重庆市黔江中心医院医技楼建设项目环境影响评价报告书.doc

建设项目环保审批许可公示我局于2013年5月14日受理了重庆市黔江中心医院提交的“重庆市黔江中心医院医技楼建设项目”环评报告审批申请材料，根据环境影响评价法、行政许可法、环境影响评价公众参与暂行办法的有关规定，现将有关内容公示如下：建设项目名称重庆市黔江中心医院医技楼建设项目建设地址重庆市黔江区正阳街道桐坪居委一组建设单位重庆市黔江中心医院环境影响评价单位重庆宏伟环保工程有限公司建设规模和内容拟建项目选址位于重庆市黔江区正阳街道桐坪居委一组。项目总占地面积约3123.7m2，总建筑面积约11288.5m2，总投资约5000万元。项目医技楼分两部分分别设置在门诊楼的两端，北侧为ii区，南侧为i区，医技楼ii区高3层，医技楼i区为吊层建筑，共2层。医技楼ii区包括检验科、输血科、功能科、内镜中心和直线加速器机房，医技楼i区为放射中心和dsa科室。医院拟配置4台类射线装置（直线加速器1台、dsa 3台），10台iii类射线装置（模拟定位机1台、ct机2台、dr机3台、数字胃肠机1台、普通x光机3台），后装机1台（内含1枚192ir源，活度：3.71011 bq）。本项目共有医疗服务人员100人，不设置病房。排放标准（1）医疗机构水污染物排放标准中的污水处理站周边大气污染物最高允许浓度标准；（2）废水执行医疗机构水污染物排放标准（gb18466-2005）预处理标准；（3）噪声执行工业企业厂界环境噪声排放标准（gb12348-2008）2类（其他区域）、4a类。（4）医疗废物排放执行危险废物污染防治技术政策、医疗卫生机构医疗废物管理办法、医疗废物集中处置技术规范（环发2003206号）、医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准（hj421-2008）和危险废物贮存污染控制标准（gb18598-2001）中的有关规定。（5）电离辐射执行电离辐射防护与辐射源安全基本标准（gb18871-2002）、后装源近距离治疗卫生防护标准（gbz121-2002）、电子加速器放射治疗放射防护要求（gbz1262011）医用x射线诊断卫生防护标准（gbz1302002）：辐射工作人员6msv/a、公众成员0.1msv/a；防护体外空气比释动能率2.5gy/h。总量监管指标：拟建项目营运期废水经预处理后排入黔江新城污水处理厂，cod总量控制指标计入黔江新城污水处理厂。因此环评只对医院污染物排放提出监管指标。其具体污染物监管指标如下：排放cod 4.48t/a、bod5 1.92t/a、ss 1.54t/a、nh3-n 0.64t/a、粪大肠菌群数1.6108个/l。按城镇污水处理厂一级b标准核算的排放总量：cod：0.77t/a。危险废物：医疗垃圾9.12t/a、生活垃圾36.5t/a污泥2.0t/a、废活性炭0.5t/a。项目拟采取的污染防治、生态保护措施废气：本项目建成后营运期间，污水依托医院整体污水处理站进行处理，备用电依托住院大楼的柴油发电机组，本项目无食堂和车库。因此本项目主要产生的废气为射线装置工作是产生的少量的臭氧、氮氧化物和感生放射性废气，主要通过空调系统通风换气等措施。废水：医疗废水经医院污水处理站处理后排入市政污水管网，执行医疗机构水污染物排放标准中表2的预处理标准，再排入城市污水管网，进入黔江新城污水处理厂处理达gb18918-2002城镇污水处理厂污染物排放标准一级b标准后排入阿蓬江。噪声：营运期对声环境的影响因素主要有人员活动噪声、空调室外机生的噪声，空调室外机选用低噪声设备。医务人员和病员产生的社会噪声，需通过医院内部的加强管理，为工作人员和广大患者提供一个良好的工作环境和就诊环境。固体废物：项目生活垃圾拟实行分类袋装化，每日由专人收集后，在院区南侧普通垃圾暂存点暂存，然后由环卫部门收运至城市垃圾场统一处置，实行日收日运，即收即运。医疗废物采用特殊标准的塑料袋或桶，分类收集，送黔江区医疗废物集中处置设施集中处理，黔江区医疗废物集中处置中心不能处理的由医院送往有能力处置的单位进行处置。污泥、废活性炭由有资质的处理单位处置。后装治疗机产生的退役放射源，由提供源的厂家回收，本项目不产生放射性固体废弃物。辐射：辐射设备机房墙体按照预测结果及相关设计规范建设；辐射工作人员在工作时应正确佩戴个人剂量计和辐射防护用品，定期测读；机房内应合理设置通风系统，对机房内的空气进行换气；各种穿墙管道不得影响墙体的屏蔽能力；后装治疗机产生的退役放射源，由提供源的厂家回收。评价结论重庆市黔江中心医院正阳院区医技楼建设符合国家产业政策和医疗卫生事业发展政策，项目用地和选址符合黔江区城市土地利用规划和城市总体发展规划，平面布局合理，并具有明显的社会、经济和环境效益；整体营运后建设项目对环境影响较小，污染防治措施可行，可确保废水、噪声、废气达标排放，固体废物得到妥善处置，辐射影响可以接受。