推拿学绪论.ppt

推拿学绪论 用特定的手法作用于人体的经络腧 穴以防治病伤的一门临床医学 连洲卫校潘纪华1-23 中医机理 推拿学以中医经络理论为指导思想。 推拿强调通过体表腧穴，经络与内脏之 间有机的内在联系，对体表腧穴，经络 进行推拿刺激，将治疗疾病的信息传达 给有病的脏腑，以疏通经络，行气活血 ，调整脏腑，理筋整复，从而达到治疗 的目的， 推拿中医机理 推拿含义 推拿是一种不药而愈的医疗方法, 人们重新认识非药物疗法的优越性时;推 拿 越来越受到社会和人们的重视.形成了推 拿学独特的学科体系. 推有推动,推广, 推移,推求,推究, 归纳,推 法之意;拿有握持,摄入,取得和拿法之意; 按摩;保健美容多;推拿;临床治疗多. 导引;引导病人作多种功能锻练;促使疾病 恢 推拿学发展史 推拿治疗疾病的作用原理 推拿疗效取决的四个因素 8 推拿的禁忌症; 【中国按摩推拿学发展史】 一、殷商时期；二、秦汉以前 在秦汉以前按摩学主要记载于黄帝内 经。黄帝内经是中医较早的权威 著作，书中有按摩治疗痹证,痿证,胃脘痛 等病的记载。 同时代的医著有,黄帝岐伯按摩十卷;是我 国最早的按摩推拿专著。失散； 扁鹊用针灸按摩救活国太子的死阙。 隋朝有了医学教育机构（太医署），据 隋书百官志记载在有按摩博士2人 。 六、唐朝 六、唐朝8 唐朝在按摩教学中，将按摩科的人员分 为按摩博士、按摩师、按摩工、按摩生4 不同等级。 按摩临床上大量应用介质.明显的提高了 效果。 七、宋金元时期 宋金元时期按摩更加广泛地用于临床各 科。 如庞安用按摩治好了难产。(全面 探讨按摩治病机理.) 八、明朝 明朝在太医院的十三科中有按摩科。这 一时期按摩正式改名为推拿. 小儿推拿有重大发展; 有小儿推拿秘诀等 专著二十多本书. 九、清朝 九、清朝 推拿在民间有了很0大发展，据不完全统 计，这一时期有0二十多本按摩推拿专著 问世，总结发展了按摩的理论和临床。 此时吴谦在医宗金鉴中将伤科手法 进行总结与分类，推拿在伤科大量应用; 慈喜太后与李连英。 十一、解放后 十、解放前 解放前按摩推拿学在民间有了很大发展 ，形成了很多流派。 十一、解放后,特别是改革开放后. 解放后按摩推拿学有了长足的进步。随 着医疗实践和教学、科研的发展，各中 医药大学,中医学院,建成了针灸推拿学院 ,针灸推拿系,不断培养了一批批研究生, 博士生. 【按摩推拿的发展】 中央和各省市先后成立针灸推拿学会,研 究所,全国及国际的学术活动活跃, 出现了一大批优秀论文和科研成果， 推拿正在全国及世界各地广泛深入的发 展。 推拿治病,保健,美容门诊、遍布广大城乡 。 按摩推拿的起源 一.远古时期,人们在日常生活中，出现各 种伤痛后，就 会用手在局部或病痛的周 围进行抚摸以减轻伤痛。这便是按摩推 拿的起源。 二、按摩人们用手治病至少出现,3000多 年前的商代后期。 按摩发源地位于现在中国黄河中游地区 。 按摩发源于黄河中游地区 黄河中游地区人口集中，人民生活富裕 。 按摩在汉唐明经久不衰;自古就有“国富 多按摩”的说法，汉武帝，唐贞观之治中 ;有推拿的镜头. 推拿学是中医的重要组成部分，是中医 治病、防病、保健美容的重要手段。人 们不用受苦,就能达到保健,美容,治病的 良好效果; 按摩推拿学治疗疾病作用原理】 一、纠正解剖位置的异常,当出现解剖位 置异常时，可以出现一些病理状态。