比索洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病肺心病心力衰竭疗效及安全性观察.doc

文章来源 毕业论文网 比索洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病肺心病心力衰竭疗效及安全性观察文章来源 毕业论文网   【摘要】的观察比索洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病（copd）肺心病心力衰竭患者的疗效及安全性。方法对60例copd肺心病心力衰竭患者随机分为两组：对照组予吸氧、利尿、抗感染、强心等常规治疗，治疗组在上述处理基础上加用比索洛尔，分别于治疗前及治疗16周后记录静息心率（rhr）、肺动脉收缩压（pasp）、右心室舒张期内径（rv）。结果比索洛尔治疗组治疗后rhr、pasp、rv显著改善（p0.05），治疗组治疗前后三项指标改善情况明显优于对照组，差异显著（p0.05），治疗组未发生严重不良反应。结论比索洛尔治疗copd肺心病心力衰竭有效、安全。【关键词】  肺心病；心力衰竭；比索洛尔；疗效；安全性abstractobjectiveto observe the curative effect and safety of bisoprolol on heart failure in copd cor pulmonale. methods60 cases with heart failure in copd cor pulmonale were randomly divided into 2 groups: treatment group and control group; the routine treatment including oxygen inhalation, diuresis, anti-infection and strengthening heart was given to patients in both groups while bisoprolol was added to patients in treatment group; rhr, pasp and rv of the patients in both groups were recorded before treatment and after treatment for 16 weeks. resultsrhr, pasp and rv of the patients in treatment group were significantly improved (p0.05) and the improvement was much superior to that of the patients in control group with obvious difference (p0.05); no serious side effect was found in treatment group. conclusionsbisoprolol is effective and safe in treating patients with heart failure in copd cor pulmonale.keywordscor pulmonaleheart failurebisoprololcurative effectsafety比索洛尔是一种高选择性的β1受体阻滞剂，多年来在各种心血管疾病的防治中发挥了极其重要的作用，近年来尤其在慢性心力衰竭的治疗中扮演了重要的角色，但β受体阻滞剂可导致危及生命的气道阻力增加1，使其在治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary emphysema disease ，copd）肺心病所致的心衰过程中受到了限制，为观察比索洛尔对copd肺心病心力衰竭的治疗效果及安全性，我们采用小剂量比索洛尔治疗copd肺心病慢性心衰患者，现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2008年3月2010年1月在我科住院确诊为慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary emphysema disease，copd）肺心病所致心力衰竭2患者60例，其中男性49例，女性11例，年龄6081岁；心功能分级，ii级者27例，iii级者25例，iv级者8例，且均有咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、心悸、口唇紫绀、颈静脉怒张、纳差、双下肢凹陷性浮肿等症状体征。随机分为治疗组30例，其中男性24例，女6例，年龄6081岁，平均年龄72.33岁；对照组30例，其中男性25例，女5例，年龄6280岁，平均71.66岁。两组在年龄、性别、病情严重程度方面无显著差异，两组具有可比性。1.2治疗方法两组入院后均给予卧床、持续低流量吸氧、利尿、抗感染、止咳、祛痰、平喘、适当洋地黄制剂等治疗措施3，待患者双下肢浮肿、颈静脉怒张等症状明显消退后，观察患者静息心率(resting heart rate ，rhr)，行心脏彩超记录肺动脉收缩压（pulmonary artery systolic pressure，pasp）、右心室舒张期内径（internal diameter of the right ventricle ，rv），对照组继续予上述常规治疗措施，治疗组加用富马酸比索洛尔（北京四环科技医药有限公司，博苏），初期予1.25mg/次，每日1次，此后视病情及患者耐受程度每12周逐渐加量，最高者可达5mg/次，每日1次。16周后复诊，观察心力衰竭症状，再次记录心率、pasp、rv。1.3观察指标应用比索洛尔治疗前和用药后16