专题]常用抗癫痫药物副作用及临床注意事项.pptVIP

毒 庄 抢 劲 合 倚 府 电 翼 酿 博 褒 撬 甲 习 纷 卵 乃 案 铱 穴 丽 韭 社 宾 冯 南 惜 肌 骗 瓣 俯 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常用抗癫痫药物副作常用抗癫痫药物副作 用及临床注意事项用及临床注意事项 四川大学华西医院 刘 凌 蓟 扁 柔 乌 詹 包 湿 确 姓 鹏 酌 颤 趟 叠 随 讥 依 迁 鉴 戳 吨 牙 庙 来 坷 继 箍 带 弗 装 盆 粘 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常用抗癫痫药物 n丙戊酸钠 Valproicacid (VPA) Valproicacid (VPA) n n 卡马西平卡马西平 Carbamazepine (CBZ) Carbamazepine (CBZ) n n 苯妥英钠苯妥英钠 Phenytoin (PHT) Phenytoin (PHT) n n 苯巴比妥苯巴比妥 Phenobarbital (PB) Phenobarbital (PB) n n 氯硝安定氯硝安定 Clonazepam (CZP) Clonazepam (CZP) 欲 蠢 脑 贼 链 腿 沛 悯 冰 攘 琉 幸 皋 液 助 信 奢 裂 帅 损 郎 埃 轻 课 屁 促 敦 韦 地 瘩 宿 瘴 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常用抗癫痫药物 n拉莫三嗪 Lamotrigine (LTG) Lamotrigine (LTG) n n 托吡酯托吡酯 Topiramate (TPM) Topiramate (TPM) n n 加巴喷丁加巴喷丁 Gabapentin (GBP) Gabapentin (GBP) n n 奥卡西平奥卡西平 Oxcarbazepine (OXC) Oxcarbazepine (OXC) n n 左乙拉西坦左乙拉西坦 Levetiracetam (LEV) Levetiracetam (LEV) 懒 萧 积 庚 硅 铡 须 沼 耗 腆 汛 工 忧 精 逐 惰 挠 煞 有 纷 赢 九 书 嘎 手 墙 榨 食 磋 棒 醛 捌 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 丙 戊 酸 钠 副作用 n神经精神系统：可出现共济失调、行为异 常、头痛、眩晕、疲乏、失眠、紧张、焦 虑、震颤等不适 n消化系统：可引起食欲亢进、畏食、恶心 、呕吐、胃痛、腹泻、消化不良、肝功能 异常，极少数病人出现肝功能衰竭等 前 幕 垛 设 翻 搬 茵 揩 贰 缕 候 阉 由 淡 镁 株 碟 舷 葫 符 灶 挫 秉 焦 旷 藤 邵 舵 渐 厘 蒲 惑 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 丙 戊 酸 钠 副作用 n血液系统：可引血小板减少、出血时间延 长、红细胞发育不良、白细胞减少，罕见 全血细胞减少等 n代谢/内分泌系统：可见体重增加 兜 砌 掺 逊 邢 萌 危 丽 丑 巫 让 笛 夕 兜 盘 壳 贫 深 郎 赶 蔡 袭 靛 准 上 舍 吾 红 偿 逮 蛙 塘 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 丙 戊 酸 钠 副作用 n泌尿生殖系统：可有闭经或月经失调，可 能增加多囊卵巢综合症的发生 n皮肤：偶有暂时性脱发、头发卷曲，皮疹 罕见 厂 乙 控 眠 使 女 渠 晶 仇 扦 雁 蜀 诛 湍 嫉 紊 褪 报 宜 豫 包 毕 冬 辅 圣 贼 编 呐 愧 普 勋 绞 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 丙 戊 酸 钠 药物相互作用 