和增强心血管的功能维持和增强心血管的功能 运动可通过自主神经和血管内皮细胞衍生的 舒缓因子的双重调节，使冠状动脉扩张，又由 于心脏舒张期的延长使冠状动脉得到更充分的 灌注，改善冠状动脉的血液循环 运动能增加纤溶系统的活性，降低血小板的 粘滞性，防止血栓的形成 择 筑 文 戍 坦 咯 绩 锚 烬 界 羡 霸 亥 庙 占 知 剖 珍 蜗 百 侠 润 伟 版 崩 勿 药 私 讶 弯 玉 扒 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 悟 用 磨 舆 役 厌 艺 娘 迎 锨 檄 披 外 幂 厢 劝 凉 蹈 斋 填 遭 浪 毅 假 忽 僧 钥 馆 鉴 伸 品 冶 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 运动时，心脏心肌收缩力增强是心搏出 量增加的重要代偿机制 长期运动的人，安静时心率较慢，而心 搏出量则因左心室收缩期末容量缩小而增 加，故心脏的每分输出量并不减少。这就 为心脏提供了较多的功能储备，使其在亚 极量负荷下仍以较低的心率来完成工作， 极量负荷下用提高心率来满足机体的需要 怜 纽 侨 铁 镍 肉 妙 挽 贫 武 环 豫 蜘 姚 彤 椿 笨 沉 衔 垂 欺 濒 膨 囤 容 堪 淌 粘 刮 诚 七 该 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 ( (二二) )运动对呼吸系统的影响运动对呼吸系统的影响 肺的功能在于进行气体交换、调节血容量 和分泌部分激素 运动可增加呼吸容量，改善02的吸入和C02 的排出 主动运动可改善肺组织的弹性和顺应性 吸气时膈肌的运动对肺容量有较大的影响， 正确的膈肌训练有利于肺容量的增加，肺容 量增加后，摄氧量也随之增加 瞎 挂 战 御 康 檬 月 籍 怎 侥 踩 死 卜 廉 袱 睁 扔 愧 疤 哼 帝 浴 前 涨 屋 漳 揪 履 泅 骡 益 土 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 ( (三三) )运动对肌肉和关节的影响运动对肌肉和关节的影响 人类骨骼肌存在三种不同功能的肌纤维 I 型慢缩纤维，又称红肌，即缓慢-氧化 型肌纤维 a型和b型快缩纤维，又称白肌，即 快速-糖原分解型肌纤维 哎 搓 平 卖 敌 蓉 躬 皆 奖 谁 怯 样 计 临 报 君 也 川 匆 读 鹅 弊 霞 怔 苏 锋 践 澄 副 炉 荫 薛 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 在相对低强度下的反复收缩，可增加线粒体 的量和质，能量释放酶(三羧酸循环酶和长链脂 肪酸氧化酶)和电子传送能力提高，肌纤维稍有 增粗，以红肌纤维改变为主，肌肉的耐力增加 力量运动时，每一肌纤维横断面积范围内增 加力的负荷即募集增多和频率增加，肌纤维横 截面积增大，以白肌纤维为主，蛋白合成能力 增强，分解降低，线粒体数量相对减少，无氧 代谢能力增强，肌肉单位时间内的爆发力增大 盾 庭 坠 领 奥 蛛 墓 叮 挛 酝 盂 述 篡 淫 病 媒 贮 廉 启 秩 的 铁 旨 助 笆 伺 帜 队 诛 彰 牢 廷 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 关节骨的代谢主要依赖于日常活动时的加压 和牵伸，站立位的重力使关节骨受压，肌腱的 作用在于牵伸，以上两力直接影响关节骨的形 态和密度 关节附近的骨折、关节置换术后，应及时正 确地应用运动疗法，以刺激软骨细胞，增加胶 原和氨基己糖的合成，防止滑膜粘连和血管翳 形成，从而增加关节活动范围，恢复关节功能 运动提供的应力使胶原纤维按功能需要有规 律的排列，促进了关节骨折的愈合 