从环境保护角度出发，评价认为重庆市黔江中心医院正阳院区医技楼项目在黔江区正阳街道办事处桐坪居委的建设可行。即日起，公众可以在10个工作日内以信函、传真、电子邮件或其他方式，向我局受理中心咨询相关信息，并提出有关意见和建议。联系电话： 89181725 传 真： 89181940 电子邮件： 联系地址：重庆市冉家坝旗山路252号 邮 编：401147重庆市环境保护局 2013年5月14日 附件：重庆市黔江中心医院医技楼建设项目环境影响报告书简本一、建设项目概况（一）项目背景黔江区位于重庆市的东南边缘，地处武陵山腹地，东临湖北省的咸丰县，西接彭水县，南连酉阳县，北接湖北利川市，是渝、鄂、湘、黔四省市的结合部，素有“渝鄂咽喉”之称，是重庆市主要的少数民族聚居地之一重庆市黔江中心医院现有部分已经无法满足周围民众的就医需求，为更好地满足居民和社会群众对看病就医多样化的医疗服务需求，顺应医疗卫生体制改革的形势，现黔江中心医院在保留老医院的基础上，将在黔江区正阳街道办事处桐坪居委进行新院区的建设黔江中心医院正阳院区。黔江中心医院正阳院区分三期建设，一期建设内容为：门诊综合楼、精神病区、儿童综合楼；二期建设内容为：医技楼、住院楼；三期建设内容为：传染病区、行政中心、多功能教学。其中住院楼、精神病区、门诊综合楼、儿童综合楼均已经分别做过环评，并取得环评批复，目前在建设的有门诊楼和精神病区。本次环境影响评价主要针对重庆市黔江中心医院医技楼建设项目。医技楼分两部分分别设置在门诊楼的两端，北侧为ii区，南侧为i区，总占地面积5069.75m2，总建筑面积11203.25m2，医技楼两部分，医技楼ii区高3层，医技楼i区为吊层建筑，共2层，本项目投资5000万元，其中环保投资80万元，占1.6%。计划于2013年正式施工建设，建设工期24个月。医技楼要为重庆市黔江中心医院正阳院区配套放射中心和其他医技科室等。其中，医技楼ii区包括检验科、输血科、功能科、内镜中心和直线加速器机房，医技楼i区为放射中心和dsa科室。医院拟配置4台类射线装置（直线加速器1台、dsa 3台），10台iii类射线装置（模拟定位机1台、ct机2台、dr机3台、数字胃肠机1台、普通x光机3台），后装机1台（内含1枚192ir源，活度：3.71011 bq）。本项目共有医疗服务人员100人，不设置病房，年工作365天。项目所在地交通方便，周围敏感点较少，均为农户，无文物古迹、生态保护区；经环境现状监测，项目所在地环境质量较好，建设用地水文地质情况简单，适合项目建设。根据中华人民共和国环境影响评价法、建设项目环境影响评价分类管理名录及重庆市黔江区环境保护局下发的重庆市建设项目环境影响评价要求通知书（渝（市）环评通2013035号），该项目环境影响评价形式为编制环境影响报告书。为保护环境，严格执行环境影响评价制度，重庆市黔江中心医院委托重庆宏伟环保工程有限公司承担该项目的环境影响评价工作。（二）工程概况项目名称：重庆市黔江中心医院医技楼建设项目建设地点：黔江区正阳街道办事处桐坪居委会建设单位：重庆市黔江中心医院建设性质：新建项目投资：总投资5000万元重庆黔江区中心医院正阳院区为门诊、住院以及精神病院、传染科等整体项目，本次环评仅针正阳院区医技楼建设进行环境影响评价。该医技楼占整体用地3.38%，占地面积5069.75 m2，总建筑面积11208.65m2，两个区。其中，医技楼ii区为有3层建筑，一层设计为化疗中心、内镜中心等，包括独立的直线加速器机房、后装机机房、模拟定位机机房以及其他胃镜检查室；二楼设计为检验科、功能科，包括会议室、心电图、脑电图检查室等；三楼设计为超声科、临床营养科，包括肠内营养配置室、诊断室等。医技楼i区为两层，负二层为放射中心，包括ct机房、dr机房等设备用房；负一层为dsa科室，包括dsa机房、医生办公室、检查室等。本项目共有医疗服务人员100人，年工作365天。项目总投资5000万元，于2013年开工建设，2015年投入运营，建设工期24个月。项目拟配置的设备具体情况见下表1-1、表1-2.6表1-1 本项目拟配置的辐射设备具体情况序号设备名称设备型号生产厂家分类额定电压（kv）额定电流（ma）工作负荷（人/年）设备数量用途安装位置1直线加速器/类/1台肿瘤治疗x射线能量最大15mv医技楼ii区1f化疗中心2dsa/类1501250单台设备3003台介入辅助医技楼i区负1fdsa室3模拟定位机/影像诊断医技楼ii区1f化疗中心464排128层ct机/类150800单台设备45002台影像诊断医技楼i区负2f放射中心5dr机/类125500单台设备50003台影像诊断医技楼i区负2f放射中心6x射线诊断机/类125500单台设备60003台影像诊断医技楼i区负2f放射中心7数字胃肠机/类12580030001台影像诊断医技楼i区负2f放射中心表1-2 拟配置的设备具体情况序号名称及型号放射源总活度（bq）分类数量用途备注1后装治疗机ir-1923.71011类1台肿瘤治疗内含1枚活度：3.71011 bq医技ii区楼1f化疗中心（三）项目符合性1、规划相符性分析黔江区城乡总体规划（20112020年）获市政府批准。