慢性阻塞性肺疾病的健康教育.ppt

对慢性阻塞性肺疾病患者实 施健康教育的体会 宁夏医科大学附属石嘴山市第一人民医院宁夏医科大学附属石嘴山市第一人民医院 综合内科综合内科 李娜李娜 * 摘要copd chronic obstructive pulmonary disease ocopd是一全球性的疾病； o极高的发病率和病死率； o病程迁延，反复发作急性加重； o最终演变成呼吸残疾； o严重危害健康，给社会生产和经济带来巨大损失。 date copd的康复治疗 o健康教育作为一种有效的干预手段、在预防 和促进康复方面的效果是非常重要的。因此 在临床实践中、加强对copd患者的健康教 育，对预防并发症、延缓病情发展、改善肺 功能、提高生活质量具有非常重要的意义。 date 健康教育的对象 o患者 o患者家属 date 健康教育的方式 o个体化教育、一对一的宣教 o患者间相互介绍经验的机会来巩固教育内容 o发放健康宣传资料 date 耐心做好解释、安慰工作 鼓起、树立信心 乐观愉快、克服各种困难 减轻焦虑和恐惧 心理医生心理、生理疏导 健康教育的内容-心理指导 date 健康教育的内容-预防感染 o戒烟 o注意避免感冒诱因 o吸入氧气充分湿化 o避免或防止有害气体 的吸入 o免疫治疗 date 健康教育的内容-加强营养 l指导患者少食多餐、 细嚼慢咽、多食高蛋 白、丰富维生素、易 消化的食物，多食蔬 菜、水果，避免高热 量饮食，保证足够的 饮水量，控制盐的摄 入。病情 逐渐加重 进食减少 消耗增加 营养不良 date 健康教育的内容-医疗体育 o运动耐受不良与通气气体交换障碍及心功能 下降有关 o长期营养不良外周肌肉萎缩肌力减退 ocopd患者停止运动是由于肢体乏力，并非 是气喘，这些发现提示了骨骼肌在copd中 存在异常改变，证实copd患者骨骼肌损耗 萎缩改变限制了运动能力 date 健康教育的内容-医疗体育 l全身肌肉放松 l运动锻炼（上肢锻炼 、 下肢锻炼 、 呼吸 锻炼 ） date 医疗体育-运动锻炼 o呼吸锻炼的目的是控制呼吸频率和呼吸方式 ，减少呼吸做功，增加呼吸肌的工作效率， 但它不能有效提高全身运动的力量与耐力， 只有整体锻炼结合呼吸锻炼，才可以增加机 体的耐力和增强肌力 date 健康教育的内容-家庭氧疗 长期氧疗目前被认为是 copd缓解期较为有效 的治疗方法，能够纠正 低氧血症，改善稳定期 患者的肺功能，从根本 上缓解患者的缺氧状态 ，使呼吸困难等缺氧症 状明显改善，运动耐力 提高，病情得到缓解。 oltot有效指标： o呼吸困难减轻 o呼吸频率减慢 o发绀减轻 o心率减慢 o活动耐力增加 date 家庭氧疗方法 、方式 l氧疗方法：持续低流 量低浓度吸氧。（氧 流量1-2升/分或氧浓 度2529%），维 持pao2 60mmhg。 l氧疗方式：鼻导管、 面罩、无创机械通气 。 date 氧疗的注意事项 l熟悉使用方法和安全 标准。 l供氧装置、给氧器具 和湿化装置定期消毒 ，专人使用 l定期电话随访 date 健康教育的内容-湿化和雾化疗法 l目的： 湿化气道、稀 释痰液。临床上在湿 化的同时加入药物以 雾化方式吸入。 l 方法: 雾化吸入法， 每日3次，每次15- 20分钟。 date 健康教育的内容-用药指导-纠正误区 l依赖口服药物，不愿 使用吸入治疗 l吸入药物仅在病情严 重时使用 l稳定期不愿使用吸入 性支气管扩张剂 l长期吸入会对药物成 瘾 date 健康教育的内容-出院教育 o制订一份详细的出院后计划书 o随时来院检查 o家属监督执行 date 讨论 l对老年copd患者提供科学、有效的健康教育 l正确认识copd，更好地配合治疗和护理，有效地 预防并发症，延缓了copd的发展。 l坚持长期呼吸康复训练、长期家庭氧疗后，肺功能 逐渐