孕期中医保健.ppt

孕期中医保健 孕期保健的目的 是保护孕妇和胎儿在妊娠期间的健 康，直到妊娠足月时，能安全娩出身 体健康、智力发育良好、高质量的新 生儿。 这就要求：受精卵本身是健全的， 它由带有正常遗传信息的精子和卵子所 组成；母亲身体能适应胎儿，胎盘发育 对孕妇生殖系统、内分泌系统以及全身 各系统所增加的负担；生活环境、工作 条件适合胎儿正常发育的要求。 孕期保健是指从怀孕开始至分娩前 这一段时间的保健。做好这一时期的 保健对降低孕产期并发症、合并症及 难产的发病率，降低孕产妇死亡率、 围产儿死亡率和病残率有着十分重要 的意义。 精神调摄 1、做好怀孕前的准备； 2、孕期出现不适，听从医生的建议。 注意不要产生慌张、忧虑、恼怒、惊 恐等不良情绪。 饮食调养 孕妇比怀孕前需要更多的营养。因 为孕妇不仅要维持自己旺盛的代谢需 要，还要供给胎儿生长发育的需求， 另外也要为自己分娩和哺乳期的高度 消耗做好能量和营养储备。所以，孕 妇在整个怀孕期间要加强营养，科学 、合理地安排孕期饮食。 孕妇的营养需求在妊娠的不同阶段 是有所区别的。因此，应根据孕期的 不同阶段的营养需求来安排饮食。 妊娠早期，许多孕妇都会有恶心、呕吐 、厌食等早孕反应，孕妇可能会因此造成 进食不足、营养不良。然而，这个时期正 是胎儿各个器官处于分化形成阶段，蛋白 质和维生素的需求较高。因此，这个时期 孕妇要通过采取少食多餐的进食方法来保 证足够的进食。在安排食谱时，要注意饮 食的营养质量，多吃含蛋白质、维生素丰 富的食物，如鱼、肉、蛋、乳制品、豆制 品、新鲜水果和蔬菜。 妊娠中期，早孕反应消失、食欲增加。 此期正是胎儿迅速生长发育的阶段，尤其 是大脑发育。这个时期的饮食安排，既要 重视营养的质，也要保证营养的量，做到 吃饱吃好。要注意多食富含蛋白质、维生 素的食物，同时要多食含钙、铁等微量元 素的食物，如鱼、肉、肝、蛋、海带、虾 皮、豆腐干等。 妊娠晚期，胎儿增长更加迅速，加之怀 孕晚期，孕妇还要为分娩、哺乳储备足够 的能量。这个时期，除了保证蛋白质、维 生素等营养素的补充外，还要注意增加铁 、钙、碘、锌等微量元素的补充。孕妇此 时期要注意适当多吃猪肝、鱼、瘦肉、鸡 蛋、奶类、海带、紫菜、干虾皮、黑木耳 、豆腐干、花生米等食品。 注意： 1、猪肝过多可引起维生素A中毒； 2、不宜过度增加钙的摄入； 3、过多食盐，易加重水肿和引起高血压； 4、产前一盆火 ，产后一块冰，孕期注意少 食温性食物； 5、禁食富于刺激性食物，如浓茶、辣椒等， 同时应尽量避免生冷食物。 起居 1、充足睡眠； 2、孕后期，注意睡眠姿势； 3、衣服宽松，宜棉布等自然纤维； 4、勤洗澡，勤换衣服； 5、妥善安置宠物。 运动 适当运动，以小运动量为宜。如骑 自行车、散步、游泳等。 但应避免一 些激烈的运动 如快跑、骑马、潜水和 竞技类的运动，这会使流产的概率增 加。 妊娠病 发病原因：外感六淫、情志内伤、房 事不节、劳逸过度、跌仆闪挫及素体 虚弱或阴阳气血的偏胜偏虚。 发病机理 1、阴血虚； 2、脾肾虚； 3、冲气上逆； 4、气滞。 用药原则： 凡峻下、滑利、祛瘀、破血、 耗气、散气以及一切有毒药品，均 应慎用或禁用。 恶阻： 妊娠早期出现恶心呕吐、头晕倦怠 、甚至食入即吐。 