城市人口和建成区面积分别增加到20万人、20平方公里，城镇化率提高到41%，“一城四组团”城市骨架基本成型。“城市东进”战略取得阶段性成效，新城建设五年累计完成投资60.4亿元，职教园区、火车站片区等局部区域城市形象初步显现。正阳大道路面工程基本完成。根据黔江区城乡总体规划（20112020年）本项目拟建址用地性质为医疗卫生用地，项目北侧用地性质为公园绿地，东侧为商业服务业设施用地，南侧为居住用地，西侧为生态公园。周围用地的规划用地性质对本项目均不产生限制影响。拟建项目建设符合规划地区整体规划。2010年3月5日重庆市黔江区规划局以“渝规黔江新城2010选字第27号”文对拟建项目下达了建设用地规划许可证，批准用地面积133161.98m2。因此，拟建项目符合黔江区城市总体规划、当地的土地利用规划。2、国家产业政策（1）产业结构调整指导目录（2011）年本根据产业结构调整指导目录（2011）年本（国家发展和改革委员会2011年第9号令）鼓励类第三十六款（教育、文化、卫生、体育服务业）第29条中的 “医疗卫生服务设施建设”。（2）国务院关于推进重庆市统筹城乡改期的发展的若干意见（国发20093号“着力解决劳动就业、社会保障、教育公平、医疗卫生、居民住房、库区移民、扶贫开发等重要民生问题，切实维护社会稳定增长”。（3）中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见、卫生事业发展“十二五”规划（国发201257号）、国家基本公共服务体系“十二五”规划（国发201229号）2009年3月17日发布的中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见，其中第三条中第（四）点强调“全面加强公共卫生服务体系建设。建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能，建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。”国家基本公共服务体系“十二五”规划较为全面系统勾勒了国家基本公共服务的各项制度性安排，是明确“十二五”时期基本公共服务的范围和项目。在基本公共教育、劳动就业服务、社会保险、基本社会服务、基本医疗卫生、人口和计划生育、基本住房保障、公共文化体育及残疾人基本公共服务领域，确定了44类80个基本公共服务项目，如公共教育领域的义务教育免费、寄宿生生活补助、农村义务教育学生营养改善等。（4）“五个重庆”2008年7月20日，重庆市委三届三次全委会提出“五个重庆”“宜居重庆”、“畅通重庆”、“森林重庆”、“平安重庆”和“健康重庆”，作为重庆发展的新目标、新追求，成为重庆的战略决策。（5）中共重庆市委 重庆市人民政府关于加快把黔江建成渝东南地区中心城市的决定（渝委发201036号）2010年12月21日为更好地发挥黔江在全市区域协调发展中的重要战略作用，中共重庆市委、重庆市人民政府提出加快把黔江建成渝东南地区中心城市的总体要求和重点任务。未来三到五年，将是黔江及渝东南地区加快发展，建设全面小康社会的关键时期。要深入贯彻落实“314”总体部署，积极探索民生导向发展之路，加快工业化、城镇化和城乡统筹一体化，着力于增实力、壮产业、建枢纽、强功能、聚要素、促公平，加强社会民生建设，推进扶贫开发示范，努力把黔江建设成为渝东南地区中心城市和武陵山区重要经济中心、渝鄂湘黔毗邻地区公共服务高地、民族地区扶贫开发示范区和重庆东南向的重要开放门户，率先在渝东南地区实现全面建设小康社会的目标。力争到2015年，城市人口达到35万人、城区面积达到35平方公里左右，gdp年均增长15%左右，在渝东南地区率先实现全面小康社会目标，中心城市框架初步成形。到2020年，城市人口达到50万人、城区面积达到50平方公里左右，gdp在2015年基础上翻一番以上，建成经济发达、功能完备、城乡和谐、民族和睦的民族地区中心城市。（6）中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要、重庆市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要（渝府发201113号）、重庆市社会事业发展“十二五”重点专项规划（渝府发201160号）“中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要”第三十四章完善基本医疗卫生制度：加强公共卫生服务体系建设，加强城乡医疗服务体系建设。建设健康重庆，全面加强公共卫生。健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、残疾预防、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督等专业公共卫生服务网络。