医院院长如何读财务报表_之二_读收入支出总表.docx

读 收 入 支 出 总 表王爱民 1 , 王洪霞 2 , 于润吉 3( 1. 辽宁省辽阳市卫生局 , 辽宁 辽阳 111200 ; 2. 辽宁省辽阳市卫生监督所 , 辽宁 辽阳 111200 ;3. 辽宁省卫生经济学会 , 辽宁 沈阳 110005)中图分类号 f234. 4文献标识码 :b文章编号 : 1004 - 7778 ( 2004) 07 - 0047 - 02医院收入支出总表相当于工业企业的损益表 , 是反映医院在一定时期财务成果的报表 ,属于动态报表 。一 、收入支出总表结构附表列示某医院 2000 年收入支出总表 。从表中可以看 出 , 收入支出总表采取多步式结构设计 , 第一步以收入为基 础 ,分别计算医疗收入 、药品收入 、财政补助收入 、上级补助收 入和其他收入 ; 第二步以支出为基础 , 分别计算医疗支出 、药 品支出 、财政专项支出和其他支出 ;第三步是以收支结余为基 础 ,收支结余等于收入合计减去支出合计 ;第四步以结余分配 为基础 ,结余分配等于收支结余减去财政专项结余 ,再减去应 缴超收款 ;第五步是以期末待分配结余为主 ,期末待分配结余等于结余分配加事业基金弥补亏损和年初待分配结余 , 减提取职工福利基金和转入事业基金 。盈余时 , 年末按规定比例提取的职工福利基金 。附表中这个项目之所以没有数额 ,是因为当年收支结余是亏损 ,不能提取 职工福利基金 ;转入事业基金是指当年收支结余为盈利时 ,年末按规定比例提取的事业基金 ; 期末待分配结余是指医院历年和当年亏损总额 。 收入支出总表采取结余计算和结余分配合二为一的形式编报 ,既反映医院在一定时间的财务成果 ,又反映财务成果的 分配过程 ,由于把结余的实现和结余的分配同列一表 ,使阅读 者能一目了然 。收入支出总表由于在年度中间进行结余分配 , 有很大程 度的预计性质 ,只有在年度终了计算出全年损益后 ,据实实行结余分配才有实际意义 。因此 , 医院在月末和季末可不进行结余分配 ,而在年终一次进行分配并填报结余分配部分 。 二 、从收入支出总表可获得哪些信息 由于收支结余是医院经营业绩的综合体现 , 又是进行利润分配的主要依据 ,因此 ,收入支出总表是会计报表中的主要 报表 。院长阅读该报表后可获得如下信息 。1. 医院经营的财务成果 收支结余反映当年的盈利和亏损情况 , 期末待分配结余表示历年滚存的亏损额 。同时 , 收入支出总表提供了不同时期的比较数字 , 可以分析医院今后收支结余的发展趋势及获 利能力 。2. 财政补助水平一是财政补助收入与上年比 ,是增加还是降低 ;二是财政 补助收入与支出合计数比 , 看财政补助收入占业务支出的比 重 。如从附表看 , 该医院财政补助比重 = 374/ 9918 = 3. 77 % , 说明财政补助水平低下 。3. 药品收入比重主要看药品收入占医药总收入的比例是否过高 。为消除 医院“以药养医”的弊端 ,国家一再要求降低药品收入比重 ,城 市医院一般药品收入比重应为 50 %左右 。从附表看 , 该医院 药品收入比重 = 4602/ ( 4057 + 4602) = 53. 15 % ,说明该医院药 品收入仍然偏高 。4. 各项收支结余为分析影响财务成果高低的原因 , 要计算各项收支结 余 。依据附表 , 该医院医疗收支结余 = 4057 + 262 - 5777 = -附表某医院 2000 年收入支出总表单位 :万元一 、收入总计财政补助收入其中 :项目补助收入 上级补助收入 医疗收入药品收入其他收入 二 、支出合计医疗支出 药品支出财政专项支出其他支出 三 、收支结余减 :财政专项结余 减 :应缴超收款四 、结余分配加 :事业基金弥补亏损 加 :年初待分配结余减 :提取职工福利基金 减 :转入事业基金五 、期末待分配结余966037411224057460262599185777394311286- 258- 258114- 413- 557其中 ,事业基金弥补亏损是指医院当年发生亏损时 ,允许运用事业基金来弥补医院亏损 ; 年初待分配结余是指上年以 前滚存的亏损数额 ; 提取职工福利基金是指当年收支结余为抓好内部审计刘克瑜促进财务规范(福建省南安市卫生局 ,福建 南安 362300)文章编号 : 1004 - 7778 ( 2004) 07 - 0048 - 01中图分类号 : f239. 