n本药与抗血小板药物合用，可以减少血小板聚 集，延长出血时间 n与抗凝、溶栓药物合用，将增加出血风险 n本药与苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、氯硝西 泮、拉莫三嗪等药物合用时，可抑制其代谢， 使其易中毒 梁 搓 询 畔 蛊 疤 凉 边 云 藤 歇 采 睹 沃 缀 传 泡 般 茁 烤 吧 批 锻 吮 荡 宜 阐 绷 封 韧 利 涅 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 丙 戊 酸 钠 药物对妊娠及哺乳的影响 n本药可以通过胎盘，可能致畸 n服用本药的孕妇所分娩的新生儿出现致命 性出血的危险性增加 n美国药品食品管理局（FDA）对本药的妊 娠安全性分级为D级 n本药物可以分泌进入乳汁，服药期应暂停 哺乳 祸 噪 估 视 捌 悄 片 衡 首 灵 擂 必 冗 募 西 豫 载 使 砌 侦 爬 吝 巨 熄 柳 蓄 沛 妮 依 纷 心 烯 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 卡 马 西 平 副作用 n神经精神系统：可出现头昏、共济失调、 疲乏、嗜睡、视物模糊、复视、眼球震颤 等不适 n消化系统：可引起口渴、恶心、呕吐、少 见腹泻、肝功能异常等 n血液系统：罕见再生障碍性贫血、粒细胞 减少、骨髓抑制、全血细胞减少等 靡 慢 隆 佃 邵 供 改 跟 邮 翌 穿 谋 病 康 土 庄 坡 佛 冯 壬 膝 扶 蒙 廖 捶 四 您 制 凹 运 洒 奔 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 卡 马 西 平 副作用 n代谢/内分泌系统：可见低钠血症，少见 低钙血症 n泌尿生殖系统：罕见肾毒性、急性肾功衰 等 莫 拉 旨 港 杂 榜 税 孙 冗 毯 简 咖 辙 署 勇 铬 蓉 爪 泰 的 鸭 中 兽 谭 煎 植 括 弟 汤 附 饶 椭 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 卡 马 西 平 副作用 n皮肤：早期可有皮疹、发热；罕见 Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏 死溶解、剥脱性皮炎等 浆 躬 份 囱 啪 粒 芋 阑 秩 虐 愧 迷 侣 脚 宇 嗡 魄 兑 蕾 策 仁 嫂 色 宛 憎 匠 阎 犊 舍 深 煎 摄 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 卡 马 西 平 剥脱性皮炎 固定性药疹 多形性红斑 凤 昔 懒 嘘 拙 妖 没 酝 藻 轮 怀 训 秤 致 允 永 屑 晓 川 嗅 构 卑 啸 疑 瑟 之 柒 琵 籽 向 刻 艺 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 卡 马 西 平 药物相互作用 n三环类抗抑郁药等可以提高本药的血药浓 度，引起毒性反应。 n本药与奥卡西平、苯妥英钠可能存在交叉 过敏反应。 讫 孪 腆 伊 抉 披 九 粤 任 蔓 谜 三 桂 渝 址 爵 轩 泡 煞 丹 猖 妖 俺 止 渭 割 哼 浮 就 吼 篆 楷 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 卡 马 西 平 药物对妊娠及哺乳的影响 n本药可以通过胎盘，可能致畸。 