[医药]防城港小儿脑瘫治疗技术.doc

防城港小儿脑瘫治疗技术 脑瘫的综合概述脑性瘫痪（cerebral palsy）简称脑瘫，是指出生前到出生后28d，多种原因导致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，可同时伴有智力低下、癫痫、视听感觉及语言障碍。近年脑瘫已被列为儿童常见病之一，脑瘫患病率国外报道为15，我国部分地区流行病学调查结果为1.92.4，男孩略多于女孩。【脑瘫病因与发病机制】本病约1/3病例病因不明。导致脑瘫的直接原因是脑损伤和脑发育缺陷，凡能影响胎儿或新生儿脑发育的产前、产时及产后因素均可能引起脑瘫。一般认为产前因素占20%，围生期因素占60%70%，产后因素占15%20%。常见的产前因素包括遗传因素导致的染色体或基因异常，胎儿受到风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体等感染，孕母受到放射线、化学有机物、重金属、一氧化碳等理化因素影响，妊娠期营养缺乏、低氧血症等均可能引起胎儿脑发育畸形和脑功能障碍。引起脑瘫的围生期因素主要有早产、围生期窒息、脐带绕颈、胎盘异常、颅内出血、新生儿心肺功能异常、高胆红素血症、低血糖、酸中毒等。产后因素以中枢神经系统感染、持续惊厥、呼吸障碍及心跳停止为多见。脑瘫的综合概述以上诸多因素中比较常见的危险因素是早产与低体重、围生期窒息、产科并发症、核黄疸、先天性脑发育畸形、新生儿低血糖与持续惊厥。既往多强调早产和围生期窒息对脑瘫的致病作用，但近年国内外研究发现，脑瘫患儿中仅8%17%有明确窒息史，而不明原因脑瘫的比例则较高，约半数脑瘫发生在存活的高危早产儿中，脑瘫患儿近亲中有神经系统异常者的比例较正常人高。此外，分娩时同样严重程度的损伤有些小儿遗留神经功能明显异常；有些则正常。因此认为是遗传因素或由于妊娠早期绒毛膜、羊膜感染等不良因素导致胚胎早期神经系统发育缺陷，从而造成早产及围生期缺血缺氧，以后逐渐出现脑瘫表现。【脑瘫病理】病理改变与病因有关，从胚胎到出生后的不同时期，发育中的脑对各种致病因素的易损伤性也有区别。各种产前因素作用于胚胎脑往往导致中枢神经系统的先天性畸形，如无脑回或多小脑回畸形、神经元移行障碍、胼胝体发育不良或缺如、脑积水、小脑发育不良、脑裂畸形等。早产儿常见脑室周围白质软化，由于发育中的脑白质对缺血缺氧或代谢性损伤较为敏感，未成熟儿脑室周围的白质位于一种特殊区域，即发自软脑膜的髓质动脉走向侧脑室，与白质深部终末动脉一起在侧脑室周围形成血管分水岭区域，同时由于此区域未发育成熟的少突胶质细胞对缺氧非常敏感，任何原因导致的低血压、颅内高压均可使该部位的脑灌注压降低，因缺血缺氧而发生软化。足月儿严重感染或缺血缺氧常出现弥漫性脑皮质萎缩及脑室扩大、脑出血，引起局部脑软化与囊腔形成。核黄疸患儿可见基底节对称性大理石状态，因神经细胞大量丢失和胶质细胞、髓鞘增生过多所致。【脑瘫临床表现】1、痉挛型小孩以四肢僵硬为主要表现。2、手足徐动型：四肢和头部出现不自主的无意识动作，做有目的的动作时，全身不自主动作增多，如面部出现挤眉弄眼，说话及吞咽困难，常伴有流口水等。3、共济失调型：以四肢肌肉无力、不能保持身体平衡、步态不稳、不能完成用手指指鼻等精细动作为特征。单纯性共济失调较少见。共济失调也可与手足徐动联系在一起。患儿常常无法保持一个固定姿势，当站立时，为了维持站立姿势不得不进行频繁调整。学走路时间晚于正常儿童。当行走时为了获得较稳定的平衡，双脚左右距离较宽，步态蹒跚，方向性差。