45文献标识码 :b南安市卫生系统在“内部审计室”成立前 ,卫生系统会计人员队伍状况不尽如人意 ,素质不高 ,甚至出现卫技人员兼职 的状况 ; 2000 年以前 , 会计人员具有中专学历的只有 3 人 , 记账方法单纯 , 方式零乱 , 忽视财经纪律的统一性 , 更谈不上规范 。为了改变这一状况 ,南安市卫生局成立了“卫生系统内部 审计室”,开展工作三年来作用明显 。一 、加强人员培训 ,提高队伍素质2000 年以来 , 南安市卫生局领导高度重视 , 以培训学习 及考核来提高财会人员的整体素质 , 全面提高他们的思想素 养 、业务水平 、学历层次 , 促进了会计队伍专业结构和知识结 构的改善 。三年多来 , 卫生系统的财务人员都能严格遵守各项财务管理规章制度 ,坚持按照会计基础规范工作 ,做到廉洁自律 ,求真务实 ,讲究实效 。二 、加大内审力度 ,规范会计行为建立审计队伍三年来 , 主要集中检查了基层所属单位是 否严格执行有关财务制度 , 是否按照医院财务制度、医院 会计制度和事业单位会计准则的要求反映会计信息 ,是否 严格按照结算制度规定 ,运作是否符合法规等 。1. 积极审计 ,及时反馈 。内审组把财务管理较差 、会计人 员素质不高的单位先列入内审整治范围 。三年来共纠正违规资金 40 多万元 ,提出合理化建议 25 条 ,采纳 25 条 ,收到反馈报告 10 篇 , 在审计和被审计单位之间建立起相互支持 、相互 监督的机制 , 做到警钟长鸣 。内审组以经过核实的审计证据 为依据 ,写好审计报告 。必要时又随时做好审计的跟踪监督 , 对发现的问题及时采取合理 、有效的纠正措施 。同时 ,要求每 个被审计单位针对审计报告 ,提出整改措施 ,真正起到了现整 现改的效果 。2. 围绕中心 ,深化内审 。几年来内部审计都是围绕“查真实 、查效益 、促管理”这一中心开展工作 , 做到对问题及时查处 , 如实揭露 , 对重大隐患及时预警 , 提出防范措施 。充分运 用审计成果 , 从源头上分析和处理问题 , 找出存在的共性问题 ,从健全财务管理内部控制等角度提出意见和建议 ,从而提高了资金使用效益 。三 、抓互审工作 ,促规范管理1.“统计”+“查账”的做法 。在互审中我们改变了以往单 纯查账的做法 ,先设计表格 ,审计人员在把握被审计单位整体 情况的前提下 , 将有关数据填入表内 , 然后再分析问题 , 查找 原因 。重点审计账簿凭证填写 、电话费报销及奖金列支范围等12 个方面的情况 ; 特别注意对上一次审计中发现的问题的处 理情况 , 对一个单位在两次互审中重复出现的问题着重督促其改正 。2. 审帮结合 ,促进整改 。“互审”不仅仅是为了发现问题 , 主要是为了整改 ,不断提高各单位财务管理工作规范化 、制度 化水平 。在互审中审计人员与被审计单位的会计人员属于 “同级”关系 , 他们之间可能是好朋友 , 也可能是同行老相识 , 他们可以更好地相互交流 ,提出的问题更容易理解和接受 ,对 问题的印象也较为深刻 ,避免今后不再重复出现类似的问题 , 而且审计人员在审计中又能起到引导作用 , 常把好的方法传授给被审计单位的财会人员 , 这样互相借鉴学习 , 共同提高 ,共同进步 。全市卫生系统财务管理从以前零乱 、五花八门的 记账方法走向规范统一的记账程序 , 从单纯记账逐步走向发 挥财务监管职能 , 从而为领导的决策提供更为可靠的信息依 据 ,使基层单位在深化改革和发展中提高管理水平 。收稿日期 : 2004 - 02 - 12(责任编辑 韩)1458 万元 ,药品收支结余 = 4602 - 3943 = 659 万元 ,其他收支结余 = 625 - 86 = 539 万元 ,财政专项结余 = 112 - 112 = 0计算结果显示 ,该医院亏损原因主要是医疗服务亏损 。5. 医院补偿结构从附表看 ,该医院医疗亏损率 = 1720/ 4057 = 42. 40 % ,其 中 ,财政补偿比率 = 262/ 4057 = 6. 46 % ,药品收支结余补偿比率 = 659/ 4057 = 16. 24 % , 其他收支结余补偿比率 = 539/4057 = 13. 29 % , 尚有 6. 41 %的亏损无法补偿 。从总体看 , 该 医院医疗亏损率高于一般医院 , 其亏损主要靠药品收支结余 补偿 。6. 应上缴税金非营利性医院非医疗服务收入即其他收入扣除救护车收 入应上缴税金 。如果不考虑直接用于改善医疗卫生服务条件 的部分 (经税务部门批准可抵扣其应纳税所得额) , 该医院应 上缴营业税 、教育费附加和城市维护建设税 = 625 5. 5 %