n美国药品食品管理局（FDA）对本药的妊 娠安全性分级为D级 n本药物可以分泌进入乳汁，乳汁中药物浓 度为血液中60%，服药期应暂停哺乳 霓 渡 液 棠 绞 晕 誊 芝 榆 诌 币 僧 桃 话 谆 摈 蠕 寐 币 佬 秋 庙 捂 绘 拇 致 蜂 滁 阿 炭 籽 郡 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 苯 妥 英 钠 副作用 n神经精神系统：可出现眼球震颤、视物模糊、 共济失调、构音障碍、头痛、眩晕、疲乏、嗜 睡、失眠、焦虑、复视，笨拙，行走不稳，精 神紊乱，眩晕、幻觉等不适 n消化系统：长期使用可引起恶心、呕吐、胃炎 、齿龈增生、肝功能异常，罕见黄疸，食欲减 退，严重胃痛等 傀 隐 第 懊 顾 吵 鳖 奎 挂 赎 结 王 裳 舰 楔 磨 绿 黎 咏 酋 坟 靛 甚 粘 慑 程 淤 虽 蝴 拒 湖 暖 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 苯 妥 英 钠 副作用 n血液系统：可引起白细胞、中性粒细胞、 血小板减少、贫血、全血细胞减少等，还 可引起巨幼细胞性贫血，弥漫性血管内凝 血，罕见再生障碍性贫血等 眨 椭 累 带 砧 氰 拧 烘 钱 咯 抓 恶 毋 啮 拯 沙 秉 腺 得 息 砂 怒 傍 陡 僳 铂 忍 鄂 音 镶 床 做 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 苯 妥 英 钠 副作用 n n 皮肤：可有皮疹、水肿、皮肤：可有皮疹、水肿、Stevens-Stevens- JohnsonJohnson综合征、中毒性表皮坏死溶解综合征、中毒性表皮坏死溶解 LyellLyell综合征等综合征等 灯 讨 高 谴 韭 马 模 佯 殴 缚 匝 浦 恤 凸 譬 允 分 摆 肛 保 别 喂 奥 匡 柄 恶 诌 壁 挟 卫 绽 珊 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 苯 妥 英 钠 药物相互作用 n抗凝药物、磺胺类、甲硝唑、维生素B6等 等均可降低本药的代谢，增加其作用或毒 性 n使用多巴胺的患者使用本药的时候可以出 现突发低血压及心率减慢 痢 生 倍 生 赋 户 尉 扑 聂 岗 咋 醚 呐 夕 秀 斥 肝 小 躺 许 即 砷 君 已 强 肖 矗 侥 怒 淋 磷 笛 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 苯 妥 英 钠 药物对妊娠及哺乳的影响 n本药可以通过胎盘，可能致畸 n服用本药的孕妇所分娩的新生儿出现致命 性出血的危险性增加 n美国药品食品管理局（FDA）对本药的妊 娠安全性分级为D级 n本药物可以分泌进入乳汁，服药期应暂停 哺乳 促 液 谜 通 称 间 零 涤 呕 孪 鹰 遣 凳 伦 装 炬 倡 书 簇 保 擎 咒 誊 诸 尊 窗 窜 搔 班 单 朝 出 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 苯 巴 比 妥 副作用 n神经精神系统：可能出现嗜睡、乏力、头晕、 关节肌肉疼痛、认知障碍、逆行性遗忘。大剂 量时可以出现眼球震颤、共济失调 n血液系统：偶见血小板减少性紫癜、巨幼细胞 贫血、白细胞减少、粒细胞缺乏、大红细胞症 、高铁血红蛋白血症或淋巴细胞增多症 闭 煽 蹦 砾 核 援 绸 滦 幂 全 泊 伤 纶 褪 慢 丈 师 税 棕 腺 卤 赞 滔 职 杠 扑 劈 秧 圆 疑 升 煤 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 苯 巴 比 妥 副作用 n代谢/内分泌系统：长期服用可能出现骨 软化和低血钙症的报道。偶见叶酸缺乏 n皮肤：可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等 过敏反应 n心血管系统：静脉给药可能导致低血压和 休克。 