推进医防结合，加强重大疾病防治和公共卫生应急管理体系建设，突出抓好突发性流行病的防控工作，提高重大疾病和突发公共卫生事件预防处置能力。健全医疗卫生服务体系。优化医疗卫生设施体系布局，以市级综合型和特色专科医院建设为载体，建设市级10大公共医疗卫生中心、6个区域医疗卫生中心，建成长江上游医学中心和西部医疗卫生服务中心。重点在内环和二环区域间、区域性中心城市，以及80万100万人口的区县，开展三甲医院创建工程。继续开展乡镇卫生院、城镇社区卫生服务中心的标准化建设和乡镇计划生育服务站建设，健全农村三级医疗服务网络，完善以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系。项目实施后，重庆市黔江中心医院正阳院区整合了精神病区、传染病区、儿童综合楼、门诊急诊综合楼、医技楼等功能配置，设置了放疗中心、放射中心等科室；新建一座医院废水处理站（处理规模1000m3/d），医院废水处理达标排放；医院是一所集临床医疗保健、教学科研于一体的综合性医院，肩负着黔江区、酉阳区以及周边乡镇的常见病、疑难杂症以及危急重症的预防与保健工作。重庆市黔江中心医院医技楼建设项目属国家重点鼓励和发展的项目，符合国家和地方的产业政策。二、 建设项目周围环境现状（一）建设项目所在地的环境现状1 地表水环境质量（1）评价方法水环境质量现状采用单项污染指数法评价，计算公式如下： 一般水质因子(随水质浓度增加而水质变差的水质因子)si,j=ci,j/csi式中：si,j标准指数；ci,j评价因子i在第j点的实测浓度值，mg/l；csi评价因子i的评价标准，mg/l。 ph的标准指数：sph,j=(7.0phj)/(7.0phsd) phj7.0sph,j=(phj7.0)/(phsu7.0) phj7.0式中：sph,jph值的标准指数；phjph实测值；phsd地表水质标准中规定的ph下限；phsu地表水质标准中规定的ph上限。（2）评价标准拟建项目受纳水体为阿蓬江，属类水域。地表水环境质量执行地表水环境质量标准(gb38382002)类水域标准。（3）评价依据本评价引用重庆科瑞南海制药有限责任公司燃煤锅炉扩建项目环境影响评价报告书中阿蓬江监测数据。监测时间为2012年6月12日14日，监测3天，设2个地表水监测断面。自2012年6月以来，拟建项目区域内无新增重大污染源。根据导则及有关规定，本评价引用的环境质量监测数据有效。（4）监测结果及分析阿蓬江水质监测及分析评价结果见表2-1。表2-1 阿蓬江水质监测结果统计分析 单位：mg/l监测点监测项目单位监测值范围标准值标准指数断面ph无量纲7.607.67690.30.335nh3-nmg/l0.0630.0711.00.0630.071domg/l8.28.650.03520.1424水温21.122.5周平均最大温升1；最大温降2codmg/l10200.5bod5mg/l240.5-断面ph无量纲7.587.67690.290.335nh3-nmg/l0.0910.0981.00.0910.098domg/l8.18.550.0620.1692水温21.822.9周平均最大温升1；最大温降2codmg/l10200.5bod5mg/l240.5由表5.1-1可知，阿蓬江各断面水体中各评价因子的标准指数值均小于1，日均值均满足gb38382002地表水环境质量标准中iii类水质标准的要求。此外，阿蓬江冯家大桥断面中的cod、bod5、nh3-n标准指数均高于上游官河大桥断面，但仍有环境容量。拟建项目建成后，废水采取环保措施处理后，能够做到达标排放，对阿蓬江水质的影响小。综上所述，阿蓬江水环境质量现状良好，有较大环境容量，有利于拟建项目的建设及运营。2环境空气质量现状评价(1) 监测布点：位于南侧厂界。监测布点见附图2。(2) 监测因子：so2(日均值)、tsp(日均值)。(3) 监测时间及监测频率：2010年12月8日10日，连续监测三天。(4) 评价方法环境空气质量现状评价方法采用单因子最大占标率法进行评价，评价公式为：式中：pi第i种污染物的最大占标率；ci第i种污染物的实测最大浓度(mg/l)；c0i第i种污染物的评价标准(mg/l)。(5) 评价标准拟建项目评价区属环境空气2类功能区域，执行gb3095-1996环境空气质量标准中的二级标准。(6) 监测结果及分析环境空气质量现状监测及评价结果见表2-2。表2-2 环境空气现状监测数据及评价分析 单位：mg/m3监测点位项目监测值标准值占标率备注位于拟建项目南侧厂界so20.0120.016(日均值)0.158.0%10.7%达标tsp0.1210.130(日均值)0.3040.3%43.3%达标由表2-2可知：拟建项目所在地so2、tsp因子pi值均小于1，均能够满足gb3095-1996环境空气质量标准二级标准要求。