【脑瘫诊断要点】脑瘫的诊断主要依靠病史及体格检查，生后或婴儿期出现运动及姿势异常，症状无进行性加重，排除正常小儿一过性运动发育落后及中枢神经系统代谢或变性疾病后可以作出诊断。同时结合CT、MRI、EEG、视听觉检查及心理发育测查，了解患儿可能并存的其他异常情况，对于指导治疗和判断预后可提供帮助。南京海军指挥学院半山医院脑瘫治疗基地南京海军指挥学院半山医院，前身是创立于1927年的国民政府军部队医院，后更改为南京半山医院，1960年更名为南京海军指挥学院半山医院，1985年设立脑瘫治疗基地。历经80多年的风雨历程，目前南京海军指挥学院半山医院脑瘫治疗基地发展成为一所集脑瘫病教学、科研、预防、临床诊疗为一体的脑瘫病专科部队医院，是国家正规非营利性部队医院。医院资质雄厚，名医云集，硕果累累，是国家重点脑瘫治疗基地，在华东地区乃至全国享誉盛名。整合全军医疗资源 引进国际最新治疗技术设备自建院以来在南京海军军区各首长、中国人民解放军海军学院及有关单位的大力支持帮助和全院工作人员的共同努力下，取得了令人瞩目的成绩。多年来，该治疗基地以全军医疗资源为依托，充分利用海军学院医院良好的科研环境和军队创新政策优势，以科技为先导，不断加大科研投入力度，对于小儿脑瘫治疗的研究取得了质的飞跃！通过我国军内外23位医学工作者的通力合作，历经15年的艰辛探索，终于研发了小儿脑瘫特效疗法CP-E脑细胞免疫再生脑瘫康复工程，该疗法依托全军医学资源研发成功，是我国具有自主知识产权的全新一代小儿脑瘫康复前沿技术。该疗法的问世，标志着我国科学家对于“脑细胞再生”研究水平已遥遥领先发达国家。开创先进诊疗理念 为患者提供全方位服务近年来，南京半山医院脑瘫治疗基地推出了“以病人为中心、服务规范化、诊断精准化、治疗根本化”的五星级诊疗理念。他们锐意进取，精耕细作，实施了诸如医务人员技术培训、加强科研力度研制或引进最新医疗技术、开通电话咨询及网络快捷问诊渠道等多种措施，取得了良好的社会反响。 综合军医诊疗实力 打造军中强势品牌 医院广纳国内外优秀人才，拥有众多享有声誉的医学专家、学科带头人的高水平专家医疗队伍，有力的保障了医院医疗工作全面有序的发展。南京半山医院脑瘫治疗基地的科研攻关能力强，曾获得各项嘉奖30余次，先后出版医疗专著10部，科研论文200余篇，科普文章300余篇，使临床科研工作在治疗脑瘫上取得了长足的进步。全院现有高级技术职务人员上百名， 拥有一支由博士后、博士、硕士等组成的科研专家队伍。一年内门急诊量近30万人次，收治32000余人次，完成各类手术18680人次，其中大手术5560人次，治愈成功率达92.06%。凭借过硬的专业技术水平和丰富的临床诊治经验，本着对患者健康高度负责的医风医德，半山医院脑瘫治疗基地成功治愈了近千名的脑瘫患者。南京海军指挥学院半山医院以其卓越的疗效，受到广大患者的高度赞扬。南京海军指挥学院半山医院将继续本着“一切以病人为中心”的原则，以一流的技术、一流的质量、一流的服务竭诚为来院就诊的患者提供快速、全面、专业的医疗服务，全力打造全国脑瘫治疗旗舰基地！ 我院专家参与研制“CP-E脑细胞免疫再生脑瘫康复工程”海军指挥学院南京半山医院脑瘫治疗基地自成立以来，就一直担当着业内先锋的角色，引领着国内脑瘫治疗前进的方向。未来的道路上，南京半山医院脑瘫治疗基地将以“关爱患者，呵护健康”为己任，依托先进的设备、尖端的技术、权威的专家，弘扬部队医院优秀品质，极力为广大脑瘫患者提供全方位的诊治服务！秉承“科技兴院、患者至上、疗效至上、诚信为本”的宗旨，坚持国际脑瘫治疗服务质量标准，为广大脑瘫患者康复带去新的希望和福音。加强脑瘫疾病的科研、临床应用，为服务国家、造福人民，不断做出基础性、战略性、前瞻性的创新贡献。 