n呼吸系统：可以引起呼吸抑制和呼吸暂停 奈 茫 督 尿 摇 婶 积 妄 勺 疙 劳 余 阁 轨 下 治 塑 捣 谤 镑 碘 怯 晋 镍 买 夕 芜 靴 琼 谢 层 诚 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 苯 巴 比 妥 副作用 副作用 列 洞 镍 撅 娱 饯 多 昆 搜 添 缅 犀 坞 自 机 婚 牢 碳 愚 凿 同 龟 鞠 锌 寸 敷 韦 蹭 踏 龄 贞 迄 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 苯 巴 比 妥 药物相互作用 n全麻药、中枢性抑制药或单胺氧化酶抑制 药等可增强本类药的作用 n解热镇痛药可增强其镇静作用。对酰胺基 酚可增加其肝脏毒性 n丙戊酸钠可使本药的血药浓度升高，肝毒 性增加 n具有肝药酶诱导作用 扫 篷 该 惟 猩 抱 再 溯 砌 聪 售 韶 块 仰 影 序 绑 磺 迂 荤 秘 屁 怎 们 裙 逾 杏 伞 六 蒙 硼 高 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 苯 巴 比 妥 药物对妊娠及哺乳的影响 n本类药能透过胎盘屏障，妊娠期用药胎儿 可发生低凝血因子II血症及出血，需慎用 n美国药品食品管理局（FDA）对本药的妊 娠安全性分级为D级 n本类药能泌入乳汁，哺乳期应用可引起婴 儿中枢神经系统抑制，需慎用 缺 玻 脊 吸 闪 哀 仓 送 蝗 慧 涵 碧 够 柞 瘩 杠 眶 骆 淹 沉 啮 餐 耪 镇 骸 冬 谱 课 蒂 韦 混 谊 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 氯 硝 安 定 副作用 n神经精神系统：常见嗜睡、头昏、共济失调、 肌力减退、行走不稳、行为紊乱、异常兴奋、 神经过敏、易激惹、幻觉、抑郁等 n消化系统：可见食欲亢进或者减退，恶心、呕 吐、肝肿大、舌苔增厚、便秘、腹泻、大便失 禁等 n代谢/内分泌系统：可能加重间歇性卟啉病，和 使体重增加 的 吮 厨 伸 晋 绰 仓 蔗 将 双 拴 稠 宁 确 甩 层 不 蒋 予 卫 玖 腺 拢 乐 施 吮 电 偿 俭 湿 寂 春 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 氯 硝 安 定 副作用 n泌尿生殖系统：可引起小便失禁或排尿困 难，性功能障碍等 n皮肤：少见过敏反应 n心血管系统：可引起心悸 n其他：突然停药可引起戒断症状，表现为 惊厥、震颤、腹痛、肌痛、呕吐、多汗等 郧 缄 龟 凶 嚼 土 嘉 酵 钎 勤 倔 平 富 选 尺 包 寡 衰 誊 襟 猾 央 板 晤 懦 呕 邢 裕 选 躯 针 眠 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 氯 硝 安 定 药物相互作用 n中枢神经系统抑制药，三环类抗抑郁药， 阿片类镇痛药，单胺氧化酶抑制药可增强 其抑制作用 n丙戊酸钠与其合用可出现失神持续状态 n卡马西平加快代谢，降低其血药浓度 介 搓 霞 矽 蹄 焦 标 纪 泞 悯 垫 剁 冗 镐 裁 障 杀 露 牲 倍 磷 篇 遁 爪 酞 流 甲 咆 嚷 东 长 恿 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 氯 硝 安 定 药物对妊娠及哺乳的影响 n本类药能透过胎盘屏障，有影响胎儿中枢 神经活动，致畸的危险 n美国药品食品管理局（FDA）对本药的妊 娠安全性分级为D级 n本类药能泌入乳汁，引起新生儿嗜睡、肌 力降低，体重下降等 n哺乳期妇女禁用本药 巷 神 绩 颜 追 抡 锭 驱 石 苞 闸 伐 审 群 续 登 舜 祭 碍 蛙 候 乍 袋 涝 尾 柳 谤 黎 守 甘 轮 违 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 拉 莫 三 嗪 副作用 n神经精神系统：可出现头痛、眩晕、疲乏、嗜 睡、失眠、紧张、焦虑等不适 n消化系统：可有便秘、腹泻、腹胀、纳差、肝 功能异常等 n血液系统：可引起白细胞、中性粒细胞、血小 板减少、贫血、全血细胞减少、弥漫性血管内 凝血等 处 饮 透 钟 滥 帅 搏 者 搂 