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第五章 常见疾病的康复护理 第一节第一节 脑卒中脑卒中 第二节第二节 颅脑损伤颅脑损伤 第三节第三节 脑瘫的康复脑瘫的康复 第四节第四节 脊髓损伤脊髓损伤 第五节第五节 周围神经病损周围神经病损 第六节第六节 骨折骨折 第七节第七节 颈椎病颈椎病 第八节第八节 肩周炎的康复肩周炎的康复 第九节第九节 手外伤的康复手外伤的康复 第十节第十节 腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症 第十一节第十一节 截肢截肢 第十二节第十二节 慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病 第十三节第十三节 冠心病的康复冠心病的康复 第十四节第十四节 糖尿病的康复糖尿病的康复 第十五节第十五节 骨质疏松症的康复骨质疏松症的康复 第十六节第十六节 癌症的康复癌症的康复 第十一节 截肢后康复 学习目标 p能熟悉截肢概念 p了解截肢康复的评估 p能掌握残肢的主要功能障碍 p能熟悉理想残肢的概念 p能掌握截肢前后康复护理措施 p能进行康复健康教育 概念 截肢（Amputation） p 是指通过手术切除失去生存能力、没有生理功 能、危害人体健康的部分或全体肢体，以挽救患 者的生命的方法。 p 包括截骨(将肢体截除)和关节离断(从关节分离 )两种 。 使用义肢可有的并发症 1残肢皮肤破溃、窦道形成、瘢痕、角化 2残端骨突出、外形不良 3残肢关节挛缩 4残肢痛 5幻肢感和幻肢痛 6残端感染 7残端水肿 8残端骨突起 理想残肢概念 p残肢要有一定的长度 p残肢无畸形，关节活动正常 p皮肤和软组织条件良好。皮肤感觉正常，肌力正 常 p无幻肢痛和残肢痛 p残端形状目前圆柱形残端逐渐取代圆锥形。 截肢前康复护理 心理上 全身情况、平衡、肌力、步态训练。 截肢后康复护理 心理 残肢护理、功能训练 截肢术后的康复主要是功能恢复锻炼和义肢 的装配功能恢复锻炼，改善患者全身健康状态， 促进残肢定型，增强肌力，防止肌肉萎缩、关节 僵直及畸形，提高关节活动度，使装配义肢后更 好地发挥代偿功能。 3.非理想残肢护理 4.幻肢痛处理 大腿弹力绷带包扎 小腿弹力绷带包扎 上臂前臂弹力绷带包扎 上残肢功能锻炼 下残肢功能锻炼 避免的体位(一) 大腿或膝下垫枕 外展残肢 用枕分双肢 避免的体位(二) 屈曲残肢坐轮椅残端放于拐杖 例题 选择题 1. 现代康复的观点认为，截肢手术后所留残端的形状要求 是 A、圆锥形 B、圆柱形 C、椭圆形 D、残端外形皮瓣无皱褶 E、残端关节无畸形 简答题 理想残肢的概念是什么? 病例题: 黄先生,男性,35岁,因车祸,左大腿中下水
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