蛔 涯 战 邓 舍 股 泥 汪 激 空 痴 沤 常 联 自 信 诱 挞 秸 滤 奈 吾 玻 遇 敦 款 静 轰 币 祸 遥 娄 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 ( (四四) )运动对中枢神经系统的影响运动对中枢神经系统的影响 运动是中枢神经最有效的刺激形式，所有的 运动都可向中枢神经提供感觉、运动和反射性 传入 多次重复训练是条件反射的综合，随着运动 复杂性的增加，大脑皮层将建立暂时性的联系 和条件反射，神经活动的兴奋性、灵活性和反 应性都得以提高 运动可调节人的精神和情绪，锻炼人的意 志，增强自信心 舆 延 眩 轮 奈 窖 凿 枕 树 遮 缉 阶 恤 蜂 肇 稗 摄 步 律 待 脂 彝 陛 筛 迎 滔 怒 穗 几 贴 宴 渗 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 脑的可塑性是指大脑在结构和功能上有 修改自身以适应改变了的环境的能力 在康复训练过程中，通过功能性磁共振 可以观察到大脑可塑性的连续变化，说明 运动对大脑的功能重组和代偿起着重要的 作用 箩 映 绍 镜 销 沙 跪 疟 壶 许 右 聪 盎 撞 瘫 档 螟 傲 紊 枪 挝 速 眯 扑 淘 索 枕 冰 悄 访 莎 嫩 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 ( (五五) )运动对骨代谢的影响运动对骨代谢的影响 腥 碳 页 李 秸 逼 研 靶 逃 冒 玫 会 莹 文 苟 融 爪 熄 虾 切 雕 悄 屋 穿 酷 色 世 地 担 篱 粒 仟 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 1 1运动对骨密度的影响运动对骨密度的影响 骨骼的密度与形态取决于施加在骨上 的力，运动可增加力，对骨形成有明显 影响，骨受力增加可刺激其生长、骨量 增加 反之，骨受力降低可抑制其生长，骨 量减少 体力劳动者骨密度高于脑力劳动者 丈 篱 跳 趟 正 避 肾 愿 纵 罢 切 蛰 沾 臻 翌 搏 何 晾 估 克 撞 多 夹 盏 疮 翔 挨 氖 瞄 研 佐 乾 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 2 2应力与骨重建应力与骨重建 骨骼的力学特性是由其物质组成、骨量和几 何结构决定的，当面临机械性应力刺激时，常 常出现适应性的变化，否则，将会发生骨折 负重对维持骨小梁的连续性、提高交叉区面 积起重要作用，施加于骨组织上的机械应力可 引起骨骼的变形，这种变形导致成骨细胞活性 增加，破骨细胞活性抑制 憎 警 弥 拜 徽 桥 胶 缴 哄 输 熬 撤 筑 姨 抿 陇 去 文 惦 陀 弹 绿 颅 炒 燎 焊 或 蹿 循 肺 陶 渡 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 骨组织对机械性的骨重建表现出两种应 力范围，机械性的骨重建需要很高强度的 水平应力刺激，当应力高于某一值时，才 可引起皮质骨钙的沉积，使骨量增加 相反，水平应力过低或过高，则抑制骨 重建 一般认为，机械应力对骨组织是有效的 刺激 秤 渭 柠 惶 艾 球 衍 巷 虞 报 鹊 舞 寨 啤 雀 凶 挨 决 眷 烫 措 汞 环 未 搅 迁 脓 序 稀 韭 兰 溢 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 3 3运动对雌激素的影响运动对雌激素的影响 雌激素是稳定骨钙的重要因素，女性在 绝经后，由于雌激素水平的下降，骨量丢 失速度加快 运动使绝经后妇女雌激素水平轻度增加， 从而增加骨钙含量 研究表明，全身运动加局部专项锻炼6个 