关于红斑狼疮的早期症状

1 / 5 关于红斑狼疮的早期症状 红斑狼疮大家可能很陌生，它其实是一种典型的自身免疫性结缔组织病，多见于 15 40 岁女性。我们一起来通过文章了解一下红斑狼疮早期症状吧。 红斑狼疮早期症状 盘状红斑狼疮：主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害，少数病例可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状 (故名盘状红斑狼疮 )。损害主要分布于日光照射部位，如 面部、耳轮及头皮，少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状，但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变，损害疏散对称分布，也可互相融合成片，面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶尔可发展成皮肤鳞状细胞癌。 亚急性皮肤型红斑狼疮，临床上较少见，是一种特殊的中间类型。皮肤损害有两种，一种是环状红斑型，为单个或多个散在的红斑，呈环状、半环状或多环状，暗红色边缘稍水肿隆起，外缘有红晕，中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张 ，好发于面部及躯干 ;另一个类型是丘疹鳞屑型，皮2 / 5 损表现类似银屑病，为红斑、丘疹及斑片。表面有明显鳞屑，主要分布于躯干上肢和面部。两种皮损多数病例单独存在，少数可同时存在。皮损常反复发作，绝大多数患者均有内脏损害，但严重者很少，主要症状为关节痛、肌肉痛、反复低热，少数有肾炎、血液系统改变。 系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现，少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他的结缔组织病，如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等，形成各种重叠综合征。系统性红斑狼 疮临床表现多样，错综复杂，且多较严重，可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。 深部红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎，同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块，位于真皮深层或皮下脂肪组织，其大小、数目不定，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性。损害可发生于任何部位，最常见于颊部、臀部、臂部，其次为小腿和胸部。经过慢性，可持续数月至数年，治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定，可单独存在，以后即可转化为盘状红斑狼疮，也可转化为系统性红斑狼疮，或与它们同时存在。 新生儿红斑 狼疮，表现为皮肤环形红斑和先天性心脏传导阻滞，有自陷性，一般在生后 4 6 个月内自行消退，心3 / 5 脏病变常持续存在。 药物性红斑狼疮主要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡，可有浆膜炎。 组蛋白抗体、抗 体等可为阳性。停药后逐渐好转，病情较重者可给予适量糖皮质激素。 红斑狼疮早期症状 红斑狼疮早期的表现也不是太明显的，所以很难控制病情，但近来老年人的患病率也有增多趋势。红斑狼疮起病大多在春季，大部分患者的首发症状是面部出现鲜红色的斑疹，范围局限于两侧面颊部、鼻梁部，边缘清楚， 皮疹外形像蝴蝶，俗称蝶形红斑。 这种皮疹还有光敏性表现，在室外阳光暴晒后皮疹颜色加深，水肿加重。用手触摸红斑的边缘，有一种柔硬感，患者往往没有瘙痒感。这种皮疹形态粗看与面部其他过敏性皮肤病相似，如由化妆品过敏引起的化妆品皮炎。但化妆品皮炎的皮疹虽然也有光敏性表现，但红斑往往不累及鼻梁部，触摸红斑的边缘，没有柔硬感，且化妆品皮炎患者有明显瘙痒。 另外，对于早期患者还会出现手背上的冻疮。两手背有大小不一、形状不规则的水肿性红斑，对称分布，一般不发生溃烂，不痒，有灼痛，称为多形红斑。这种皮疹不受季节影响，一年四季 存在，而冻疮好发于冬季，常发生溃烂，有明显瘙痒。 4 / 5 部分症状患者往往不重视。如周身大小关节酸痛、低热、乏力、贫血等。因为早期红斑狼疮患者血液里存在一种疾病因子红斑狼疮因子，该疾病因子可破坏人体的血细胞、关节腔、肝脏、肾脏、心脏、脑组织等。这时候作血液化验，就有如下实验室改变：红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板明显减少，血沉增快，再作免疫方面的化验，还有如下实验室指标出现：抗核细胞抗体阳性，类风湿因子阳性，血液中能找到狼疮细胞。 红斑狼疮早期症状 掉发 狼疮病患头发容易脱落，疾病在活动期或是刚开始接受治疗后 ，头发会脱落，除了少数情况 (如圆盘性狼疮长在头皮上 )外，疾病控制之后，头发会再生。 光敏感 约有百分之三十至六十狼疮患者之皮肤在晒太阳后，会产生红肿、浮肿、痒、痛现象，也可能并随全身的症状如发烧、关节肌肉酸痛。多为紫外线所致，但并不是所有的狼疮患者皆不能照射日光。 红斑、圆盘斑 急性期脸颊及鼻梁有蝴蝶状分布的红斑，称为蝴蝶斑。身体其它部位亦可能出现。皮肤红斑，可自然消失，也可能在治疗一段时间后消失，但也可能再发。 虽然脸上红斑常发生于狼疮的活动期，少数在无症状5 / 5 时，亦可单独出现，是红斑狼疮初期症状之一。 贫血 (也是疲倦的原因 ),血色素降低 白血球降低，增加感染的危机。血小板减少则很容易出血，常见者为牙龈出血、流鼻血、肢体出现淤斑。严重者会有脏器出血。 患者可有发热、乏力、食欲减退、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻等一般症状，也有不少的病人因红斑狼疮的特定