医学]中药炮制学 第一章 绪论.pptVIP

中药炮制学 马志国 药剂学教研室 657454 *2 共54学时，其中理论36，实验18。 闭卷考试成绩占70 平时成绩占30（实验50%，课堂表现50%） 教学计划 *3 第一章 绪论 第一节 概述 第二节 中药炮制的起源和发展 第三节 有关中药炮制的法规 *4 学习要求 掌握中药炮制与中药炮制学的概念。 掌握中药炮制的发展阶段及发展概况。 熟悉中药炮制的任务。 熟悉中药炮制的相关法规。 了解中药炮制和其他学科的关系。 了解中药炮制的起源。 *5 第一节 概 述 一、中药炮制与中药炮制学 1、什么是中药炮制？ 中药行业三大支柱产业： 中药材、中药饮片和中成药。 *6 中药材（生药） *7 *8 中药材(生药) 来源于天然的、未经加工或未制成成品的 中药原料。一般不能直接用于临床。 *9 *10 *11 中药材按中医药理论、中药炮制方法，经过加工 炮制后的，具有统一的规格可直接用于中医临床 的中药。 中药饮片 *12 中成药 以中药饮片为原料，经制剂加工制成各种不 同剂型的中药制品，包括各种剂型。 *13 中药材 中药饮片 中成药 临床应用 汤药 中药饮片是连接中药材与临床应用的不可缺 少的中间环节。 中药炮制（饮片厂）中药制剂（制药厂） 三者的关系 *14 食物烹饪与中药炮制 药食同源 烹饪过程：摘菜 洗、切 烹饪 炮制过程：净选 切制 炮制 人们食用的一些佐料几乎都被应用到了炮制之中 ，如：油、盐、酒、醋、蜜、姜。 烹饪方法： 炮制方法： 2、中药材怎样炮制成中药饮片呢？ *15 根据中医药理论，依照辨证施治用药 需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的 不同要求，所采取的一项制药技术。 3.中药炮制定义 *16 中医理论： 阴阳五行学说、脏腑经络、气血津液、病因病机。 中医药理论 中药理论 ：四气五味、升降浮沉、归经、毒性等 中医药理论是中药炮制的理论依据 *17 辨证施治用药的需要 中医临床治疗原则辨证施治 方剂配伍 依法炮制 金刘完素曰：“物各有性，制而用之，变而通之，施以品剂， 其功岂能穷哉”。 说明了中医临床用药，主要是依靠炮制与配伍的手段，达到医治 各种复杂病症的需要或目的。 *18 生麻黄：发汗解表力强，亦能止咳平喘、利尿， 主用于外感风寒表实证，不适用于老年人、虚者 和小儿。 麻黄绒：较生麻黄作用缓和，适用于老人、小儿 及虚者的风寒感冒。 蜜炙麻黄：发汗解表力弱，在蜜的协同作用下， 止咳平喘力相对升高，主用于表症较轻，而肺气 壅阻的咳嗽气喘者。 *19 根据药物自身性质 毒性药物,自身无法直接应用临床，需要炮制 后应用 川乌水煮 马钱子砂烫 藤黄豆腐煮 斑蝥米炒 *20 调剂：大块的药材（草根、树皮），要进行必要 的切制或粉碎才能分剂量，利于药物的煎煮。 制剂：炮制之后才能制剂。穿山甲 胶囊 调剂、制剂的需要 *21 2、术语演变 1.雷公炮炙论以“炮炙”做书名，但书中称“修事”。 2.本草纲目药物正文中设“修治”专项 3.张仲岩修事指南“修事”做书名，正文用“炮制”。 上述术语，目前仅保留“炮炙”与“炮制”两词，二者 交叉并存，但炮制应用更为广泛。 *22 中药炮制学:专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量 标准、历史沿革及其发展方向的学科。 炮制理论根据中医药理论，并结合现代科技。 如延胡索醋制增强止痛作用。 工艺 原理清楚，可改进工艺。 如川、草乌等。 规格/标准地区差异或质量标准不客观。 历史沿革 炮制方法的演变 方向 现代化、机械化、程控化。 4.中药炮制学定义 *23 二.中药炮制学的基本任务 1.研究炮制理论 减毒、增效、缓和药性、产生新药效。如大黄、延胡索的炮制。 2.规范炮制工艺 （1）对传统炮制工艺的改进。 （2）手工操作改为机械操作。 3.