[医学]健康保养-肾.doc

肾结石是泌尿系结石病的一种，发作时的症状很严重，不及时治疗的后果也很严重。专家指出，肾结石并不是无缘无故就发生在某个人的身上的，那么究竟产生肾结石的原因都有哪些呢?我们一起来了解一下。饮食无规律。饮食无规律将导致营养不均衡，加上肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸排出不及时，易形成肾结石。人际关系紧张及感情纠葛，导致长期郁闷，影响机体免疫系统，引发肾结石。不吃早餐。将导致胆汁长期淤积在胆囊，影响胃酸分泌、胆汁排出，减弱消化系统功能，诱发肾结石。夜生活过度。加之过量饮用咖啡，也会引发肾结石。缺乏运动和饮水。少运动导致脂肪过量储存，少喝水导致排尿减少，易引起肾结石。肾结石是由于机体某些生理异常因素造成晶体物质在尿液中浓度升高或溶解度降低，呈过度饱和状态，析出结晶并与有机基质结合形成核体，然后结晶体在肾脏局部增长、聚集，最终形成结石的一种疾病。肾结石在形成过程中受影响的因素很多，但我们通常认为有四个因素最为重要。 (1)过饱和状态形成：尿液中晶体，如钙磷离子或胱氨酸不 、尿酸、磷酸铵镁及磷灰石等物质增加，超过了尿中溶解度，呈过饱和状态，出现晶核后逐渐形成结石。 (2)基质核心和基质成核作用：基质平均占结石重量的25，属基质结石者占65。基质成分包括蛋白质、碳水化合物及少量无机物，它可能来自肾小管细胞、血浆粘蛋白、抗原抗体复合物或细菌等。目前认为肾结石的形成先由基质形小球，其表面有皱褶，可吸附结晶物质，浓缩后外层又形成基质膜，结晶物质再沉着，久而久之，便形成片状分层结石。 (3)尿中结石形成抑制物减少：正常尿液中含有各种有机和无机物质，可增加尿中难溶解性溶质的溶解度，从而抑制结石形成。有机物质如尿粘蛋白中的硫氢基类可降低草酸钙的沉着，尿素可促进尿酸的溶解，无机物质则如焦磷酸盐可抑制碳酸钙和草酸钙的沉着，镁离子可增加草酸钙和磷酸钙的溶解度，枸橼酸能与钙结合而抑制钙盐沉着。若这些物质减少或缺乏，就有利于结石的形成。对复发性结石，若能补充缺少的抑制剂，将能起到预防结石复发的作用。 (4)肾钙化斑的形成：Randall发现在肾结石患者中，肾盏乳头区的小管腔内存在钙化的斑块，随着钙化斑表面的粘膜脱落，斑块显露于肾盏尿中，继续生长并排入肾盏或肾盂内，形成肾结石。Carr用显微放射学方法观察到斑块比肾小管细胞大56倍，不可能在肾小管腔内，而是位于淋巴管内，最后汇集至肾乳头区。当淋巴管炎症或阻塞，斑块便可突破进入肾盏内，继续生长形成结石。 家庭治疗措施 多喝水 不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。 补充纤维素 加食米糠，可以防止结石发生。 控制钙的摄取量 结石中有兜是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石，主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。 检查你的胃药 某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石，同时你也正在服用制酸剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙。若含高钙，应改用别的药。 勿吃富含草酸盐的食物 大约60的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。 多活动 不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。 热敷 在肾区热敷、拔火罐、电疗，可以止痛。常洗热水澡，也有利于排石。 吃富含维生素A的食物 维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人，一天需摄取5，O00单位(Iu)的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10，055 Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意。) 注意蛋白质的摄取 肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，导致结石的形成。假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物，这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。 少吃盐 如果你有钙结石，应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至23克。 补充营养素 氧化镁或氯化镁 每天500毫克。减少钙的吸收。研究发现每日服用镁，可减少90的复发率。因为镁和钙样，皆可与草酸结合。但与草酸钙不同的是，草酸镁较不会形成疼痛的结石。 