预防与调摄：本病发生与精神因素 有关，孕妇应保持乐观愉快的情绪， 解除顾虑，避免精神刺激。生活上须 调配饮食，宜清淡、易消化，忌肥甘 厚味及辛辣之品，鼓励进食，少量多 餐，服药应采取少量缓缓呷服之法， 以获药力。 妊娠腹痛： 妊娠期因胞脉阻滞或失养，发生小 腹疼痛者。 预防与调摄：孕期应注意避免过 劳、持重、登高、剧烈运动，禁房事 ，保持心情舒畅。既病之后注意适当 休息，积极治疗。 异位妊娠： 受精卵在子宫体腔以外着床发育。 预防与调摄： 1、减少宫腔手术及人工流产术，避免 产后及流产后的感染。 2、积极治疗慢性盆腔炎、盆腔肿瘤等 疾病。有慢性盆腔炎病史的病人在怀孕 前，宜做输卵管通畅检查，以减少异位 妊娠的发病率。 3、对曾有盆腔炎史、不孕史、放置宫 内节育器而停经者，应注意异位妊娠 的发生。 4、对异位妊娠破损的病人，宜平卧或 头低位，以增加脑血流量及氧的供给 。给予吸氧、保暖。 5、对异位妊娠术后患者，仍应积极治 疗炎症以通畅输卵管。 胎漏、胎动不安： 妊娠期间，阴道不时有少量出血， 时出时止，或淋沥不断，而无腰酸、 腹痛、小腹下坠者。 预防与调摄：流产大多是可以预防的。 应提倡婚前、孕前检查，在夫妇双方 身体最佳状态下妊娠，未病先防。孕 后首忌交合，以静养胎。调畅情怀， 生活有节。已病防变，及早安胎。围 产保健，母子平安。 堕胎、小产： 凡妊娠12周内，胚胎自然殒堕者。 预防与调摄：堕胎、小产一旦发生，需 立即到医院就诊，以防止大出血造成 失血性休克。产后宜调情志、避风寒 、慎起居、禁房事，增加饮食营养以 助调补血气。 滑胎： 堕胎或小产连续发生3次或3次以上。 预防与调摄：对曾经发生堕胎、小产 者，应在下次受孕前做好全面检查， 在夫妇双方身体最佳状态下妊娠，做 到未病先防。孕后宜保持心情愉快， 消除忧虑和恐惧心理，勿过度劳累， 孕早期禁止性生活，避免跌仆损伤，维 护气血和平，使胎元稳固。还要注意 饮食营养，保证胎儿发育。遵守医嘱 ，用药保胎时间应超过既往堕胎小产 时间的2周以上，做好围产期保健。 胎萎不长： 妊娠四五个月后，孕妇腹形与宫体 增大明显小于正常妊娠月份，胎儿 存活而生长迟缓者。 预防与调摄： 1、忌烟、酒、吸毒。保持心情舒畅。 2、加强营养，食用高热量、高蛋白、 高维生素、叶酸、钙剂等营养丰富易 于消化的食物。 3、孕妇左侧卧位，增加子宫血流量，改 善胎盘灌注，定期吸氧。 4、积极治疗妊娠剧吐及妊娠合并症，如 妊娠高血压综合征等。 5、定期产前检查，及早发现，及早治疗 。若发现胎儿畸形应及早终止妊娠。 6、适时分娩，一般不超过预产期。 胎死不下： 妊娠20周以后胎死宫内，不能自行产出者。 预防与调摄： 1、定期作产前检查，若胎儿大小与妊 娠月份不符，要密切观察，及早确诊 和处理。 2、孕后应慎劳逸，节房事，调情志， 多食有营养而易于消化的食物。避免 感染外邪，积极治疗对胎儿有影响的 痼疾。 3、子死腹中，一经确诊，应立即住院 ，速下死胎。 子满： 妊娠5-6月后出现腹大异常，胸膈满 闷，甚则遍身俱肿，喘息不得卧者。 预防与调摄：孕后禁辛辣、生冷、暴饮 暴食。饮食宜清淡，注意调理脾胃， 发病后低盐饮食，适当休息，每周测 一次体重。 