制订饮片质量标准 饮片外观、色泽、气味、性状、组织粉末、理化鉴别、水分、灰 分、浸出物、药效成分、毒性成分、农药残留量、重金属含量、 溶剂残留量等指标 *24 三、中药炮制学和其他学科的关系 中药炮制学基本内容： 1.总论中药为何炮制？ 掌握基本概念、基本理论、质量标准、贮存保管等。 2.各论中药如何炮制？ 按制法分类，掌握各类制法的概念、目的、方法。 重点药物及归纳一般药物。 *25 四、学习要求： 掌握 炮制基本理论-传统理论、重点药物炮制目的、现代研究 成果。 基本技术技能-各类制法含义、操作程序、注意事项、重点药物 制法、质量控制要求。 熟悉 近代研究概况 辨认 常用中药的各种炮制品 培养 初步的科研能力（整体素质和能力培养） *26 其他学科的关系 1.理论基础中医学、中药学。 2.质控中药化学、分析化学、中药鉴定学 3.应用中药制剂、调剂。 4.发展与相关学科以及边缘学科间的联系，如药物 代谢动力学、分子生物学等。 因此，中药炮制学是一门综合性的应用学科。 *27 第二节 中药炮制的起源与发展 一、中药炮制的起源 1. 起源于中药的发现和使用 中药被发现和使用后，慢慢也就产生了加工的问 题。最早的炮制是简单的，诸如洗涤、打碎、劈成小 块等，这便是炮制的萌芽和起始。 与火、酒、陶器的发现和使用关系密切。 *28 2火的发现是中药炮制形成的关键 火在古代人类的生产和生活中占有非常重要的地位， 把火也应用到药材加工上面来，出现用火炮制药材。 “炮制”古代称“炮炙”：“炮”、“炙”， 指用火加工处理药材的方法 除了火，水火合制及非水非火 “炮制”：能更广泛的包括药物的加工技术。 *29 3酒的发明与应用 酒作为辅料被应用于炮制药物， 充实了中药炮制内容（辅料制）。此 时，为中药炮制形成提供了条件。 *30 4. 陶器的发明与应用 如砂锅、陶罐等烹饪器和储存器的 发明为早期中药炮制的蒸法、煮制、煅 制法以及中药汤剂存放创造了必要 的工 具条件。 陶器的发明与应用，丰富与拓展了 炮制的内容。 *31 二、中药炮制的发展 1春秋战国至宋代中药炮制技术的起始和 形成时期。 2金、元、明时期炮制理论的形成时期。 3清代炮制品种和技术的扩大应用时期。 4现代炮制振兴、发展时期 *32 (一). 炮制技术的起始和形成期 （春秋战国宋代, 公元前772公元1279年） 1.1汉代以前（公元前772 公元前206） 特点：炮制有了文字记载，初步确立了 一些基本原则。但制法比较简单，以净制 为主。 *33 代表作： 1.五十二病方最早记载炮制内容的著作，1973年出 土，书中包括净制、切制、水制、火制、水火共制等炮 制内容。“取商牢渍醯 (xi)中”、“止出血者燔发”。 2.黄帝内经：战国至秦汉著作。“治半夏”“角发燔 治”“呚咀” *34 1.2汉代 对中药炮制目的、原则初步确立，出现大量炮制方法 和炮制品。 1.神农本草经第一部药学专著。创立了生、熟概念及 对有毒中药炮制方法和机理的解释。 2.张仲景金匮玉函经药物“有须烧炼炮炙，生熟有定 ”,开创了药物生熟异用学说；“凡呚咀药，欲如豆大，粗 则药力不尽”阐明药物粒度与药效的关系。 *35 3.伤寒杂病论创立了辩证论治原则，在医疗实践中 发展了炮制学。60%的品次用脚注记载了炮制方法，为 后世液体辅料炮制药物奠定了基础。 *36 1.3魏晋南北朝 特点：制法增多，开始注意炮制对药性的影响开始形成独 立学科。代表作： 晋葛洪肘后方 中毒剧药解毒方法的记载较多。提出生 姜汁可解半夏毒、大豆汁解附子毒等。 梁陶弘景本草经集注，是我国第二部中药专著。第 一次将炮制技术作了系统归纳；并说明了部分炮制作用。 “凡汤中用完物皆擘破,干枣、栀子、栝萎子之类是也 ”、 “诸石皆细捣”。 *37 南北朝刘宋雷敩雷公炮炙论系历史上的第一部炮制 专著。 记载了各种炮制方法：净制、切制、干燥、水火共制、辅 料炮制。其中许多炮制方法具有科学道理： 大黄蒸来缓和泻下作用。 含生物碱类药材采用醋制； 含挥发油类药材“勿令犯火” *38 1.4隋唐 特点：炮制内容由“随方脚注”发展成了较系统的 “炮制 通则”，并列入法定范围，学术体系进一步完备 。 