月后，老年女性跟骨骨密度升高、骨强度 增强和骨质疏松率下降 件 翼 候 漏 罩 诸 字 裸 苛 矢 舒 缠 感 德 亮 差 韵 壹 菌 瘴 酉 蝶 待 硬 呸 枝 哨 痴 狰 晴 瞳 韶 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 ( (六六) )运动对脂代谢的影响运动对脂代谢的影响 脂代谢受多种因素调控，其代谢紊乱将增加 缺血性心脑血管疾病发生的危险性 研究表明，坚持长跑运动的老年人血浆胆固 醇、甘油三酯、低密度脂蛋白显著低于非运动 组，并且锻炼改善脂代谢的程度还与锻炼年限 呈正相关 任何强度的持续运动，从马拉松、越野、滑 雪甚至休闲性慢跑都有降血脂效应 沫 晕 捅 绞 勘 景 醛 卸 鳃 须 傀 方 兰 绞 境 丸 言 曼 城 撩 佳 仕 锅 竹 疵 店 获 秆 召 乘 阳 炒 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 二、长期制动的不良生理效应二、长期制动的不良生理效应 邻 鸡 娠 党 乃 麦 芥 餐 轿 箭 丙 漫 靳 蔽 烬 派 浪 败 若 富 郭 吼 坷 烦 炮 戳 偏 锻 道 提 修 乙 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 制动的形式有固定、卧床和瘫痪，长期制动 可引起制动或废用综合征，主要见于急性病或 外伤而长期卧床者或因瘫痪而不能离床者 对于严重疾病和损伤患者，卧床是保证度过 伤病危重期的必要措施 但是，近来逐渐认识到，长期卧床或制动可 增加新的功能障碍，加重残疾，有时其后果较 原发病和外伤的影响更加严重，甚至累及多系 统的功能 预 麦 躺 宜 氦 为 僳 取 物 咒 硬 医 辉 煤 队 弥 叉 粤 咏 锚 娃 骋 睛 涎 豌 整 摊 涉 懂 前 召 诲 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 （一）心血管系统（一）心血管系统 严格卧床者，基础心率加快，舒张期缩 短，将减少冠状动脉血流灌注，所以，长 期卧床者，即使从事轻微的体力活动也可 能导致心动过速 卧床后最大摄氧量(V02max)下降，肌肉 功能容量减退，肌力和耐力下降 撇 柄 谈 邓 攫 椎 纯 辗 吸 潘 妊 吟 潮 峰 途 懂 玖 直 憋 型 峭 锐 度 绅 防 利 鳖 单 极 乙 称 庭 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 长期卧床患者心脏对于体液的重新分布 的反应在早期和后期有所不同 早期中心血容量增加导致基础心率增加 长期卧床患者血小板聚集、动脉血流速 度降低、下肢血流阻力增加、血液的粘滞 度增高，增加了静脉血栓形成的危险性 损 诣 鹃 给 定 椰 浴 梧 评 排 源 秤 各 吟 坠 坎 握 房 乞 蒙 低 宵 帧 稻 静 足 依 低 尉 派 约 蒸 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 长期卧床的患者易发生直立性低血压， 表现为面色苍白、出汗、头晕，收缩压下 降，心率加快，脉压下降，重者产生晕厥 其发生机制： 由于重力的作用血容量从中心转到外 周，即血液由肺和右心转向下肢 交感肾上腺系统反应不良，不能维持 正常血压 酸 韭 猩 瘁 血 荷 垃 谴 嫌 旗 驾 记 楞 聘 渐 娘 碰 还 砷 明 臣 澡 炽 曹 屠 赡 彤 扦 钧 斋 荫 倦 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 ( (二二) )呼吸系统呼吸系统 卧床数周后，患者全身肌力减退，呼吸 肌肌力也下降，加之卧位时胸廓外部阻力 加大，弹性阻力增加，不利于胸部扩张， 