3 声环境质量现状评价(1) 监测布点：设两个监测点，分别位于西场界外1m处(1#)、场地东侧山坡处(2#)。监测布点见附图3。(2) 监测时间及监测频率：2011年11月15日-17日连续三天，每天昼夜各一次。(3) 评价标准拟建项目西面靠近交通干线正舟路，临正舟路一侧(1#)执行gb3096-2008声环境质量标准中4a类标准；2#声环境质量监测点执行gb3096-2008声环境质量标准中2类标准。(4) 监测结果及分析声环境现状监测结果及评价结果见表2-3。表2-3 噪声现状监测结果表 单位：db(a)点位时间1#2#昼间夜间昼间夜间11月15日52.242.843.736.011月16日53.239.547.738.111月17日52.037.648.737.6评价标准70556050由表2-3可知：1#、2#监测点昼、夜间声环境质量均能满足gb3096-2008声环境质量标准中4a类标准、2类标准要求。因此，评价认为，拟建项目所在区域声环境质量现状良好，有利于拟建项目建设。4生态环境现状评价目前该处区用地现状为农地、林草地、荒地，无工业企业。该区域为城乡结合的生态环境，建设地附近无珍稀野生动、植物存在。5辐射环境质量现状为了掌握项目拟建址的辐射环境现状，我单位委托重庆市辐射技术服务中心有限公司于2013年3月5日对重庆市黔江中心医院医技楼建设项目拟建地环境地表g辐射剂量率进行了背景值监测。辐射环境现状监测结果见表2-4。表2-4 辐射环境质量现状监测结果表 单位：db(a)监测点位监测点位描述环境地表g辐射剂量率（ngy/h）测量值计算值12345d1医技楼2区拟建地处7574858089816d2医技楼1区拟建地处114951091031151078d3在建门诊楼前7270767770733根据重庆市辐射环境质量报告书（2011年）的数据：2011重庆市全市环境地表辐射剂量率在75.5ngy/h83.4ngy/h，平均值为78.1ngy/h（扣除宇宙射线响应值）。本项目监测结果显示，项目拟建址环境地表辐射剂量率为75107 ngy/h。由此可知，拟建项目场地的环境地表辐射剂量率与重庆市全市环境地表辐射剂量率相比，未见明显波动。（二）建设项目环境影响评价范围（1）地表水拟建项目运营期医疗废水除含致病病菌和病毒外，水质与生活污水相似，废水排放量为35.1m3/d，小于1000m3/d，水质复杂程度为中等，拟建项目所在地属于黔江污水处理厂服务范围后，产生的污废水经医院污水处理站处理和消毒后，接入市政污水管网送黔江区新城污水处理厂集中深度处理达一级b标准后排入阿蓬江，根据环境影响评价技术导则（hj/t2.3-93）规定，评价对地表水仅作影响分析。（2）环境空气根据环境影响评价技术导则大气环境（hj/t2.2-2008）规定，环境空气评价的工作等级主要由评价项目的主要污染物排放量、周围地形的复杂程度以及当地应执行的大气环境质量标准等因素所确定。本项目主要大气污染源为辐射装置运行时产生的臭氧、氮氧化物和感生放射性废气，因此本项目大气评价等级确定为三级，重点评价范围为项目场界200m内的区域。（3）声环境根据环境影响评价技术导则（hj2.4-2009）的规定，声学评价等级按建设项目所在地声环境功能区划、建设项目大小以及建设项目建成后的声环境变化来确定。项目地处2类声学环境功能区，项目建成后医院室内执行1类标准，施工期间施工作业时产生的噪声对周围环境影响较大，项目营运后对环境的影响较小。确定为二级评价。（4）地下水根据（hj610-2011）环境影响评价技术导则-地下水环境规定，地下水评价等级根据不同类型建设项目对地下水环境的影响类型、建设项目所处位置的环境特征及其环境影响程度划定评价等级。项目施工期主要产生施工废水和施工人员生活污水，施工废水经隔油沉淀处理后回用，不外排；施工人员产生的生活污水依托周边生活设施处理。运营期主要为生活污水、医疗废水，污废水经预处理达到相应排放标准经市政污水管网送黔江区新城污水处理厂集中深度处理达一级b标准后排入阿蓬江。由此可知，拟建项目属于类建设项目，且污水排放量小，水质成分简单。另外，项目所在区域地下水总体贫乏，水文地质条件简单，局部存在少量的地下水，不涉及地下水饮用水源保护区。因此，确定地下水评价等级为三级。（5）生态环境拟建项目占地5069.75m2，远小于20km2。项目建设不会引起项目所在地生物多样性的改变和物种的减少，生态系统结构将从原来的城郊生态系统转化为城市生态系统。根据环境影响评价技术导则生态影响（hj19-2011）的规定，生态环境评价评价等级为三级，进行简要分析。（6）风险评价本项目所用的化学试剂用量很少，不属于重大危险源，根据建设项目风险评价技术导则（hj/t169-2004）中的评价等级划分，评价等级为二级，由于环境风险小，在此基础上简化分析。