不 同部位的解剖异常可以表现出不同的症 状。 如颈椎错位，肩关节脱节，桡骨骨折等 ，都可通过手法调整解剖位置的异常， 达到复位的治疗目的。 二、改变系统内能,调节信息 二、改变系统内能,通过手法改变系统的 内能，达到治疗的目的。运动系统如肌 肉痉挛，手法可以使痉挛解除，循环系 统,气滞血瘀者手法可以使血管扩张，血 流加快，使经络的气滞血瘀者变为通畅 。 三、调节信息;神经系统通过手法，给患 者一个良性刺激，经过调节,达到功能平 衡,达到治疗的目的。 现代研究 人体内有一个无所不通的经络网，如心 绞痛时，体内会发出一个有病的信息， 反映到舌，心俞，内关穴上来，人们在 内关刺激，通过信息调节，使冠状动脉 扩张，心绞痛消除。 推拿可改善皮肤呼吸，提高皮温，增强 皮肤的光泽和弹性；可使血液循环和淋 巴循环加快；使皮肤白细嫩滑，达到美 容效果; 现代研究 可使血液中的白细胞总数和吞噬细胞增 加；达消炎. 可促进或抑制胃肠蠕动与消化腺分泌； 助消化. 可使血液中致痛物质的含量下降，使内 啡肽含量增加可提高痛阈（于）达止痛 ； 可改善与促进体内和局部的新陈代谢； 可使心电，肌电及脑血流等产生一定的 改变等；达到治疗的效果. 按摩推拿学治疗伤筋的作用原理 一、舒筋通络: 舒筋通络可以理解为使患 者肌肉放松,痉挛解除，疼痛消失，精神 上放松. 手法能改善微循环和营养状态，促使炎 症和损伤恢复. 手法可直接或间接地分离粘连，结节消 除神经血管卡压消散,疼痛消失，机体功 能恢复。 二、理筋整复 二、理筋整复 理筋整复的含义是调理筋 骨，整复错位。也就是纠正紊乱的解剖 关系，骨折，脱位，错缝纠正。 三、活血祛瘀、消肿止痛，活血祛瘀、 消肿止痛的含义是通过活血使瘀血消散 ，以达到促进肢体运动、促进气血流动 的作用。 【疗效取决因素】 【疗效取决因素】 一、手法的性质:推拿治疗疾病的疗效:首 先取决于手法的性质，即手法的作用。 二、手法的刺激量:推拿治疗疾病的疗效: 取决于手法的刺激量。 三、手法的治疗部位:推拿治疗疾病的疗 效:取决治疗部位的特异性，即这个腧穴( 部位)能够治疗这个病，我们说这个腧穴( 部位)对这个病有特异性。 四.介质的作用: 四.介质的作用: 发挥药物作用,提高治疗效果; 便于手法操作,增强手法作用; 增强润滑作用,保护患者皮肤,防止皮肤破 损如感冒用姜汁,跌伤用活络油,一般用万 花油 以上四点在治疗中是相互关联的，只有 四点全部施用正确，才能最快地,达到最 好的疗效。 【按摩推拿的禁忌症】 1.有骨折，脱位，脊髓损伤和各种骨病 的患者；癌症，骨结核。 2.在软组织损伤早期肿胀较重的部位； 3.有出血倾向的疾病； 4.孕妇、经期妇女的腰骶部和小腹部； 5.醉酒、精神失常等与医生不合作者； 6.有严重心肺疾患者。 重点作业 1.推拿治病的原理是;纠正解剖位置的异 常 改变系统内能,调节信息. 2.推拿治疗伤筋的作用原理是; 舒筋通络,理筋整复,活血祛瘀、消肿止痛 . 3.推拿治疗疾病的疗效取决因素是; 手法的性质,刺激量,治疗部位,介质的作 用 4,推拿禁用的病伤是;骨折，脱位，损伤 的早期,出血病. 重点作业 1.推拿; 用特定的手法作用于人体的经络 腧穴以防治病伤的一门临床医学 2,论述?富国多按摩? 目的要求：2-27 推拿八法;手法总则 1按摩推拿手法总论部分要求掌握手法 的定义、基本要求、手法分类。 