子肿： 妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀者 。 预防与调摄：重视孕期保健，定期产前 检查，注意体重、水肿、蛋白尿、血 压的变化情况。发病后予低盐饮食， 控制饮水量，禁生冷油腻之品。浮肿 严重者应休息，抬高两下肢，注意保 暖。 子晕： 妊娠期出现以头晕目眩，状若眩冒为主证 ，甚或眩晕欲厥。 预防与调摄： 1、调情志，保持心情舒畅，勿受精神刺激 。 2、禁辛辣，宜服高蛋白、维生素类及富含 钙、铁的营养丰富的食物，低盐饮食。 3、休息，充足睡眠，安静环境，左侧卧位 。 4、测体重、血压、胎盘功能及尿蛋白。 子痫： 妊娠晚期或临产前及新产后，突然发 生眩晕倒扑，昏不知人，两目上视， 牙关紧闭，四肢抽搐，全身强直，须 臾醒，醒复发，甚至昏迷不醒者。产 前子痫是妊娠期高血压疾病的一种特殊的 、严重的临床表现 。 预防与调摄：对于子痫要树立防重于治的 思想，早期诊断与治疗对控制病情发展有 重要意义；注意休息，左侧卧位，调节情 志，饮食宜高蛋白、高维生素，一般不严 格控制食盐。若发展成子痫，护理更为重 要，宜单人房间，避声、光刺激，床周加 护档，防止病人跌仆，取下活动性假牙等 ，昏迷期间禁止饮食。若子痫不能控制可 考虑终止妊娠；子痫得以控制，亦应适时 终止妊娠，以减少母婴围产期死亡率和产 后并发症。 子嗽： 妊娠期间，咳嗽不已。 预防与调摄：妊娠期间勿贪凉或取暖太 过，以免招致外邪犯肺。饮食宜清淡 、新鲜而富有营养，勿暴饮暴食。素 体阴虚孕妇，孕期禁辛辣燥热之品， 可常用滋阴润肺之生梨、百合等食疗 。同时保持心情舒畅。 妊娠小便淋痛： 妊娠期间出现尿频、尿急，淋沥涩痛 等症。 预防与调摄：妊娠期间注意阴部卫生，节 制性生活，以防湿热秽浊之邪上犯膀胱， 饮食禁温燥、辛辣及油腻之品。一旦患子 淋，应多饮开水，左侧卧位或左右轮换以 减少子宫对输尿管的压迫，使尿液通畅。 因泌尿系感染而引起者，治疗应及时彻底 ，3次尿液培养均无细菌生长始停药，对抗 生素的选用要慎重，尤其在孕早期3个月以 内，不能用伤胎之药。 妊娠小便不通： 妊娠期间，小便不通，甚至小腹胀急疼痛 ，心烦不得卧。 预防与调摄：孕前及早纠正后位子宫，以 防止孕后嵌顿，诱发小便不通。孕后勿强 忍小便，或尿急操劳或过久屈蹲。孕后小 便不通者，可取仰卧高臀位，缓解先露部 对膀胱的压迫。若小便不通时间长，尿潴 留过多，使用导尿法排除尿液时，应注意 速度放缓，不可过急，以免引起患者昏厥 或出现血尿。 妊娠身痒： 妊娠期间，孕妇出现与妊娠有关的皮肤瘙 痒症状。 预防与调摄：妊娠期饮食宜清淡而富有营养 ，多食蔬菜水果，禁辛辣、鱼腥、烟酒、 肥腻及生冷之品，发病后尤应注意。此外 ，注意劳逸结合，保持心情舒畅，以维持 气血调和。若是妊娠胆淤症，应列为高危 妊娠，定期对患者胎盘功能及胎儿情况进 行测定。 妊娠贫血： 妊娠期间出现倦怠、乏力、气短、面 色苍白、浮肿、食欲不振等，检查呈 现血红蛋白或红细胞总数降低，红细 胞比容下降。血红蛋白100克/升， 或红细胞350万/立方mm。 预防与调摄：妊娠后应注意补充铁剂、叶酸 。定期作血常规检查。对贫血患者，孕前 应对是否适合怀孕进行咨询，孕后定期进