CA125、CA199在子宫内膜异位症诊断中的应用价值.pdf

c a 1 2 5 、c a 1 9 9在子宫 内膜异位症诊断中的应用价值 罗 明 湖北省潜江市江汉油田总医院妇产科4 3 3 1 2 4 中国妇幼保健 2 0 1 3年第 2 8卷 基层 园地 中国图书分类号r t l 1 7 1 。 r 4 4 6 1 1 文献标识码a 文章编号1 0 0 1 -4 4 1 1 ( 2 o 3 ) 1 0 - 1 6 9 0 - 0 2； d o i ： 1 m7 6 2 0 z g f y b j j is s n 1 0 0 1 4 4 1 1 2 0 1 3 2 8 6 1 【 摘要】 目的： 探讨 c a 1 2 5 、c a 1 9 9 在子宫 内膜异位症诊断中的应用价值。方法：采用 c a 1 2 5与 c a 1 9 9联合检测对 2 0 0 8年 9月 2 0 1 1年8月收治的 1 0 0例子宫内膜异位症症患者进行诊断。结果：利用 c a 1 2 5 、c a 1 9 9对患者的子宫内膜异位症 进行诊断，能够清晰地知道患者子宫内膜异位症病患的程度，两者结合使用时诊断数据更加精准，对病情掌握更加有利。结论 ： c a 1 2 5与 c a 1 9 9联合检测对诊断子宫内膜异位症症有较高的准确性和特异性。 【 关键词】 c a 1 2 5 c a1 9 9 子宫内膜异位症诊断应用价值 子宫 内膜异位症 ( e n d o m e t r i o s i s ，e m)为生育期 妇女常见病 、多发病，近年来其发病率呈逐年上升趋 势 ，严重影响妇女 的身体健康及 生育能力 。e m 的主 要表现为渐进性加重的痛经与不孕 ，也是育龄妇女发 生盆腔疼痛和痛经最常见的病因。由于其发病机制尚 未完全明确 ，难以把握发病规律 ，目前主要依赖开腹 手术或腹腔镜检查来明确诊断 ，缺乏无损伤、特异而 敏感的实验室诊断及检测方法。因此对其早期的诊断 和治疗存在一定难度 ，部分子宫 内膜异位症患者在进 行手术时才被诊断 ，导致术前误诊率高 ，患者容易错 过最佳 治疗 时机 ，复 发率 高。血清糖 类抗 原 一1 2 5 ( c a1 2 5 )水平测定对 e m 的诊断 和疗效观察有十分 重要 的价值 ，但缺乏较高的特异性 。消化道肿瘤标志 物的糖类抗原 1 9 9 ( c a1 9 9 )水平在 e m 中有所升 高，但敏感性不高。为克服 c a 1 2 5、c a 1 9 9在 e m诊 断中各 自的不足 ， 2 0 0 8年 9月 2 0 1 1年 8月我 院联 合检测了 1 0 0例 e m 患者血清 c a1 2 5及 c a 1 9 9水平 ， 以探讨其对 e m的诊断价值 。 1 资料和方法 1 1 一般资料选择我院2 0 0 8年 9月 一2 0 1 1 年 8月 收治的 1 0 0例子宫内膜异位症患者 ，年龄 1 6 7 o岁 ， 平均 4 0岁。主要临床表现有：经期恶心呕吐、持续 性下腹剧痛 、里急后重 、突发性腹泻及肛 门坠胀感 等 。在我院接受 c a1 2 5 、c a1 9 9诊断前至少半年没有 接受过 内分泌药物治疗 。 1 2 方法所有患者在非经期 内采静脉血 3 m l ，分 离血清 ，不抗凝 ，置 一3 0 冰箱保存 ，待检 。采用瑞 士 r o c h公 司 1 0 1 0型 电化学 发 光免 疫 分析 仪 进行 c a1 2 5 、c a1 9 9检测 ，反应杯及试 剂均 由 r o c h公 司 提供 ，严格按试剂盒说 明及要求进行操作 。以血清 c a 1 9 9 3 5 k u l，c a 1 2 5 3 5 k u l为阳性 ，作为子 宫内膜异位症的诊断标准。 1 3 统计学方法计数资料 以平均数 标准差表示 ， 采用 。 检验 ；计量资料采用 t 检验 ，以 p 0 0 5 ) ，具有可比性 。 1 2 诊断标准妊娠期糖 尿病 ( g d m)诊断标准 ： 妊娠期 2次或 2次以上空腹血糖 i5 8 mm o l l ； 5 0 g血 糖 筛查 l 1 1 m m o l l，且 空 腹 血 糖 5 8 m mo l l ； 7 5 g葡萄糖 耐量实验各点血糖 2项或 2 项以上达到或超过正常标准 。这 3项之 中达到任意 1 项均可诊断 g d m。 1 3 研究方法采用免疫凝集进行糖化血红蛋 白检 测 ，采用果糖胺氮蓝 四唑法进行糖化血 清蛋 白检测 ， 血糖检测则采用氧化酶法。比较两组病例血清 h b a l c 和 g s p 水平检测结果，并比较 h b a l c 和 g s p异常率， 以及 g d m诊断的方法学评价指标。 1 4 统计学分析采用 s p s