晨晚间护理.ppt

晨晚间护理的重要性 . 告知内容： l晨晚间护理的定义 l晨晚间护理的内容 【定义】 根据病情需要，为危重、昏 迷、瘫痪、高热、大手术后或年老 体弱的病人，于晨间及晚间所进行 的生活护理，称为晨晚间护理。轻 病人的晨晚间护理，可在护士指导 与必要的协助下进行。 晨晚间护理 一、晨间护理 二、晚间护理 一、晨间护理 应于每天早晨给病人进行晨间护理，特 别是重症病人，一般于清晨诊疗工作前完成 。 . 晨间护理 【目的】 使病人清洁舒适，预防压疮及肺炎等并发症 保持病室及病床的整洁、舒适、美观 观察和了解病情，为制定诊断、治疗和护理 计划提供依据 增进护患交流，满足病人的身心需要 晨间护理 l护理内容： 问候病人，告知病人及家属晨间护理时间到了 ，以便起床做好准备工作 对于能离床活动的、病情较轻的患者，鼓励其 自行完成个人清洁卫生活动，包括洗脸、刷牙 、梳头、修剪指甲及胡须。护士协助用床刷扫 床并根据清洁度更换床单元。 晨间护理 l护理内容： 对于病情较重，不能下床活动的患者护士应协助 其完成排便，帮助其刷牙，洗脸，梳头，修剪指 甲，病情过于严重者实施口腔护理并检查全身情 况，整理床铺更换衣服。 根据室温酌情开窗通风，保持病室空气新鲜。 注意观察病情，了解睡眠状况，进行心理护理和 健康教育 二、晚间护理 为病人创造夜间良好的睡眠条件，护士应给 予必要的护理。 . 晚间护理 【目的】 保持病室安静和空气清新，病床整洁，使 病人清洁、舒适、易于入睡 注意观察病情，了解病人心理需求，做好 身心护理，预防并发症 晚间护理 护理内容： 协助病人排便，帮助病人梳头，进行口腔 护理，会阴护理，洗脸、洗手、背、臀部 和用热水泡脚，检查病人皮肤受压情况， 擦洗按摩，翻身，整理好床铺，安置好床 栏，确保睡眠过程安全。 将呼叫器放于患者床旁可触及处。 晚间护理 护理内容： 了解患者睡眠情况，创造良好的睡眠环境 ： 熄灯或调节灯光，避免强光和噪音。 难入睡的病人采取相应护理措施，促进睡 眠。如给予少量温牛奶、热水泡脚、药物 。 夜班护士在执行各种护理操作时，动作应 轻柔。巡视病房时关门要轻。 最佳的工作程序 l一问 l二看 l三做 l四教 1. 问侯 l床旁问侯病人，自我介绍并告知组员、负责医 生、护士长； l了解病人病情，向患者解释基础护理及平面整 理的目的和意义。 l了解患者的心理状态，适时实施心理护理。 l 病人病情有无异常，衣服、头发、皮肤、会 阴、指甲、胡须是否清洁，卧位是否舒服。各 种管道是否规范标识，引流是否通畅，引流液 是否异常（颜色、量、性质），床头卡是否与 病人相符。 l特殊病人手腕带，约束带及床栏、防跌倒或坠 床标识等。 2. 查看 3. 做护理 l完成病人更衣、面部清洁与梳头、口腔护理、指 （趾）甲护理、会阴护理、足部清洁、排泄护理 等基础护理。 l整理病人床单位，保持被服整洁、干燥，床下及 床周无杂物，床头柜上用的摆放整齐，符合要求 （热水瓶、水杯、药杯等摆放有序），床头柜内 无过期霉变食品，食品与用物分开放置。 3. 做护理 l协助病人翻身并取正确卧位，妥善固定患者的 引流管，观察引流液的情况，落实压疮、坠床 、吞咽障碍等并发症预防措施。 l病房无杂色被服，无靠椅及用物无乱拉乱挂现 象，设备带及床头灯完好，窗台无杂物。 l病室通风每天2次，每次大于30分钟。 4. 宣教 l在护理过程中，针对病人病情做好疾病相关健 康知识宣教。 l特检特治的相