（7）辐射根据本项目放射源为能量流污染及其能量流的传播与距离相关的特性，结合辐射环境保护管理导则（hj/t 10.11995）的相关规定，确定以机房外50m区域作为本项目辐射环境的评价范围。三、 建设项目环境影响分析及拟采取的主要措施与效果（一）水环境的影响分析本项目医技楼不设置住院病房，拟建项目排水中门诊生活污水所占比重较大，其主要成分有机物、悬浮物、ph等都与常见生活污水相似，但其成分更为复杂，污水因沾染病人的血、尿、便等而具有传染性，有些污水还含有某些有毒化学物质和多种致病菌、病毒和寄生虫卵。它们在环境中具有一定的适应力，有的甚至在污水中存活较长，必须经消毒灭菌后方可排放。医院污水的排放特点是水质的复杂性和水质、水量的不均衡性。在全年中，夏季排水量最大，而冬季排水量较小；在一天中则通常集中在上午79时以及下午1820时出现排水高峰。根据工程分析，拟建项目建后营运后污水量约为35.1m3/d（1.28万m3/a）。根据项目排水工程实际情况，院内排水采用分流制，即污水和雨水各自设置管网独立排放。雨水设1个排出口，各建筑物室内排水采用雨污粪水分流排放。粪便水经污水处理站处理后与其他污水汇合排往污水处理站处理。本项目检验科医疗废水类别包括酸性废水：来自医院检验或制作化学医药试剂时常使用的硝酸、硫酸、过氯酸、三氯乙酸、碱液等；含氰废水：在血液、血清、细菌和化学检验分析中常用氰化钾、氰化钠、铁氰化钾、亚铁氰化钾等含氰化合物，由此而产生含氰废水和废液；含铬废水：医院在病理、血液检验和化验等过程中使用重铬酸钾、三氧化铬、铬酸钾等化学试剂。应根据使用化学品的性质，使用专业的容器单独收集，交由具有处理危险废物资质的单位处置。检验分析过程产生的洗涤废水污染物含量极低，废水收集后排入医疗废水处理站集中统一处理。本项目放射科采用数字化成像，不设洗片室，无含银的洗片废液产生。项目所在地属于黔江区新城污水处理厂服务范围，产生的污废水经医院污水处理站处理和消毒达医疗机构水污染物排放标准（gb18466-2005）表2中的预处理标准，接入市政污水管网经污水处理厂处理后再排入阿蓬江。不会对项目周围人们的安全和健康造成威胁。本评价报告认为，拟建项目只要能加强废水处理设施运行管理，强化职工的环保意识，保证院内废水达标排放，同时对有毒、有害废水进行合理的管理与防治，则在本项目开始运营后，不会改变阿蓬江的水体现状，对阿蓬江现有的水环境质量状况影响很小。（二）固体废物环境影响分析项目生活垃圾拟实行分类袋装化，每日由专人收集后，在院区南侧普通垃圾暂存点暂存，然后由环卫部门收运至城市垃圾场统一处置，实行日收日运，即收即运。医疗废物暂存点位于黔江中心医院正阳院区东南侧，建筑面积约120m2，位于三期传染病区东侧，远离医疗区、食品加工区和人员活动区，暂存间冲洗产生的废水可直接通过管道排入医废水处理站；医疗垃圾可从暂存间直接转移至医疗垃圾转运车上，沿途不会经过病房等敏感目标，避免了交叉污染的风险。对产生的医疗废物进行分类收集、消毒；必须配备可防渗、可密闭、不易破损的贮存容器临时贮存；临时贮存间应防渗、可防蟑螂、老鼠出入，对有传染性的医疗废物必须先消毒后再打包，防止给周围环境和公众健康带来影响。一次性医疗用品垃圾毁形后必须收集由有资质的单位统一回收后进行处理，除医学标本、病理性废物等送重庆临检中心外，其它医疗废物必须定期送至黔东南医疗固废处理设施进行处置，由于黔江区疗废物集中处置中心采用先高温蒸汽灭菌后破碎处理工艺，仅处理感染性废物和损伤性废物，此处理工艺无法达到完全无毒无害的处理效力，部分医疗废物此工艺不能处理，这类医疗废物则由医院送往周边地区有处理资质的医疗废物处置单位进行处理。医疗废物运输采用密封式运输车对环境的影响很小。污水处理站污泥属于危险废物，统一收集后交有处置资质的单位集中处置。本项目辐射装置均采用数字成像，不产生废胶片，后装治疗机产生的退役放射源，由提供源的厂家回收。因此本项目不产生放射性固体废弃物。通过上述分析，建设项目固废均得到妥善处理处置，对环境影响很小。（三）环境空气的影响分析本项目建成后营运期间，污水依托医院整体污水处理站进行处理，备用电依托住院大楼的柴油发电机组，本项目无食堂和车库。因此本项目主要产生的废气为射线装置工作是产生的少量的臭氧、氮氧化物和感生放射性废气，主要通过空调系统通风换气，经过空气流通稀释，对环境影响较小。（四）声环境的影响预测营运期对声环境的影响因素主要有人员活动噪声、空调室外机生的噪声。根据对同类地面设施的实测及类比调查，确定主要噪声源及噪声声级值见表3-1。表3-1 噪声源及噪声声级值设备名称噪声值db(a)安装位置人员活动噪声5060医院内部空调室外机6065医技楼外墙医务人员和病员产生的社会噪声，需通过医院内部的加强管理，为工作人员和广大患者提供一个良好的工作环境和就诊环境。本项目运营期噪声参照执行工业企业厂界环境噪声排放标准（gb12348-2008）中2类标准，即昼间60db（a）、夜间50db（a）。根据预测可以看出，四周噪声的达标距离是昼间2m，夜间6m。