2成人推拿手法学部分要求重点掌握手 法的操作、要领、作用层次，熟悉手法 的作用、特点、注意事项。 3推拿八法的定义,作用,重点手法. 推拿八法: 推拿是以中医基本理论为指导,推拿手法 作用于人体的经络腧穴后,能补虚泻实,扶 正祛邪,调和阴阳,使气血归复于平衡. 推拿手法与受术部位的结合决定着各种 治疗作用, 推拿治疗作用归纳出; 有温,补,通,泻,汗,和,散,清八种治法。 （一）温法 （一）温法 温手法是有温阳散寒,用于虚寒证的一种 推拿治法，一般选用摩擦类,挤压类手法, 如按，揉，摩，擦，滚，一指禅推等； 手法应柔和,频率较缓速,操作时间较长, 受术者有较深沉的温热感,有温阳益气作 用,例如按.摩.揉中脘.气海.关元穴.擦肾穴 .命门穴,能补肾阳,健脾和胃,扶正气, （一）温法 散寒止痛,即属于温法,治疗五更泄泻,按. 摩中脘.关元以温中散寒,一指禅推 擦肾俞及命门以温肾补阳,手足发凉,摩察 手足,使血循环加快,摩擦生热,即是温法 的具体运用。 （二）通法 （二）通法 通法是通其经络，祛除雍滞之病邪的一 种推拿治法，适用于经络气血不通的痛 症。 一般选用推，拿，揉，擦，搓等挤压类 手法，摩擦类手法,应刚柔兼施，例如推. 拿.搓四肢,则能通调经气,拿肩井能通气 机,行气血,点.按背部腧穴可通畅脏腑气 血。 （三）补法 补法是补养脏腑气血津液不足，激发脏 腑功能活动的一种推拿法， 一般选用一指禅推，滚，揉, 擦,摩,振等 手法， 手法应轻柔和缓,操作时间宜长, 例如一指禅推法,摩法.柔法在腹部作顺时 针方各操作, 补法 按揉中脘,天枢,气海,关元,按揉, 擦背部膀胱经,擦胃俞.脾俞.能健脾和胃, 补中益气,即属补法。 一指禅推.擦命门.肾俞,志室,按.摩关元.气 海.能培补元气.温肾补阳.亦属于补法。 （四）泻法 泻法是通腑泻实，用于下焦实证的一种 推拿治法，一般选用按压类手法，摩擦 类手法，推,按,压,擦,刮,手法力量可稍重 ，主要用于治疗结滞实热引起的下腹胀 满，或食积火盛，二便不通。 推拿泻法无峻猛药物之弊端，泻而不伤 正，故体质虚弱，津液不足而便秘者亦 常用， 泻法 例如一指禅推.摩神阙。天枢两穴， 揉长强，能通腑泻实，常用于治疗食积 便秘，即是泻法的具体应用。 (五)汗法 汗法是通过手法发汗使病邪从表面解的 一种推拿治法, 一般风寒外感选用先轻后重的拿法加强 刺激,步步深入,使身汗透,达到解表祛寒 的目的, 风热外感选用轻拿法,手法柔和轻快,使腠 理疏松.患者感汗毛竖起,肌表微汗,风热 自散,汗法一般选 汗法 用擦，拿法,按法, 推、揉。一指禅推法, 例如一指禅推.拿风池,.风府能疏通风邪, 按,拿合谷,外关可解表发汗, 一指禅推.按.揉大椎能发散热邪,通三阳 经气,一指禅推.摩.擦风门.肺俞皆可祛风 宣肺发汗, 故外感风寒,风热之邪,用拿法,按法,一指 禅推法疗效卓著。 （六）和法 和法是调和病在半表半里或脏腑之间不 调的一种推拿法， 一般选用振动类，摩擦类手法，手法应 平稳而柔和，频率稍缓，和法常用于脏 腑不和，气血不和引起的肝胃气痛，月 经不调，脾胃不和等证， 临床常用的有调和气血，和脾胃.和肝脾 等手法, 和法 例如.四肢及背部搓法. 一指禅推法.按法.揉法.及轻拿肩井.都具 有调和气血作用, 一指禅推法.摩法.揉法.搓法用于两胁部 及章门,期门,摩上脘,中脘 . 按揉肝俞.胃俞.脾俞 ,则具有调和肝脾.疏 肝和胃的作用。 七）散法 散法可使积滞.