CP-E脑细胞免疫再生脑瘫康复工程 中国科学家缔造脑瘫康复传奇小儿脑瘫为脑性瘫痪的简称, 是指小儿因多种原因（如感染、出血、外伤等）引起的脑实质损害，出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。小儿脑瘫严重地影响着患儿的身心发育,如不能得到及时有效的诊治极有可能造成患儿终身残疾,给孩子造成极大的伤害,给家庭和社会带来沉重负担。因此,积极探索小儿脑瘫的有效治疗方法,利用现有资源最大限度地降低患儿的伤残程度、提高治疗效果,是当前神经科的一项重要研究课题。近年来,对于小儿脑瘫治疗的研究取得了质的飞跃！通过我国军内外近百位医学工作者的通力合作,历经15年的艰辛探索，终于研发了小儿脑瘫特效疗法CP-E脑细胞免疫再生脑瘫康复工程，该疗法依托全军医学资源研发成功，是我国具有自主知识产权的全新一代小儿脑瘫康复前沿技术。该疗法的问世，标志着我国科学家对于“脑细胞再生”研究水平已经遥遥领先发达国家，我国在脑瘫疾病治疗技术与研究领域进入世界前列。全面攻克脑瘫顽疾，已不再是梦想，脑瘫疾病久治不愈从此成为历史！我国脑细胞再生研究和技术快速发展，领先发达国家2011年2月13日，为期2天的第五届亚洲脑细胞再生高峰论坛在北京召开。本次论坛由亚洲脑神经研究中心、中国科学院生物基因研究院、中华医师协会脑瘫分会、中国生物技术发展中心主办。第五届亚洲脑细胞再生高峰论坛汇聚了来自中国科学院上海生命科学院、中国科学院广州医药与健康研究院、北京大学、华大学、同济大学、复旦大学及南开大学等国内科研单位、高校和临床单位共计50位神经细胞再生研究领域的一线专家，针对我国脑神经再生研究的成果与展望、脑细胞重编程机制、细胞多能性调控机制、脑细胞的定向分化及其在再生修复医学研究中的应用、脑瘫前沿技术CP-E脑细胞免疫再生工程等脑细胞再生研究和治疗难题等热点问题，专家们作了一篇篇精彩的报告。会上，首届脑细胞再生高级培训班即“第一期脑细胞再生修复技术高级培训班”宣布成立，针对研究人员在脑细胞再生技术，就实验操作技术、研究方法与技巧等方面进行培训，以期提高研究人员研究人脑细胞技术的实际操作能力，从而提高国内脑细胞再生研究的整体水平。第五届亚洲脑细胞再生高峰论坛是一次脑细胞基础研究与临床转化应用领域的交流盛会，通过此次交流，使广大研究人员充分了解我国脑瘫诊治、脑细胞基因、脑干细胞研究的最新动态及成果，促进全国范围的广泛合作与国际接轨，建立更为完善、高效的研究体系。同时，随着高级培训班的定期开班、全面培训，将为脑细胞研究领域和临床输送更多具有扎实基础的人才，推动我国脑细胞再生研究更加健康和快速的发展。CP-E脑细胞免疫再生脑瘫康复工程4重治疗原理科学研究表明，大脑是具有可塑性的，表现在两个方面：首先，大脑是一个复杂而动态的系统，受学习、训练以及各种经验等因素的影响，其结构和功能都会出现动态的修复或重组，也就是体现出所谓的可塑性，在个体发展的生命全过程中，中枢神经系统都具有一定的可塑性，儿童大脑、成人大脑及非常人大脑均具有可塑性；其次，人的大脑大约有140亿个脑细胞，而经常处于活动状态的只占有总数的8%左右，因而大脑具有极强的可塑性，个体发展的不同阶段，大脑的可塑性是动态变化的，并且不同脑区在不同时期其可塑性也是不同的。CP-E脑细胞免疫再生脑瘫康复工程四重治疗原理：1、生物疗法 修复基因CP-E脑细胞免疫再生脑瘫康复工程治，传承军医精华，运用现代医学尖端科技，将神经科最尖端的检测仪器、现代生物基因技术与中西医精华结合，从脑瘫源头治疗，纠正脑细胞功能紊乱，改善自体细胞活性，提高代谢能力。