5月处方点评工作表.doc

处方点评工作表医疗机构名称：蒙泉镇中心卫生院点 评 人：孟红权 填表日期：2015年6月4日 序号处方日期（月日）年龄(岁)诊断药品品种抗菌药（0/1）注射剂（0/1）国家基本药物品种数药品通用名数处方金额处方医师审核、调配药师核对、发药药师是否合理（0/1）存在问题问题代码16月1日60糖尿病20022215杨铁初田君田君025月31日35上感10011汪金林田君田君1药名简写1-635月31日35上感1011135汪金林田君田君1无剂量单位1-745月31日19手外伤2112281.5夏宗银田君田君055月31日11上感2112238.5杨铁初田君田君1无门诊号1-165月31日51疱疹10011汪金林胡明英胡明英1无剂量单位1-775月31日51疱疹2002262汪金林汪金林汪金林1无剂量单位1-785月31日16软组织损伤2002232文绍汉胡明英胡明英1无剂量和数量单位1-795月31日77皮肤挫裂伤3113339文绍汉胡明英胡明英1无剂量和数量单位1-7106月1日38支气管炎2102233杨铁初胡明英胡明英0116月1日73上感3103342夏宗银胡明英胡明英1无剂量单位1-7126月1日67宫颈炎1001183尹红平胡明英无1无双签名1-3136月1日55糖尿病1001133杨铁初胡明英胡明英0146月1日62肩周炎3003341杨铁初胡明英胡明英0156月1日50敏感性皮炎10011汪金林胡明英胡明英0166月1日12无20022夏宗银胡明英胡明英1无诊断 无剂量单位1-101-7176月1日27胃炎中药14种001422汪金林胡明英胡明英0185月30日63高血压20022124杨铁初胡明英胡明英0195月30日64咽炎2002228杨铁初胡明英胡明英1无门诊号1-1205月30日62肛瘘术后1001117.5文绍汉胡明英胡明英1无门诊号1-1215月30日50高血压2002251杨铁初胡明英胡明英0226月2日60桡骨骨折10011112.5汪金林张华明田君1无剂量单位1-7236月1日58软组织损伤2002264.5覃业淼张华明张华明0246月1日68软组织损伤10011覃业淼张华明张华明0256月1日2上感2002237.5熊晖张华明张华明1无科别1-1266月2日63肩周炎3003376.5杨铁初张华明田君0276月2日71前列腺肥大1001158.5杨铁初田君张华明0286月2日1上感2002238.5杨铁初张华明田君0296月2日27狗咬伤2112224.5杨铁初田君张华明1青霉素口服药无皮试标识1-14306月2日2结膜炎110114夏宗银田君张华明0316月2日71无100115夏宗银张华明田君1无诊断，无剂量单位1-101-7326月2日75前列腺增生1001120.5覃业淼梅金毛田君0336月2日16面部挫伤110118汪金林梅金毛梅金毛1青霉素类口服药物无皮试标识1-14345月29日51泌尿系结石麻醉药品0011文绍汉梅金毛田君0355月1日49copd麻醉药品0011覃郡梅金毛田君1数量单位标识不规范1-7365月25日30支气管炎麻醉药品0011熊晖梅金毛田君0375月18日84支气管炎麻醉药品0011杨铁初梅金毛张华明0385月13日48胰腺癌麻醉药品0011孟红权梅金毛张华明0395月7日74肠梗阻麻醉药品0011钟毅梅金毛胡明英0405月20日65腹痛查因麻醉药品0011覃业淼梅金毛田君0416月1日64高血压2002253田灯灯汪丽芳无1无门诊号1-1426月1日73脑动脉硬化1011145田灯灯无无1无审核签名，无剂型1-31-7436月3日14急性胃炎2002222田灯灯无无1无审核签名，无剂型1-31-7446月3日46右小腿外伤2112232田灯灯汪丽芳无0456月3日49过敏性皮炎3003355田灯灯汪丽芳无0466月2日64腰椎间盘突出30333169王立忠汪丽芳无0476月2日64高血压2022227王立忠汪丽芳无0486月3日48类风湿性关节炎1011155王立忠无无1无审核签名1-3496月3日10角膜炎1111111王立忠汪丽芳无0506月3日70类风湿性关节炎3033369王立忠汪丽芳无0515月28日14胃肠炎2022220刘智鹏汪丽芳无1无门诊号，无剂型1-11-7525月28日14胃肠炎2122230刘智鹏汪丽芳无1无门诊号，无剂型1-11-7535月26日3扁桃体炎3103317刘智鹏汪丽芳无1无门诊号1-1545月26日68胃肠炎2002230刘智鹏无无1无门诊号，无审核签名1-11-3555月28日10月上感3103315刘智鹏汪丽芳无1无门诊号1-1565月20日53高血压2002222吴远恒杜华无1无费别1-1575月21日2胃肠型感冒3103359吴远恒杜华无1无费别1-1585月21日11月风热感冒2102240吴远恒杜华无1无费别1-1595月12日8月胃肠型感冒3103331吴远恒杜华无1无费别1-1605月12日65上感3103333吴远恒杜华无1无费别1-1615月21日8发热查因4104433杨小元杜华无0625月21日63高血压300334杨小元杜华无0635月20日8外伤1001133杨小元杜华无1无规格1-7645月12日13扁桃体炎3103340杨小元杜华无0655月12日7口腔溃疡2002223杨小元杜华无0665月11日12支气管炎4104439杨小元杜华无0675月11日6上感100116.5杨小元杜华无0685月11日40外伤4214445杨小元杜华无 1预防使用2种抗菌药物1-14695月11日52泌尿系结石2102210董其炎杜华无1无规格1-7705月12日72支气管炎1111174董其炎杜华无1无科别1-1715月21日80上感3103340董其炎杜华无1无规格1-7725月20日15咽喉炎2102235.5董其炎杜华无1无规格1-7总计a=136c=26e=23g=136i=136k=2645.5o=34平均b=1.9l=36.7p=47%d=36%f=32%h=100%j=100%注：1.有1 无0；结果保留小数点后一位。a：用药品种总数； b：平均每张处方用药品种数 = a/处方总数；c：使用抗菌药的处方数； d：抗菌药使用百分率= c/处方总数；e：使用注射剂的处方数； f：注射剂使用百分率= e/处方总数；g：处方中基本药物品种总数； h：国家基本药物占处方用药的百分率= g/a；i：处方中使用药品通用名总数； j：药品通用名占处方用药的百分率=i/a；k：处方总金额； l：平均每张处方金额k/处方总数。o：合理处方总数 p：合理处方百分率：o/处方总数2.存在问题代码（1）不规范处方 ：1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；1-6.未使用药品规范名称开具处方的；1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；1-11. 单张门急诊处方超过五种药品的；1-12. 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；1-13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。（2）用药不适宜处方：1-1.适应证不适宜的；1-2.遴选的药品不适宜的；1-3.药品剂型或给药途径不适宜的；1-4.无正当理由不首选国家基本药物的；1-5.用法、用量不适宜的；1-6.联合用药不适宜的；1-7.重复给药的；1-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的；1-9.其它用药不适