儿科临床药物疗法.ppt_第1页
儿科临床药物疗法.ppt_第2页
儿科临床药物疗法.ppt_第3页
儿科临床药物疗法.ppt_第4页
儿科临床药物疗法.ppt_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

抗癫痫药物高敏综合征抗癫痫药物高敏综合征 （Antiepiletic Drug Hypersensitive Syndrom，AHS） 概述概述 l由AEDs导致、与剂量无关 l属型超敏反应 l发热、皮疹、内脏损害三联征 l易误诊 病因病因 l遗传因素 l芳香族AEDs: 鲁米那 (PB) 苯妥因钠 (PHT) 卡马西平 (CBZ) 扑癫酮 (PRI) 临床表现临床表现 l发热 几乎100%，为中高热，尤以 稽留热多见；发生时间不定 临床表现临床表现 l皮疹 发生率87%。可见斑丘疹、麻疹样、 猩红热样皮疹，可伴或不伴瘙痒。严重 可为多形性红斑(EM)、Stenvens-Johnson 综合征(SJS)，甚至中毒性表皮松解症 (TEN) 临床表现临床表现 EM 皮疹多样 ，可见特征性的靶样或 虹样环形红斑，可伴结节或水疱； 对称性分布 临床表现临床表现 SJS 在EM基础上，凡有以下三项中一项 1. 伴两处或两处以上粘膜损害 2. 大庖形成和表皮脱落，达10%- 20%体表面积 3. 伴明确肝、肾等内脏器官损害 临床表现临床表现 TEN 在SJS基础上，凡有以下两项中一 项者： 1.皮损大面积融合坏死伴真皮显露 2.大庖和表皮脱落，达20%以上体表 面积 l内脏损害 肝脏受损占34%-94%，肝脏肿大 、肝功异常，甚至肝坏死 肺炎9%，肾炎11%，血液系统受 累(23%，三系降低、溶血等) 50%患儿浅表淋巴结肿大 临床表现临床表现 发病机理发病机理 尚未完全清楚。 芳香族AEDs P-450酶 芳烃类氧化物 环氧化物羟化酶 （有毒 ） 芳烃类氧化物 （无毒） 全身性过敏反应 诊断诊断 服药后2-8周 持续性发热，多形性皮疹伴粘膜 损害 起病急，发展迅速，可累积各个 系统 除外其它疾病 治疗治疗 早诊断 及时停用肇事药 综和治疗 治疗治疗 1.抗炎抗过敏治疗 甲基强地松龙 4-6/d 异丙嗪 0.5-1/次 2.抗感染 慎用青霉素及青霉素类、磺胺、利 福平等，以免引起交叉过敏 治疗治疗 3. 免疫调节 IVIG支持治疗，防止 继发感染 4.降温处理 慎用水杨酸类、布洛 芬类退热药，主张物 理降温、中药退热 5.隔离治疗 SJS、TEN患者应行暴露治疗 治疗治疗 6.抗癫痫治疗 若SE时，苯二氮卓
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论