能迅速修复致病祸根染色体畸变基因， 调节神经突出处活性基因的介质平衡，阻断失调基因的介质在神经中传递。2、改善循环 激活细胞 CP-E脑细胞免疫再生脑瘫康复工程治，激活非正常脑细胞的活性，促进脑细胞的新陈代谢，保障大脑供氧，全面补充大脑细胞的胶原蛋白营养，改善脑部血液循环，使机体神经组织细胞达到正常状态，促进大脑二次发育，提高大脑对运动、感觉、思维、记忆、意识、情绪等功能支配能力。3、调节活性 提高智力CP-E脑细胞免疫再生脑瘫康复工程治，调节中枢神经系统，调节多种生物酶的活性，激活内源性神经生长因子，从而修复和再生损伤的脑细胞，从根本上保障大脑中枢神经的稳定，显著提高患者的记忆思维能力和智力水平。4、清除毒素 提高免疫CP-E脑细胞免疫再生脑瘫康复工程治，迅速清除大脑细胞和血管中的淤积的毒素， 改善脑细胞的异常状态，调理脏腑机能，天然生物免疫因子增强自身免疫，从而有效防止病情迁延难愈的问题。CP-E脑细胞免疫再生脑瘫康复工程治疗5大优势目前治疗脑瘫的信息有很多，而诸多的疗法不过是脑瘫对症治疗手段之一，只能改变或改善部分症状，单一的治疗方法疗效差、病程长，存在局限性。CP-E脑细胞免疫再生工程是中西医结合、标本同治的多维立体康复疗法，能够让脑瘫患者达到全面康复。脑瘫是脑组织广泛损伤导致的后遗症，既有运动功能障碍继发的肢体畸形，还有智力低下、语言、听力、视力诸多方面的异常，多维立体治疗才能达到整体功能恢复。CP-E脑神经基因修复工程针对不同患者具体情况，制定个性化治疗方案，辨证施治，功效强大，优势明显：优势一： 多维立体治疗，促进整体功能恢复CP-E脑细胞免疫再生工程是中西医结合、标本同治的多维立体康复疗法，具有修复基因、综合调理、激活细胞、双向调节、提高免疫等作用，能够直接通过血脑屏障作用于大脑，激活并营养大脑中枢神经，恢复神经元的正常功能，整体改善运动功能障碍继发的肢体畸形以及智力低下、语言、听力、视力等多方面的异常，促进整体功能恢复。优势二：促进大脑二次发育，标本兼顾CP-E脑细胞免疫再生工程能有效增加大脑内相关蛋白质的合成，促进轴突、树突细胞定向再生，重新建立新的神经网络，促进大脑二次发育，恢复大脑对运动、语言、思维、意识、反映、情绪的支配能力，从根源上治疗小儿脑瘫，消除临床症状。优势三：个性化分型，治疗靶向性更强根据12项IA脑瘫检查系统检查结果，针对不同发病原因和机制，细分疾病类型，首创针对性为患者提供个性化综合治疗方案的模式，打破传统治疗 “千人一方”、“万人一法”的弊端，治疗靶向性更强，疗效更有保障。优势四：多点出击，功效强大CP-E脑细胞免疫再生工程独具四重机理，多角度、多手段治疗小儿脑瘫，达到有效治疗之目的，规避了单一疗法疗效差、病程长等诸多缺点。优势五：先进的专家联合会诊模式整合国内神经科专家资源，建立电子专家会诊平台，对特殊病例实行专家、患者“多对一”会诊模式，由权威专家团队结合擅长领域，综合中西医各种疗法的优势，联合给出治疗方案，有效规避患者盲目尝试单一方法导致“治疗不恰当”的情况，安全性更高。CP-E脑细胞免疫再生脑瘫康复工程5大康复项目一、神经发育学治疗法 1.控制关键点（Key point of control）是指在患儿的各种体位上，应用一定的操作方法，操作患儿的有效部位，用以达到抑制异常模式、促进广范围的自发运动的目的。 2.促进自律的姿势反应的手技：通过一定的手技促进患儿发育延迟的矫正反应、平衡反应和保护伸展反应的形成，以达发育功能发育的目的。