因此空调室外机对医院外环境、医院内声环境影响很小。（五）地下水环境影响分析本项目运营期可能会对地下水环境产生影响因素主要为医疗废水、医疗垃圾和生活垃圾，以上污染因素如不加以管理，固体废物乱堆乱放，可能转入环境空气或地表水体，并通过下渗影响到地下水环境。拟建项目医疗废物暂存点位于院区东南侧，可满足防雨、防渗要求，医疗废物统一收集处置，暂存间冲洗产生的废水可直接通过管道排入医废水处理站；普通生活垃圾在院区南侧普通垃圾暂存点暂存，暂存间有防雨、防渗措施，统一收集后由环卫部门定期清运处置，不会影响地下水。拟建项目产生的生活污水和医疗废水经预处理达医疗废水预处理标准后通过市政污水管网送黔江区新城污水处理厂集中深度处理达一级b标准后排入阿蓬江，不会对区域地下水造成明显不利影响。环评要求对新建的污水处理站、隔油池采取防渗措施，严禁院内污水管网产生跑冒滴漏现象的发生。环评建议可采用补偿收缩混凝土、施工后浇带、无缝设计施工或者预应力等技术对污水处理池、隔油池以及固废堆存点进行防渗处理。由于拟建项目的开发建设，随着区内地面硬化率的提高，对地下水涵养带来了负面影响。因此，建设一定规模的生态绿地是解决雨水下渗补充地下水资源的有效途径。绿地不仅渗透能力强，而且植物根系能对雨水径流中的悬浮物，杂质等起到一定的净化作用，此外，区内硬化地面、人行道、停车场、广场等可使用透水方砖或植草砖铺设，下面用透水材料铺垫，孔隙间种植草本植物，这样既增加了绿地面积，又增加了雨水下渗量。综上分析，建设项目场区地下水敏感性差，污染物排放简单，在落实好防渗、防污措施后，本项目污染物能得到有效处理，对地下水水质影响较小。（六）辐射环境影响分析通过核算，各个机房按照环评要求进行建设能满足标准要求。（七）环境风险分析1、环境风险识别项目运营过程中的安全事故或其他的一些突发性事故会导致环境风险物质泄漏到环境中，引起环境质量的下降甚至恶性循环化以及其他的环境毒性效应。该项目风险源有：（1）辐射事故风险；（2）带有致病性微生物病人存在着致病微生物（细菌、病毒）产生环境风险的潜在可能；（3）医疗废水处理设施事故状态下的排污；（4）医疗废物在收集、贮存、运送过程中的存在的风险；（5）医院危险化学品管理风险（其中包括污水处理站二氧化氯发生器使用的稀盐酸、氯酸钠）；因此，本评价主要对医院运营期间可能存在的危险、有害因素进行分析，并对可能发生的突发性事件及事故所造成的人身安全与环境影响和损害程度，提出合理的可行的防范、应急与减缓措施。2、环境风险防范及处置措施医疗固废的风险防范措施项目建成运营后预计共产生医疗垃圾约9.12t/a，必须经科学地分类收集、贮存运送后交由有医疗废物处置资质的单位进行最终处置。鉴于医疗垃圾的极大危害性，该项目在收集、贮存、运送医疗垃圾的过程中存在着一定的风险。为保证项目产生的医疗垃圾得到有效处置，使其风险减少到最小程度，而不会对周围环境造成不良影响，应具体采取如下的措施进行防范。（1）应对项目产生的医疗垃圾进行科学的分类收集科学的分类是消除污染、无害化处置的保证，要采用专用容器，明确各类废弃物标识，分类包装，分类堆放，并本着及时、方便、安全、快捷的原则，进行收集。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物是不能混合收集；放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。当盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。对于盛装医疗废物的塑料包装袋应当符合下列规格：黄色700550mm塑料袋：感染性废物；红色700550mm塑料袋：传染性废物；绿色400300mm塑料袋：损伤性废物；红色400300mm塑料袋：传染性损伤性废物。而盛装医疗废物的外包装纸箱应符合下列要求： 印有红色“传染性废物”600400500mm纸箱；印有绿色“损伤性废物”400200300mm纸箱；印有红色“传染性损伤性废物”600400500mm纸箱。项目产生的医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，由检验科、病理科等产生单位首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当由药剂科交由专门机构处置；批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当由设备科交由专门机构处置。对感染性废物必须采取安全、有效、经济的隔离和处理方法。操作感染性或任何有潜在危害的废物时，必须穿戴手套和防护服。对有多种成份混和的医学废料，应按危害等级较高者处理。感染性废物应分类丢入垃圾袋，还必须由专业人员严格区分感染性和非感染性废物，一旦分开后，感染性废物必须加以隔离。根据有关规定，所有收集感染性废物的容器都应有“生物危害”标志。有液体的感染性废料时，应确保容器无泄漏。