肺的顺应性变小，肺活量明显下降 卧位时膈肌的运动部分受阻，使呼吸运 动减小 侧卧位时下侧肺通气不良而血流灌注过 度，造成动静脉短路，导致通气血流比 值的失调 侨 韵 芽 疲 草 獭 驼 姐 声 宁 拉 磁 脊 余 涯 驳 斋 掇 兄 星 乌 绩 雷 豁 啥 明 矫 刻 佳 吨 刘 粪 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 卧床使气管纤毛的功能下降，分泌物粘 附于支气管壁，排出困难 侧卧位时下部支气管壁附着的分泌物较 上部为多，而由于咳嗽无力和卧位不便咳 嗽，分泌物沉积于下部支气管中，容易诱 发呼吸道感染 疵 堪 钮 菇 施 晃 枯 怜 宝 忘 溶 钻 姚 唬 五 赦 婉 磋 废 涡 附 涕 技 颤 叉 珊 俞 晃 菊 惶 纬 坯 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 （三）运动系统（三）运动系统 瞄 漂 躁 疤 迂 哈 慨 蒂 哺 峭 芯 戏 执 阵 怯 惩 旺 矾 狼 购 烃 栖 活 剔 怕 眩 汪 繁 拙 枫 循 恿 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 1 1、肌肉、肌肉 长时间卧床，由于肌肉局部血流量的减 少及其运氧能力的降低，造成肌肉相对缺 血缺氧，直接影响糖代谢过程，使有氧化 活动减弱，无氧酵解活动加强 肌肉蛋白质代谢的变化表现为蛋白质合 成减少而分解增加，导致蛋白总量的下降 仑 脱 培 终 级 慰 斩 闹 翱 症 陈 夕 欺 枯 坊 汀 侮 煎 朴 聊 烯 诌 喳 飘 插 律 挂 血 相 嘱 痪 劲 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 肌肉萎缩 健康人石膏固定肘关节4周后，前臂周径减 少5%。长时间的绝对卧床，2个月后肌容积将 减少一半，6星期后电镜见肌纤维变性，脂肪 和纤维组织增加，残存肌纤维的横截面积减少 42%，主要是型肌纤维萎缩 霸 咖 玫 擞 叼 枫 幸 硝 啤 护 燥 僧 沉 牧 开 蔷 远 户 灿 串 呀 鲍 磐 美 臆 彩 骤 涟 远 织 肆 担 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 肌力下降 健康人在绝对卧床1星期后，肌力将减少 20%。如某人的握力为50kg，制动1星期后 降至40kg，2星期后为32kg 也有人研究肌力下降没有如此迅速，大 约每星期仅减少10%-15%，每日减少1%- 3%，3-5星期后方降至50% 后 兄 逛 癣 赢 汾 嫌 熔 也 描 杯 井 鞋 额 泣 孪 盯 演 树 疮 夕 旗 祁 灸 嚷 恍 夷 赚 倪 潍 脾 瘤 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 2 2、骨关节、骨关节 长期制动，骨骼将发生一些变化： 开始骨吸收加快，特别是骨小梁的吸收增 加，骨皮质吸收也很显著 稍后则吸收减慢，但持续时间很长 常规X线摄片不能观察到早期的骨质疏松， 骨密度下降40%时方有阳性发现 骨扫描则较敏感，由于骺端的血流增加而 使该部位骨质疏松的检出率明显增加 切 曹 苦 鸳 氮 轨 校 宙 吱 辟 赢 又 外 交 蓝 醉 垒 明 倪 历 记 畏 底 驶 粕 嚷 屹 仙 认 俞 桔 述 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 长期制动可产生严重的关节退变 关节周围韧带的刚度降低，强度下降， 能量吸收减少，弹性组织减少，肌腱附着 点处变得脆弱，韧带易于断裂 关节囊壁的血管、滑膜增生，纤维结缔 组织和软骨面之间发生粘连，出现疼痛 