代表作： 新修本草本草学的第三次总结，炮制列为法定 内容，创立了发芽，发酵等新制法。 *39 1.5宋代 特点：炮制目的多样化，方法改进，炮制技术趋于 完善，开始注意对炮制作用的理论解释。 代表作： 1.证类本草是本草学的第四次总结，进一步丰富了 炮制记载，每种药物之后附有炮制方法，总结了宋以前 的炮制资料。 *40 2.太平惠民和剂局方特设章节来专门讨论炮制技术 。收录了185种中药的炮制方法和要求，并逐渐注意到 药物炮制后性味功效的改变，如蒲黄“破血消肿即生使 ，补血止血即炒用” *41 （二）炮制理论的形成期（金元明时期） 特点：归纳炮制作用，逐步形成了炮制作用的理论概括。 代表作： 1.元王好古汤液本草阐述了辅料制对药物药性和作用趋势的改变 。 2.元葛可久十药神书首次概括“炭药止血”理论。如“十灰散” 3.明陈嘉谟本草蒙筌第一次系统概括了辅料炮制的原则。 *42 代表作 4.明李时珍本草纲目是本草学的第五次总结，列“修 治”专项。 5.明缪希雍炮炙大法第二部炮制专著。叙述了部分药 的炮制作用；将炮制方法归纳了“雷公炮炙十七法”。 *43 （三）炮制技术和品种的应用扩大期（清代） 特点：沿用技术，补充理论；依据理论，扩大品 种；多种辅料复制的品种增多；开始形成学术争鸣。 代表作： 1.清张仲岩 修事指南是第三部炮制专著。提出了 “因药殊治,因病殊治”的炮制原则。 2.清赵学敏 本草纲目拾遗是本草学的第六次总结 ，丰富了炭药的应用；明确提出“炒炭存性”的要求。 *44 书名作者成书年代载药主要特点和贡献 雷公 炮炙 论 雷 敩 南北朝刘 宋时代 300 种 1.总结当时的炮制成就。2.创 建炮制新方法，概括炮制作用 。3.运用辅料炮制药物。 炮炙 大法 缪希 雍 明代439 种 1.总结归纳“雷公炮炙十七法 ”2.提出药物贮藏保管方法 修事 指南 张仲 岩 清代232 种 1.系统叙述各种炮制方法。 2.进一步深化炮制理论 清代以前的三本炮制专著 *45 （四）现代研究时期 特点：系统地继承整理；不断地发扬提高。 成果： 继承整理： 历代炮制文献以及炮制经验整理和总结。 中药炮制经验集成、历代中药炮制资料辑要、 历代中药炮制法汇典 教学：各地相继建立中医院校，中药专业将中药炮制列 为专业课，为炮制的继承和发展奠定了良好的基础。 1979一版教材；1985二版；1996三版； 07年-十二五规 划教材. *46 目前中药炮制学人才的培养 各省中医药院校：中药学专业 综合性大学药学院：中药学专业 药学专门大学：中国药科大学、沈阳药科大学、广东药 学院 *47 科研：国家“七五”、“八五”、“九五”、“十五” 期间，相继对100多种中药的炮制原理或炮制方法进行的 相关研究，促进了中药炮制的发展。 主要从事中药炮制研究机构: 上述高校 国家级研究机构：中国中医科学院中药研究所 各省中医药研究院/所 *48 *49 *50 *51 介绍几个中药饮片生产企业 1.北京同仁堂：“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵 必不敢减物力” 2.康美药业：1997年成立，01年上市，2009年康美 药业实现营业收入23亿多元，实现利税6亿多元。 3.广州致信药业：“致力精制未敢稍有懈怠， 信守商誉始得众口佳碑” *52 4.广东省药材公司中药饮片厂：广东省医药集团旗下，创建于1990年 *53 第三节 有关中药炮制的法规 中华人民共和国药品管理法： 中药饮片必须按照国家药品标准炮制；国家 标准没有规定的，必须按照省、自治区、直辖市 人民政府药品监督部门制定的炮制规范炮制。 *54 一 、国家标准 中华人民共和国药典：在各药项下列【炮制】 项，并在附录中列有“中药炮制通则”专篇。是国家 级的炮制标准。 炮制通则中，按炮制操作顺序分为净制、切制 和炮制；在炮制中又分为17种炮制方法。 *55 *56 *57 二 、部版标准 1988年出版全国中药炮制规范附录中收录了“中药炮