维生素B6 10毫克，每天2次。与镁并用时，B6能减少尿液中的草酸盐，这是肾结石中常见的矿物盐。 蛋白质分解酵素 用量依照产品指示，两餐之间使用。帮助消化正常。 维生素A乳剂或胶囊 25000IU。治疗受结石损坏的尿道衬膜。 避免L胱胺酸 如果你有肾结石病历或目前正患肾结石血避免L-胱胺酸。这种氨基酸的堆积可在肾内结晶，产生大型的结石，堵塞肾脏的内部。 多吃西瓜 西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西皿，且要单独吃，不与其他食物并用。西瓜有清净体内的作用，但勿与其他食物同时食用。 限制维生素c的用量 如果你容易形成草酸钙结石，应限制维生素c的用量。一天超过3-4公克，可能增加草酸的制造，因而提高结石的几率。勿摄取高效力的维生素c补充物。 勿服用过多维生素D 过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU。 药草茶 石苇冬葵茶 石苇30克，冬葵子30克，金钱草30克，水煎服，可排石。 玉米须茶 玉米须50克，车前子20克，生甘草10克，加水500毫升煎至400毫升，去渣每日分3次温服。 葵心茶 向日葵梗心100厘米，剪成3厘米长的小段，水煎服，每天1剂，连服1个月。治结石伴血淋。 保健药膳 藕节冬瓜汤 生藕节500克，冬瓜1000克，洗净切片，加水适量煮汤服。一天服完。 冰糖核桃仁 冰糖120克，香油炸核桃仁120克，共研细末，每次服60克，每日服4次，开水送下，可软化结石。 赤豆粥 粳米、赤豆各50克，鸡内金20克研粉。粳米、赤豆加水煮粥，熟时拌入鸡内金粉，加适量白糖。每日2次食用。 鱼脑石粉 黄花鱼头中的鱼脑石30粒，研成细末，分10等份，开水送服，每次1份，日服3次。 乌梅桃仁 乌梅每天5枚，或生核桃仁每日100克，多饮水服用，对磷酸盐结石有防治作用。 危险讯号 如果你有下列症状，请去看医生： *阵阵刺疼，从侧部开始向腹股沟移动。 *反胃并呕吐、多汗。 *尿中带血。 肾结石已经成为现在社会上的一种通病了，然而经研究调查发现，并不是所有人都是肾结石的爱慕者，那么究竟哪些人容易患上肾结石呢?医院说，开车的朋友要严防肾结石的发生，现在都提出绿色出行，不仅仅包括交通工具的使用，也包括开车时的健康因素。大家在开车一段时间后，最好要及时的休息一下。医院根据大量事实查证，肾结石现在发现的病因已经有很多了，除了饮食是常见的病因外，一些我们不知道的因素比如长时间的坐卧也是导致肾结石的因素之一。而我们平时开车的朋友就有这么一个特点，尤其是开长途车的，经常需要坐卧几个小时。很多司机有这样的经历：由于天气炎热，司机连续驾车，加之疲劳过度，导致旧病复发。司机一开始以为是吃坏了肚子，强忍一下就过去了，哪知一痛就痛了近半个小时。一些长途车司机经常连续驾车，在饮食或休息上不注意，容易招致各种疾病，甚至引起旧病复发。交警建议，连续驾车不要超过4小时，途中要多饮水、多休息，随车自备“急救箱”，突发疾病时可以及时控制病情缓解病痛，如情况严重请及时拨打当地救助热1.临床表现个别差异很大，决定于结石的病因、成份、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。轻者可以完全没有症状，严重的可发生无尿、肾功能衰肾结石图片竭、中毒性休克以及死亡。2.当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时，可导致无尿。3.由于结石对粘膜损伤较重，故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发。结石并发感染时，尿中出现脓细胞，有尿频、尿痛症状。4.结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时，可出现肾绞痛，为突然发作的阵发性刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍，病人辗转不安，疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区，外阴部及大腿内侧，有时有大汗、恶心呕吐。几种肾结石的饮食疗法 草酸钙结石：宜低钙及低草酸饮食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等)，还有巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、可可、芹菜、土豆等。近年来发现食物中纤维素可减少尿钙的形成，如麦麸食品中的麦麸面包、米糠也有同样作用，对复发性高钙尿结石有效，维生素B1、维生素B6缺乏使尿草酸增多，应增加富含此类维生素的食物，如谷物、干果、硬果等。 磷酸钙结石及磷酸镁铵结石：其低钙饮食同草酸钙结石相同。在低磷食物中，宜少食肉类、鱼类及骨头汤。 尿结石：应限制蛋白质的摄入量，每日蛋白质的总摄入量应在48-80克（0.8-1.0克/公斤/日）之间。