所有锐利物都必须单独存放，并统一按医学废物处理。收集锐利物日包装容器必须使用硬质、防漏、防刺破材料。针或刀应保存在有明显标记、防泄漏、防刺破的容器内。处理含有锐利物品的感染性废料时应使用防刺破手套。另外，有害化学废物不能与一般废物、无害化学废物或感染性废物相混合。稀释通常不能使有害化学废物的毒性减低。有害化学废物在产生后应分别收集、运输、贮存和处理；必需混合时，应注意不兼容性。为保证有害废料在产生、堆集和保存期间不发生意外、泄漏、破损等，应采取必要的控制措施，如：通风措施、相对封闭及隔离系统、安全措施、防火措施和安全通道。在化学废料的产生、处理、堆集和保存期间，对其包装及标签要求如下：根据废物种类使用废物容器、使用“有害废物”的标签或标记、在任何时候都确保废物容器的密闭性。采用有皱的包装材料包装易碎的玻璃和塑料制品，在包装中同时加入吸附性材料。（2）严格遵循医疗垃圾的贮存和运送的相关规定该项目应当建立专门的医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天，应得到及时、有效地处理。因为在医疗废物储存过程中，会有恶臭产生。恶臭强度和垃圾中有机物腐烂程度有很大关系，其中主要污染物为硫化氢、三甲胺、甲硫醇以及氨等。臭味有害于人体健康，恶臭对人的大脑皮层是一种恶性刺激，长期呆在恶臭环境里，会使人产生恶心、头晕、疲劳、食欲不振等症状。恶臭环境还会使某些疾病恶化。医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存间应当达到以下要求：暂时贮存场所须分办公室、医疗废物贮存间、车辆存放间。其总面积：三级医院不得小于150m2，二级医院不得小于120m2，一级医院不得小于80 m2；该项目属于二级医院，因此其贮存场所面积不得小于120m2。远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入。有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；防止渗漏和雨水冲刷；易于清洁和消毒；避免阳光直射；设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。对于感染性废料和锐利废物，其贮存地应有“生物危险”标志和进入管理限制，且应位于产生废物地点附近。同时感染性废物和锐利废物的贮存应满足以下要求：a.保证包装内容物不暴露于空气和受潮；b.保存温度及时间应使保存物无腐败发生，必要时，可用低温保存，以防微生物生长和产生异味；c.贮存地及包装应确保内容物不成为鼠类或其他生物的食物来源；d.贮存地不得对公众开放。医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。对于医疗固体废物，禁止将其在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放；禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾；禁止在运送过程中丢弃医疗废物。辐射事故防护措施 经常检查指示灯的工作状态，发现问题及时维修。 撤离机房时应清点人数，必须按程序对机房进行全视角搜寻。 放射工作人员必须加强专业知识学习，加强防护知识培训，不断提高业务水平和防护技能，避免犯普通错误；加强职业道德修养，增强责任感；严格遵守操作规程和规章制度；管理人员应强化管理，落实安全责任制，经常督促检查。 按操作规程定期对各个联锁装置进行检查，发现故障及时清除，严禁在门-机联锁装置失效的情况下违规操作。 医院做好稳定性检测和状态检测使设备始终保持在最佳状态下工作。 按照环评的要求，经常检查设备主射方向的朝向，一发现问题立即整改。（八）污染防治措施水环境保护措施1、医院污水处理原则（1）全过程控制原则。对医院污水产生、处理、排放的全过程进行控制。（2）减量化原则。严格医院内部卫生安全管理体系，在污水和污物发生源处进行严格控制和分离，医院内生活污水与病区污水分别收集，即源头控制、清污分流。（3）就地处理原则。为防止医院污水输送过程中的污染与危害，在医院必须就地处理，严禁将医院的污水和污物随意弃置排入下水道。（4）达标与风险控制相结合原则。全面考虑综合性医院污水达标排放的基本要求，同时加强风险控制意识，从工艺技术、工程建设和监督管理等方面提高应对突发性事件的能力。（5）生态安全原则。有效去除污水中有毒有害物质，减少处理过程中消毒副产物产生和控制出水中过高余氯，保护生态环境安全。2、医院污水的收集（1）严格医院内部卫生安全管理体系，严格控制和分离医院污水和污物，不得将医院产生污物随意弃置排入污水系统。（2）新建污水处理站（设计处理规模1000m3/d）处理医院产生的污水。医院的各种特殊排水，如含重金属废水应单独收集，交由具有相应资质的单位处置。3、污水处理