此手技的目的是，最大限度的引发出患儿的潜在能力，在操作中要使患儿体验到在无意识的动作之中的运动模式，这些运动模式是这些动作中的功能活动的基础，所以这种体验是患儿运动和姿势发育的必须条件。3.刺激本体感受器和体表感受器操作方法；适用于过度紧张（痉挛、强直、阵发性痉挛）被完全控制或者减轻之后，在局部出现了明显的肌肉收缩减弱时；.具有感觉障碍，缺乏肌肉的收缩反应或者肌肉收缩极端的减弱，即感觉刺激的域值异常的高时；.患儿缺乏活动性，感觉运动经验不足的时。二、立体多联中医综合疗法 1、中医疗法：具有活血化瘀、熄风通络、祛瘀生新、补精益神、扩管抗凝、降脂稳压、溶解血栓、消除血肿、复活神经、益肾健脑、改善脑部血液循环、恢复脑部病灶供血供氧、激活受损“休眠”脑细胞、振痪治瘫之功效。2、针灸疗法：根据我国传统医学的经络疗法原理，采用多种针灸手法，益髓养脑、疏筋活络，补五脏，调气血，使脑部组织神经得到滋养，同时多靶点有效改善局部症状，治疗小儿脑瘫(症见智力低下、不能行走、不能说话、流口水、腰背无力患者)。 3、穴位注射疗法：穴位注射是经络理论与现代医学手段相结合的产物，是中西医结合的治疗方法，根据中医针灸的经络理论，针对患儿不同病情选用特定的穴位，应用营养脑细胞、营养神经等药物，进行穴位注射，可起到醒脑开窍、安神、解痉、肌力提高、调整植物神经功能，增加脑血流量，以达到提高智力，改善语言、促进肢体运动功能的恢复，临床效果显著，是中西医结合的最佳治疗方法之一。 三、特色神疗脑瘫患儿除表现中枢性运动障碍和异常姿势外，合并智力低下和心理障碍者较多，患儿多有情绪障碍，行为异常，认知损害。针对脑瘫患儿的心理障碍，在综合治疗中尊重患者，认真倾听、理解、安慰、鼓励患儿，在矫治肢体功能障碍的同时，激发患儿的积极参与性，提高治疗训练效果， 改善患儿心理状态的健康教育，积极与患儿交流，逐渐克服患儿的偏执、依赖心理，建立独立、自信、坚强、向上的信心，培养其自理能力，使其适应社会。四、特色体疗 针对各种脑瘫患儿在功能训练上多年的临床实践和经验总结，同时参照国外Bobath法、vojta法、上田疗法等多种治疗方法，两者相互结合、形成特色体疗。此疗法可促进神经元之间通过轴突和树突建立新的联络、脑细胞髓鞘化作用加强，恢复兴奋性传递、发挥代偿性作用、增加突触电位、促进脑发育和肢体功能恢复。五、CP-E脑细胞免疫再生体系疗法组合“CP-E脑细胞免疫再生疗法组合”的研制是从分子基因学、细胞病理学、纳米药理学、生物物理学、分子免疫学、医学心理学等多种学科出发，立体综合地治疗脑瘫疾病基础，是一种中枢神经再生疗法。对治疗部位进行一系列的生物物理刺激和生物化学效应，能快速修复和再生受损神经，可在患者体内释放出巨大的生物能量和强烈的刺激信息，通过经络神经传入大脑皮层，形成一个优势兴奋灶，产生良性诱导，对引起疾病的病理兴奋灶起到不同程度的修复和激活作用，提高患者脑神经元调节自律性，修复和再生受损的神经元及大脑细胞，促进大脑二次发育，恢复高级神经功能，重建神经网络，产生神经生长因子（NGF）和神经保护因子（NPF），从而抑制神经变性或促进神经再生；利用立体定向介入技术将神经细胞激活及修复，改善脑组织功能障碍，通过这种良好的双向调节功能，有效地解除痉挛降低肌张力，矫正畸形，恢复持重力线，改善和消除因早产、难产、窒息、以及脑损伤后遗症引起的双腿交叉、足尖着地，马蹄足、足外翻、膝关节屈曲,肘关节屈曲、腕下垂、拇内收、手指屈曲、语言多动、流涎、智力低下等脑瘫症状。临床表明，经该系统治疗可达到标本兼治的疗效，患者都可实现生活自理，接受该疗法治疗的患儿97%取得了满意的疗效， 深受广大患儿家长的认可。1、脑细胞激活疗法 “脑细胞激活疗法”通过特制的治疗发生体输出特定的负极