继而关节囊收缩，关节挛缩，活动范围 减小 描 菏 筑 忿 熬 晤 萎 宅 没 椒 帅 宛 巍 锭 敢 雷 吹 狄 坪 嗽 恫 扒 得 鲤 咖 钢 宪 缮 叭 他 循 料 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 ( (四四) )中枢神经系统中枢神经系统 长期制动以后，由于感觉输入减少，可以产 生感觉异常和痛阈下降 与社会隔离，感觉输入减少，加之原发疾病 和外伤的痛苦，产生焦虑、抑郁、情绪不稳和 神经质，或出现感情淡漠、退缩、易怒、攻击 行为，严重者有异样触觉、运动觉、幻视与幻 听。认知能力下降，判断力、解决问题能力、 学习能力、记忆力、协调力、精神运动能力、 警觉性等均有所障碍 硬 逃 叭 频 庆 逞 怖 膛 强 水 捡 衔 沏 漠 清 蹋 脱 涅 属 邀 宁 铸 骗 踞 思 啃 两 筏 康 纸 匀 闰 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 ( (五五) )消化系统消化系统 长期卧床及病痛对精神和情绪的影响，可减 少胃液的分泌，胃内食物排空的速率减慢，食 欲下降，造成蛋白和碳水化合物吸收减少，产 生一定程度的低蛋白血症 胃肠蠕动减弱，食物残渣在肠道内停留时间 过长，水分吸收过多而变得干结，引起排便困 难，造成便秘 肠 嫌 嘘 外 娩 删 屿 帐 筋 两 酱 巧 酵 剖 砸 波 开 酉 撅 吟 漆 板 黍 蹲 灰 吱 捉 聂 昧 噶 富 嘻 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 ( (六六) ) 泌尿系统泌尿系统 卧床时抗利尿激素的分泌减少，排尿增加， 随尿排出的钾、钠、氮均增加 由于钙自骨组织中转移至血液，易产生高 钙血症 血中多余的钙又经肾排出，产生高钙尿症 卧床后12d尿钙即开始增高，5 10d内 增高显著，高钙尿症还与皮质醇的释放有关 收 针 允 承 忠 瓦 否 翁 键 镀 泣 触 啤 啊 裳 袒 豫 搏 章 署 了 刺 球 誊 擎 案 的 棱 留 个 俩 邮 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 卧位时腹压减小，不利于膀胱排空 腹肌无力和膈肌活动受限、盆底肌松弛、 神经损伤、患者神经支配异常而导致括约 肌与逼尿肌活动不协调，都是促成尿潴留 的因素 瘫痪患者导尿次数多，尿路感染的几率 增加 结石的形成降低了抗菌药物的治疗效果， 尿路感染反复发作 兴 苇 限 披 季 知 演 裸 济 吏 盟 队 陕 圣 佃 懒 漆 僧 粗 养 甫 枕 澜 异 列 颧 漱 彰 坏 檬 姿 姓 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 尿排出的钙磷增加、尿潴留、尿路感染 是尿石症形成的三大因素 高钙尿症和高磷尿症为结石形成提供了 物质基础 咱 虐 熬 擎 盼 松 牧 盗 尿 溶 独 俗 秃 阴 称 斟 古 雨 吴 犀 则 疟 夹 淫 钞 宅 也 雷 怔 梨 骡 虱 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 康 复 医 学 概 论 3 - 运 动 学 基 础 ( (七七) ) 皮肤系统皮肤系统 制动对皮肤的影响： 可使皮肤及其附件产生萎缩和压疮 皮下组织和皮肤的坚固性下降 食欲不佳和营养不良加速皮下脂肪的减少和 皮肤的角化 皮肤卫生不良导致细菌和真菌感染和甲沟炎 大面积压疮使血清蛋白质尤其是白蛋白减少 血清蛋白质减少使组织渗透压下降，加速液 体向细胞间渗出，引起下肢皮肤水肿 批 翻 亮 琼 残 袒 闲 憾 丽 轩 马 姚 捉 秧 亥 实 盖 擅 间 面 骗 裁 卢 鲜 瞬 接 愉 叔 抄 董