早产妇产科护理学.ppt

妊娠期并发症 早产 . 一、概述 l定义 l发病率 妊娠满28周至不足37周间分娩 者称为早产 此时娩出的新生儿称为早产儿 ，出生体重为10002499克。 二、病因 l孕妇 l胎儿、胎盘 孕妇合并急性或慢性疾病（如 病毒性肝炎、急性肾炎、急性阑尾 炎、严重贫血、心脏病）； 子宫畸形、宫颈内口松弛、子 宫肌瘤； 医源性因素（孕妇患妊娠期高 血压疾病等因病情需要必须提前终 止妊娠。 二、病因 l孕妇 l胎儿、胎盘 双胎妊娠 羊水过多 胎膜早破 宫内感染 胎盘功能不全 母儿血型不合 前置胎盘 胎盘早剥 三、临床表现 l子宫收缩：由不规则发展为规则； l阴道血性分泌物或阴道少许流血； l胎膜早破； l宫颈管消退，宫颈扩张。 四、防治 l预防 l治疗 l原则 l方法 定期产前检查，指导孕期卫生，对可 能引进早产的因素应充分重视； 切实加强对高危妊娠的管理，积极治 疗妊娠合并症，预防胎膜早破，预防亚 临床感染； 宫颈内口松弛者应于妊娠1416周作 宫颈内口环扎术。 四、防治 l预防 l治疗 l原则 l方法 若胎儿存活，无胎儿窘迫、胎膜未破，应抑制宫缩。尽可 能使妊娠继续维持至34周： 卧床休息 抑制宫缩 控制感染 预防新生儿呼吸窘迫综合征 四、防治 l预防 l治疗 l原则 l方法 若胎膜已破，早产已不可避免，应尽 力提高早产儿的存活率； 九、护理措施 1一般护理 2心理护理 3病情观察 4加强胎儿宫内监护 5治疗的护理配合 6分娩期护理 九、护理措施 1一般护理 2心理护理 3病情观察 4加强胎儿宫内监护 5治疗的护理配合 6分娩期护理 取左侧卧位，给氧，慎做肛查 及阴道检查； 对精神紧张，估计短时间内不 会分娩者，按医嘱给予一些对 围生儿呼吸、神经系统功能抑 制作用较少的镇静药物。 九、护理措施 1一般护理 2心理护理 3病情观察 4加强胎儿宫内监护 5治疗的护理配合 6分娩期护理 了解孕妇及家属的情绪反应， 为孕妇提供心理支持和保证； 讲解早产及早产儿出生后护理 治疗等相关知识，解除孕妇及 家属的思想顾虑。 九、护理措施 1一般护理 2心理护理 3病情观察 4加强胎儿宫内监护 5治疗的护理配合 6分娩期护理 严密观察宫缩、宫口扩张等产 程进展情况，注意监听胎儿； 发现异常及时报告医生进行处 理。 九、护理措施 1一般护理 2心理护理 3病情观察 4加强胎儿宫内监护 5治疗的护理配合 6分娩期护理 勤听胎心，或用胎心监护仪进 行监护，及时发现胎儿窘迫。 九、护理措施 1一般护理 2心理护理 3病情观察 4加强胎儿宫内监护 5治疗的护理配合 6分娩期护理 应及时按医嘱给予药物治疗外 ，还应明确所用药物的作用、 用法，能观察药物疗效，并能 判断药物的不良反应。 九、护理措施 1一般护理 2心理护理 3病情观察 4加强胎儿宫内监护 5治疗的护理配合 6分娩期护理 做好接产准备，注意观察产程 进展； 严密监测胎心，协助完成助产 操作，做好护理早产儿的各项 准备。 健康教育 1定期产前检查，指导孕期卫生，重视可能引起早 产的因素。加强对高危妊娠的管理，积极治疗妊 娠合并症，预防胎膜早破。宫颈内口松弛者应于 妊娠1416周作宫颈内口环扎术。 2告知孕妇早产的征象，发现异常应及时就诊。