卵巢囊肿的症状

1 / 6 卵巢囊肿的症状 导语：卵巢是位于下腹作为储备卵子的两个小器官。卵子在卵巢里生长，成熟之后在排卵期经输卵管释放出来。那么，卵巢肿瘤的症状有哪些 ? 卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以 20 50 岁最多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即：一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性，其中以囊性多见，有一定的恶性比例。 一、卵巢囊肿的症状表现 这类囊肿在生殖年龄的女性当中相当普遍。卵巢滤泡成熟不了而转变成囊肿，但这类囊肿通常会在月经来潮时消失。因此 在月经期间或刚过时以超声波检查囊肿是很重要的。处于更年期或更年期之后的妇女是不会有功能性囊肿的。 这类囊肿含有凝固的血块，颜色如巧克力一般，因此也俗称巧克力囊肿。这类囊肿在子宫内膜异位的妇女患者当中较为普遍，属于严重的病例。囊肿随着时间的推移长大，导致月经来潮时腹部剧痛和抽搐，行房时也会疼痛。一旦爆裂其结果就有如阑尾炎 (即盲肠溃疡 )，必须赶紧动手术。子宫内膜炎囊肿癌变的病例是非常罕见的 这类囊肿通常都是良性的 (即非癌细胞 )。囊肿里常有头2 / 6 发、牙齿、骨头等混於其中的脂肪状液体。体积通常很小，不呈 现任何症状。但如果囊肿变大，则可能引发并发症。 (请参阅浆液状的囊肿 )。 这类囊肿含有脓状的液体，可能癌变。 这类囊肿含有粘性的液体，也可能癌变。 功能性囊肿、皮状囊肿、浆液状囊肿和粘液状囊肿通常没有什么症状。万一囊肿变大，就可能使患者的下腹或背部隐隐作痛或感到肿胀。囊肿也可能挤压膀胱导致频尿或排尿困难。囊肿甚至有可能演变成并发症、感染、变得扭曲、出血或爆裂。这些症状都可能引发反胃、呕吐、发烧和腹部剧痛，必须即刻动手术把囊肿切除。这类囊肿偶尔也会癌变。除了感觉食欲不良、体重减轻和腹部肿 胀之外，卵巢癌早期通常没有任何症状。后期则会有腹部与四肢水肿的现象。 子宫内膜炎囊肿和以上类别的卵巢囊肿不同，通常是有症兆的 (详情请参阅子宫内膜异位 )。 二、卵巢囊肿的原因 卵泡血肿或黄体血肿继续扩大，内压增加至一定程度即发生破裂。其发生又有几种诱因： 卵巢充血：如卵巢因压迫扭转或子宫脱垂，长期阴道灌洗等机械性因素或盆腔炎症，急、慢性阑尾炎所引起的卵巢充血 ; 卵巢功能变化：如过分的冷、热浴，长期应用雌激素3 / 6 或孕激素均能引起卵巢的功能变化，或因植物神经系统的影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃 ，造成出血倾向或凝血障碍 ; 血液变化：月经前因传染病、贫血及营养不良或其他情况引起血小板部分损害及血液成分改变，导致出血。 内压增加 (大便用力、恶心、呕吐、举重物等 )受外力直接或间接影响而使卵巢发生破裂。 三、卵巢囊肿的症状病因 病 20%25%的卵巢肿瘤患者有家族史。 泌性腺激素的重要器官，卵巢肿瘤多发生于生育年龄。临床上很多卵 巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。 活习惯不好、心理压力过大，可以出现生理性卵巢囊肿和卵巢真性肿物。 蔬菜等使用的植物生长激素，如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成分。近年来我国随着生活水平的提高及饮食习惯的变化，及一部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品，使卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋势也有可能有关。 4 / 6 临床表现中等大以下的腹内包块，如无并发症或恶变，其最大特点为可动性，往往能自盆腔推移至腹腔。恶性或炎症情况，肿物活动受限。包块一般无触痛，但如有感染等并发症，则不仅包块本身有压痛，甚至出现腹膜刺激症状、腹水等。 四、卵巢囊肿的检查 检查妊娠试验、胃镜、纤维结肠镜、彩色多普勒超声、 清肿瘤标记物等，以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等。 观察整个盆腹腔，在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿 块或粘连性肿块患者禁忌施行，也无法观察到腹膜后淋巴结。 对肿瘤肝、肺及腹膜后淋巴结等转移诊断有帮助。腹平片有助于肠梗阻的诊断。 其他肿瘤一样，能制造和释放抗原，激素及酶等多种产物，这些物质在患者血清中可通过免疫学，生化等方法测出，称为肿瘤标志物，提示体内存在某种肿瘤。 (1)抗原标志物 卵巢肿物较敏感的肿瘤标记物。 内胚窦瘤的最好肿瘤标志。未成熟畸胎瘤 也可升高， 升高常先于临床体征，它在诊断和监护方面都具有重要意义。 (2)激素标志物绒毛膜促性腺激素 亚单位 ( 妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物，卵巢绒癌患者血清浓度也往往升5 / 6 高。颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤患者雌激素水平上升。 30%的睾丸母细胞瘤患者尿 17(3)酶的标志物 /乳酸脱氢酶 (卵巢恶性肿瘤患者的排出量增高。 诊断卵巢囊肿的诊断往往因肿瘤的大小、性状不同而有难易之别，详细询问病史时不仅注意生殖器官，并需注意全身情况与其他重要器官的有关病史 ;结合临床表现与体检，除注意肿瘤本身的特征外，尚应了解全身情况，故不仅妇科检查，而全身 检查，特别是腹部检查亦极重要。必要时借助其他辅助诊断方法，再结合病史经过全面分析后，方能得到正确的诊断。卵巢囊肿患者可能有腹部包块史，而并无严重的症状或其他对于身体的影响的表现 ;通过腹部视诊、触诊及双合诊，一般能查清子宫及肿块的边界及活动度。 治疗手术治疗：卵巢囊肿的治疗方式取决于患者年龄，是否恶性，囊肿的部位，体积，大小，生长速度，是否保留生育功能以及患者的主观愿望等因素而定。 1)卵巢囊肿切除术，年轻患者尤其是绝经前患者多采用此种术式，而尽可能保留正常的卵巢组织。 (2)输卵管卵巢切除术，年龄较大 (45 岁以上 )或绝经后患者，可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理，应不计切口大小，以完整切除为宜，以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口，术中要注意腹压快速6 / 6 变化引起患者脉搏、呼吸、血压的变动，必要时加速输液或输血，输氧，更要预防早期发现急性胃扩张，麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水，电解质平衡失调等。 1)多数患者就诊时多已达晚期，因此要尽一切可能切除原