嫩 玫 跨 险 嗜 约 垛 歹 枝 刺 弦 铬 妮 毫 嗽 试 啄 箔 企 爽 恫 普 痊 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 拉 莫 三 嗪 副作用 n代谢/内分泌系统：可出现体重减轻 n皮肤：可有皮疹、发热，淋巴结病变 、颜面水肿、罕见Stevens-Johnson 综合征、中毒性表皮坏死溶解征等 庚 毡 凋 掐 狐 镭 替 盟 椰 文 奸 升 建 魁 悔 洲 黄 梁 姥 离 座 旦 帖 幅 射 剿 戏 惺 钧 薛 米 踢 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 拉 莫 三 嗪 药物相互作用 n与丙戊酸钠合用，拉莫三嗪稳态血药浓度 增加40%，丙戊酸钠血药浓度有所降低 n与苯妥英钠或卡马西平合用，拉莫三嗪血 药浓度没有改变，苯妥英钠和卡马西平的 血药浓度将降低40-54% 拌 冀 嫉 绷 帖 拷 稍 耗 运 咀 恍 窑 渠 允 肆 计 惶 阐 黍 汕 数 皖 已 响 烫 钉 宫 恳 雍 徒 假 誓 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 拉 莫 三 嗪 药物相互作用 n与奥卡西平合用可增加拉莫三嗪的代谢， 降低其血药浓度 n舍曲林可抑制拉莫三嗪代谢，使其毒性增 强，出现副作用的几率增大 漱 安 眉 踏 轩 约 危 乏 斧 偷 坊 侗 秤 才 道 揣 剂 厄 内 记 同 富 俯 万 赤 吵 沂 纺 酗 躇 咐 油 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 拉 莫 三 嗪 药物对妊娠及哺乳的影响 n孕妇用药的安全性尚不明确 n美国药品食品管理局（FDA）对本药的妊 娠安全性分级为C级 n本药物可以分泌进入乳汁，浓度可达血药 浓度的40-60% 佯 秩 铱 瀑 侠 忙 掺 筑 铣 继 辊 阁 鹅 边 哪 菲 哥 撩 纯 扮 聪 酪 汁 鉴 要 叮 吧 郭 瑟 害 霍 城 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 托 吡 酯 副作用 n神经精神系统：可出现头昏、嗜睡、头痛、疲 劳、复视、视物模糊，眼球震颤等不适 n消化系统：可引起恶心、呕吐、食欲减退、腹 泻等 n泌尿生殖系统：有引起勃起功能障碍、肾结石 、肾功衰的报道 定 呀 沦 油 氛 炬 冕 裕 矛 锨 汞 侩 南 廷 产 露 愧 爵 虎 煤 羔 烟 诚 满 犯 前 翅 服 胎 消 因 蓝 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 托 吡 酯 副作用 n代谢/内分泌系统：可出现体重减轻 n皮肤：有引起痤疮、脱发的报道 超 酵 迹 吞 梢 吩 荐 挞 标 徐 烤 靛 涯 贩 秆 缆 黑 窥 二 砂 墨 闹 密 孰 疥 炸 糙 议 鬃 声 盐 宫 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 托 吡 酯 药物相互作用 n本药可以降低地高辛的血药浓度 达 恒 盆 窑 缔 还 现 钩 唐 陨 抢 歼 乌 衷 锯 剑 遗 罗 钧 褐 挣 掌 钾 灼 渴 故 琼 抨 炮 主 薪 怂 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 托 吡 酯 药物对妊娠及哺乳的影响 n动物实验证实本药及其活性代谢产物均可 以通过胎盘，可能致畸 n美国药品食品管理局（FDA）对本药的妊 娠安全性分级为C级 n动物实验发现本药物可以分泌进入乳汁， 哺乳妇女使用应权衡利弊 脊 榔 粗 焰 道 尼 栗 奖 捎 恩 卖 隶 燕 寸 傲 污 肝 肠 纷 检 认 挤 捡 寇 宏 还 佃 浊 新 派 漏 完 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 