瘀结消散的一种推拿法. 推拿散法有其独到之处，其主要作用是 摩而散之.消而化之. 一般选用摩擦类手法，按揉类手法.手法 应轻快柔和, 例如:一指禅推法,缠.摩腹部.按.揉背部胃 俞,脾俞 .有消食散结作用,对饮食不节,脾 不健运引起的胸腹胀满,痞闷疗效好. 散法 缠法有消瘀结作用, 常用于外科痈肿,对有形之积滞瘀结用一 指禅推法.摩法.揉法. 频率由慢转快,往往起到消结散瘀作用, 这些都是散法的具体应用。 (八)清法 清法是清解表里邪热的一种推拿法,一般 选用摩擦类手法， 例如有表热者,自上而下轻推背部足太阳 膀胱经,以解表清热； 有气分实热者,自大椎至龟尾轻推督脉经, 以清泻气分实热。 有气血虚热者,轻擦腰部以养阴清热,有血 分实 推拿八法对内，妇，儿三科效 特好； 热者,自大椎至龟尾重推督脉,以清热凉血 。 推拿八法是推拿治疗的主要治法,对内， 妇，儿三科效特好； 但临床上对伤科病症,还应根据具体疾病, 坚持中医辩证论治和治病救本的原则,并 注意辩证与辩病相结合,灵活运用,才能达 到理想的治疗效果。 防病、治病、美容,保健 成人按摩推拿手法总论】 手法就是用手或肢体的某些部位，按特 定的技巧作用于患者体表，使产生的力 达到防病、治病、美容,保健的目的，我 们将这种特定的技巧称为“手法”。 手法 之所以称为“手”是因为：主要以手着力 ，故统称为“手”。之所以称为“法”是因 为：虽然各种手法都来源于日常生活， 但又区别于日常生活中的动作，其区别 点就在于手法有特定的技巧，是能治病 、防病、美容,保健的医疗手段，故称为“ 法”。古人称：“法之所施，使患者不知 其苦，方称为法也”。 所有手法都要求持久、有力、 均匀、柔和， 从而达到深透和渗透的目的。 所谓“持久”是指按手法的要求作用一定 的时间。如手擦命门1分钟,既不能擦半 分钟. 所谓“有力”是指手法要有一定的力度， 达到一定的层次。在用力时应根据患者 的体质、病情选择适当的力量， 力量是可大可小的，大时力量可达肌肉 、骨骼；小时仅达皮肤和皮下。 力量 也就是说力量并不是越大越好。 所谓“均匀”是指手法的力量、速度及操 作幅度要均匀。在操作时力量不可时轻 时重，速度不可时快时慢，幅度不可时 大时小。在改变力量、速度、幅度时要 逐渐地、均匀地改变。 柔和 深透 所谓“柔和”是指手法要轻柔缓和，不可 使用蛮力、暴力，做到“轻而不浮，重而 不滞，松而不懈，紧而不僵”。 所谓“深透”是指每个手法应用完之后， 均能使该部位浅层组织和深层组织得到 充分放松。 所谓“渗透”是指一些手法产生的效果是 从浅层组织渗透深层组织，如应使擦法 产生的热逐渐渗透到深层组织，这称为“ 透热”。 熟精手法,得心应手 手法是防病、治病、保健,美容的关 键，因此要达到良好的效果， 首先必须熟练掌握每个手法的操作、动 作要领、作用及作用层次、手法的特点 及手法的注意事项。其次应该细心揣摩 练习，达到由生到熟， 9大作用 由熟到巧，由巧到精,并能得心应手地运用 。 手法的作用可以概括为： 1缓解肌肉痉挛； 放松止痛； 活血祛瘀； 消除肿胀； 5 温通作用； 6 疏通狭窄； 分解粘连； 滑利关节 整复错位。 四大作用 我们又可把至概括为放松作用； 劳损,风湿,脏虚. 可以概括为温通作用；寒证痛证虚证. 至可概括为助动作用；恢复功能. 可概括为整复作用。纠正解剖异常 以下成人按摩推拿手法部分按这四种作