一般带叶的蔬菜每市斤约含10克蛋白质、瘦肉类每50克约含蛋白质10克、谷类每市斤含蛋白质35-60克。要增加新鲜蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含维生素B1及维生素C，它们在体内最后代谢产物是碱性的，尿酸在碱性尿内易于溶解，故有利于治疗。常规治疗：每隔1-2日用一次清凉饮食（生水果、果汁及生菜），至少每周1次清凉饮食。少食或忌用肉类、动物内脏、肉汤、肉汁、沙丁鱼、蟹、菠菜、浓茶、咖啡，烈性的香料及调味品也宜少用。 现实生活中很多疾病的发生和日常饮食是密切相关的，如果能做到起居有时，饮食有节，甚至大部分癌症也可能避免。现在就肾结石病这一顽症来提醒大家如何用饮食来预防，或使已经患了肾结石者，结石增大的速度减慢，甚至缩小、溶解而排出体外。 （一）多饮白开水多饮水使尿液得到稀释，钙离子和草酸根的浓度就会降低，形成不了草酸钙结石。增加50的尿量，可使肾结石发病率下降86。 （二）合理补钙，尤其饮食上补钙肾结石患者往往“谈钙色变”，错误地认为肾结石的元凶是钙，其实不然，肾结石患者也需要补钙。目前医学界从两个不同的角度来解释，肾结石患者为什么要补钙。 第一是补充钙能与胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙，随粪便排出体外，减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外的草酸，从而减少了形成肾结石的几率。 即血液呈酸性时，结石容易形成。呈碱性时，抑制结石形成。缺钙时血液偏酸性，合理补钙，血液偏碱，这样反而有利于抑制结石形成。 （三）限量摄入糖类,高糖食品的摄入，可以使患肾结石的机会增加，因此，要注意少吃甜食。 （四）少吃草酸盐含量高的食物含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。 （五）少吃豆制品大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高，能同肾脏中的钙融合，形成结石。 （六）睡前慎喝牛奶睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后，尿量减少、浓缩，尿中各种有形物质增加。而饮牛奶后23小时，正是钙通过肾脏排泄的高峰。钙通过肾脏在短时间内骤然增多，容易形成结石。因此肾结石患者，睡前就不应喝含钙高的牛奶。 （七）勿过量服用鱼肝油鱼肝油富含维生素D，有促进肠膜对钙磷吸收的功能，骤然增加尿液中钙磷的排泄，势必产生沉淀，容易形成结石。 （八）多食黑木耳黑木耳中富含多种矿物质和微量元素，能对各种结石产生强烈的化学反应，使结石剥脱、分化、溶解，排出体外。 容易产生尿道结石的人，更要养成多喝水的习惯，并注重均衡饮食，对一些含草酸量高的食物，如橙汁、可可(朱古力)、菠菜、杏仁、腰果及葡萄干等都要少吃。 肾结石患者，在饮食上还要注意少吃菠菜、杨梅、番茄、可可、巧克力、胡椒、土豆、辣椒等容易酿生湿热，促使杂质在尿中沉积的食品；对含钙高的如牛奶、奶酪以及含磷高的肥肉、蛋黄等食品，也应控制。若经化验检查，属于酸性结石，可多吃青菜、萝卜等蔬菜，使尿液碱化；若为碱性结石可适当多吃肉类，使尿液酸化；若属草酸胺尿石，常吃核桃仁。 肾结石患者，可以轻轻拍打肾区；输尿管结石患者，应自行多作跳跃运动，以促使尿石下移；膀胱结石患者，应憋尿后用力排尿，以利结石排出 肾结石药膳方 精选 肾结石的主要危害是异物刺激，梗阻尿流和并发感染。结石在肾盂和肾盏内引起粘膜损伤、发炎，长期梗阻尿流不畅使肾盂内压增高而扩大，形成肾积水，这时肾实质萎缩变薄，肾功能逐渐受损，当并发感染时，发展成肾盂肾炎或肾积脓，使肾脏迅速受损。双侧肾结石晚期可发生尿毒症。患者多在2040岁间。临床表现主要有患侧腰部钝痛或隐痛，可沿输尿管向下放射至腹股沟、股内侧，可伴有血尿、脓尿、恶心、呕吐、腹胀等症状。 中医辨证治疗 气结型 临床表现 腰痛、或少腹痛、神疲乏力、血尿、舌质尖边红薄黄、脉弦紧。 食疗药膳 1豆芽泡芹菜：绿豆芽50克，芹菜30克。将芹菜切碎，与绿豆芽一同用开水冲泡12分钟，后调味食用。饭前吃，每日12次。 2杨桃蜂蜜汤：杨桃5枚，蜂蜜适量，同煎汤服用，每日23次。 3鸡内金粥：鸡内金20克(捣碎)，粳米100克，同煮粥服用。 湿热型 临床表现 腰痛、少腹痛、发热、尿频、尿急、尿痛、血尿或脓尿，舌质红，苔黄腻或白腻，脉滑数或弦数。 食疗药膳 1西瓜藕汁：西瓜300克，鲜藕节200克。一起榨汁，加适量蜂蜜服用，每日2次。 2空心菜荸荠汁：空心菜300克，荸荠200克。将空心菜洗净，切碎；荸荠洗净，打碎；二物共捣烂绞汁，调入蜂蜜适量服。每日1次。 3芥菜黄瓜汤：芥菜500克，黄瓜200克。芥菜切段洗净，黄瓜切片洗净，水煎分2次调味服，每日1剂。 4淡菜冬瓜汤：淡菜50克，冬瓜250克，同煎汤服用。 肾结石食疗方 金钱海牛鸭汤 原 料 ： 野鸭500克、大叶金钱草30克、海金砂根30克、淮牛膝