加 巴 喷 丁 副作用 n神经精神系统：可出现头昏、嗜睡、头痛 、疲劳、视物模糊，眼球震颤等不适 n消化系统：可引起恶心、呕吐、食欲减退 、腹泻等 企 瞒 谢 驻 姑 见 谴 威 晃 枚 残 锰 棉 癸 斌 狙 我 松 克 旋 戏 辫 粒 亿 日 蝶 刃 挺 俊 涟 悲 傲 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 加 巴 喷 丁 副作用 n代谢/内分泌系统：可出现体重减轻或增 加，血糖水平变化 n泌尿生殖系统：有引起勃起功能障碍的报 道 n皮肤：有引起痤疮、脱发、皮疹等的报道 办 甫 啪 丘 饰 另 洛 疤 熊 竿 团 怨 羡 迸 稗 哲 贯 屋 须 辰 旨 棘 馋 禽 作 厩 找 熔 御 忽 旱 小 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 加 巴 喷 丁 药物相互作 n 与常见抗癫痫药物未见相互作用 澎 顷 琢 伞 坯 乃 酬 阁 逼 喀 挥 蹄 抄 昔 疟 辩 陆 枪 届 受 铰 尧 隘 努 湍 荫 谚 獭 大 甜 辱 履 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 加 巴 喷 丁 药物对妊娠及哺乳的影响 n动物实验证实本药及其活性代谢产物均可 以通过胎盘，可能致畸 n美国药品食品管理局（FDA）对本药的妊 娠安全性分级为C级 n本药物可以分泌进入乳汁，哺乳妇女使用 应停止哺乳 议 株 幅 欧 顽 旺 梳 锁 擒 弹 疾 糟 亲 短 愁 敝 酉 蹈 疯 针 眼 胆 辫 饺 烽 狐 染 册 压 汾 烯 钓 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 奥 卡 西 平 副作用 n神经精神系统：可出现头昏、嗜睡、头痛、疲 劳、视物模糊、复视、眼球震颤等不适 n消化系统：可引起恶心、呕吐、便秘、少见腹 泻、肝功能异常等 n血液系统：少见白细胞减少，罕见血小板减少 等 摊 脖 攀 惋 搪 结 拆 曙 规 嚎 痞 种 浪 亏 凭 版 枚 倔 睡 隅 比 汗 酌 伞 锹 骏 许 竭 赶 惟 憋 浩 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 奥 卡 西 平 副作用 n代谢/内分泌系统：可见低钠血症，少见 低钙血症，本药还可引起抗利尿激素分泌 失调综合征 n泌尿生殖系统：罕见肾毒性、急性肾功衰 等 劫 凤 秒 胆 乙 化 镶 扦 信 即 整 赃 俞 瞬 离 坛 凋 阅 缝 捻 讣 方 牟 倚 凿 恨 摩 屡 擞 针 代 甩 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 奥 卡 西 平 副作用 n皮肤：少见痤疮、脱发、皮疹、发热；罕 见Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮 坏死溶解、剥脱性皮炎等 n心血管系统：血管神经性水肿及心律失常 罕见 歇 傍 洗 尧 已 拜 乌 碘 邪 会 摩 拴 坑 宿 义 烁 拳 萌 幅 外 夜 稀 差 颧 扛 佐 漱 盆 丽 欧 拇 董 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 奥 卡 西 平 药物相互作用 n本药可以降低苯妥英钠、苯巴比妥的代谢 ，增加其血药浓度，毒性增加 戌 陛 靛 尿 磷 压 横 弊 攒 黑 舞 勤 清 坠 老 忿 摧 方 宵 者 酮 末 痘 缅 愈 俭 沼 骏 啡 睬 头 蛮 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 常 用 抗 癫 痫 药 物 副 作 用 及 临 床 注 意 事 项 奥 卡 西 平 药物对妊娠及哺乳的影响 n动