护理程序在手术室护生带教中应用方法的探讨毕业论文设计.doc

中央电大护理学专业本科生毕业科研论文护理程序在手术室护生带教中应用方法的探讨学生：指导老师：2011年12月7日护理程序在手术室护生带教中应用方法的探讨江西省赣州市中医院手术室 杨娟 江西赣州341000我院是以骨科为主要特色的专科性强的综合教学医院，每年接待护生50名，每期4名，实习时间均为4周，针对护生在手术室实习期间时间较短，而手术室又是专业操作、专科知识强的科室，当今的护生大多是独生子女，依赖性强，缺乏生活锻炼，缺乏奉献精神。我们针对这一情况，对手术室护生运用护理程序的方法制定有计划、有目标、有针对性的连续的教学，取得了良好效果，达到强化理论知识，丰富实践操作，顺利完成由学生到护生的角色转换，圆满地完成实习任务，现将我们的做法与体会报告如下：【关键词】护理程序 护生 护理带教一、评估：1、目的11为分析、判断和正确做出教学诊断或教学问题提供依据。 12建立护生健康状况。2、收集资料 评估内容包括一般情况、生理的、心理的、社会文化的、发展的及精神等诸方面的资料，从整体教学观点出发，全面考虑与实习有关的这些方面的资料，从而更好地确认护生的能力，以帮助其达到最佳实习状况，该过程直至实习结束，3、方法：31系统地观察 老师与护生的初次见面就是观察的开始。32交谈 通过与护生的交谈来获取教学所需要的资料信息。33查阅记录 查阅护生的实习鉴定，其它科室老师的评定。4、分析整理资料：通过分析整理资料能对护生有一个清晰的全面的了解，对确立目标、制定带教计划有一个较全面的帮助。二、确立教学目标 针对护生的情况，拟定知识目标、实践目标。三、制定带教计划31带教方式 “一对一”针对性带教，因人施教。32带教方法 321运用激励机制 在临床带教中采用正面引导多表扬少批评，以激发其学习动力，但错误的地方须指出并改正。322采用启发式教育 实行个性化教育，启发式教育“以问题为起点”的循环教学方法，要改变“知其然而不知其所以然”的状态。323对护生要有责任心、耐心、爱心，进行人文关怀。33教师选择 临床工作经验丰富具有责任心强、耐心负责、有爱心护师以上人员。34带教内容 包括操作技术、手术配合、职业防护、独立处理问题能力的培养。四计划实施41知识目标4.1.1规范教案依照实习大纲，对中专、专科、本科不同的实习要求，认真备课，制定高质量、统一详细、切实可行的教案。这样可以让护生感到郑重的教学氛围，同时避免带教中因受老师的语言表达能力、精神状态、精力集中情况的影响，而存在漏讲、重复及条理不清的现象。412全面系统地讲 护生刚进手术室对环境陌生，对手术室的工作有一种神秘恐惧感，情绪都很紧张，想做又怕做不好，不知从何做，面对护生这种心态，我们首先给护生介绍手术室特殊的工作环境，规章制度，重点强调无菌区和非无菌区的概念，了解骨科手术医护配合的特点，手术室工作性质，认识手术室常用器械，使护生对将要进入实习的工作环境有全面的了解，尽量消除紧张心理。413每天教 老师根据教学大纲，制定的教学计划，安排好每天所要教的内容，有重点的讲解所要教授的内容，并且使用重复、提问、举例、复述等方法使学生能更牢固、更透彻地掌握这些知识，老师对教过的内容要求学生做笔记，这样便于老师了解学生掌握的情况并不易忘记。42实践目标421首先在台下老师操作边做边讲，护生边看边学，直至熟练掌握。422学生与老师一起操作，参加1-2台中小型骨科手术，老师边操作边讲护生照样子做。423学生操作老师看，一起上台让学生操作配合一些小手术，老师在一旁指导。424根据学生熟练情况安排学生单独配合一些中小手术，老师做到“放手不放眼”，随时注意手术进展情况。43实施整体护理的带教 在实习的最后一周进行，选中一个病例运用护理程序对手术病例实施术前、术中、术后的整体护理。431术前访视 在老师选好病例后，术前一天和老师一起前往病区查阅病例，了解病人的一般情况（床号、姓名、住院号、年龄、性别）手术名称、术前诊断、手术部位、麻醉方式、病人各系统状态，各项生化检查及精神状态，经济状况等，通过与病人交谈了解病人对疾病的认知程度、对手术的顾虑等，要求学生针对不同的心理做好耐心、细致的解释工作，讲解手术的必要性，简单介绍手术经过，有关麻醉知识，术中有何感觉、怎样配合等2，交待禁食禁饮时间，消除病人对手术和麻醉的恐惧感，使其以最佳的状态接受手术。432术中护理 在老师的指导下学生根据所收集的资料和手术种类能出现的情况，找出常见护理问题，制订出术中相应的护理措施，学生用所掌握的知识观察病情，配合手术，发现问题，果断作出正确判断和处理，使手术顺利完成。433术后回访 有助于学生评估术中的护理效果，一般于术后第2天进行，询问病人对手术室环境、各项操作、医护态度有何感受，查看有无并发症，并一一作好记录。五、对教与学效果评价首先护士长根据带教老师所提供的带教计划，周期性地提问学生，了解教学计划实施情况及学生掌握的情况。其次，带教老师根据每天所教的内容查阅学生的笔记，了解学生学的情况掌握的程度，可以及时补救。最后，实习结束时由护士长出试卷进行理论知识考核，六、总结：基础知识和基本技能的带教是重点，决定着护生能否胜任护理工作。良带教老师改试卷，再进行一次操作考核，以便了解学生实习情况。好的沟通是带教成功的关键。在带教全过程，带教老师应与护生经常沟通工作中遇到的问题和困难以及她们需要加强带教的内容，不断补充和改进带教计划和带教内容。科学的考核评价方法是有效带教的保证。带教的目标实现与否需要定期对护生进行评价。在每一阶段护生和带教老师均需进行自我评价和他人评价，了解护生的动态，找出存在的问题和需要改进的方面。通过运用以上方法，使学生学的轻松，老师教的轻松，能全面地圆满地有序地完成实习任务，并提高了学生的主观能动性，能积极主动地去处理各种护理问题，整个手术室实习有章可循，消除了盲目性和随意性。但是时代在发展，观念在改变，对护生实习中的各种问题也要不断进行总结，征求护生对带教的意见和要求，并查阅资料不断改进带教方法，与时俱进，不断提高带教质量。参考文献：1石丹岳.陶冶法在手术室临床带教中的运用j. 护理学杂志,2002,17(12)：929.2梁靖，梁容，卢云媚，邓丽珍，手术室中护生带教模式改革的探讨。实用护理杂志，2000，12（16）3 徐亚梅，胡先国。手术室带教的体会。国外医学。护理学分册，2005，24（10）：633-635.4孙兰英，杨旭跃，胡秀琴。定人阶梯式带教法在手术室带教工作中的应用。中华护理杂志，1998，33（3）：162.5吴之明,钟丽丽,姜秋红.在临床实习中培养护生的核心能力j.中华现代护理杂志，2008，14（10）：119411956鲍秀荣.对实习护生法律意识及心理问题的探讨j.中国民康医学，2008，20（16）：191919207 钱跃飞.中国助产士网手术室护士分层次培训的实践.2008,9:10.8 苏树娟,郭小霞,林淑芝,吴丽红