外科护理学绪论PPT课件.ppt

*单击此处编辑母版副标题样式 外科与内科的是相对的而不是绝对的 1.外科通常可以通过手术、手法达到目的，但不是唯一手术。 2.内科是以药物治疗为主要方法治疗疾病，但近年来的介入技术发展迅速 。 3.外科与内科二者可以相互转化。 第一章 绪 论 识记： *复述外科护理学的概念 理解： *阐述外科学、外科护理学的发展概况 *简述外科护士应具备的素质 运用： *应用外科护理学的学习方法学习本课程 Surgery（英语） Chirurgia（拉丁语） Cheir ergon（希腊） 手 工 外科学是研究需要手术治疗疾病的临床及 相关基础理论的学科。 外科护理学是以外科疾病病人和有潜在外科疾病的人为 主要服务对象,学习诊断和处理其对现存的和潜在的健康问题的 反应的一门专业技能课程. 外科护理与外科学的发展是紧密联系、相辅相成 的。“三分治疗，七分护理”，护理工作起了极为 重要的作用。 医学基础理论 外科学基础理论 护理学基础理论 外科护理学 其 发 展 与 外 科 学 的 发 展 密 不 可 分 护理学基础技术 自有人类以来就有护理,护理是人们谋求生存的本能和需要. 起 始 期 没 落 期 复 恢 期 发 展 期 外科发展 汉华陀 古埃及 夏商甲骨 疥疮 古希腊 周 疡科 医学拉丁 在古埃及的神庙雕刻中，人们可 以看到类似镊子、剪刀等医疗器械形 象。 洗冤录 南宋宋慈所著的法 医著作中的验尸图，标 明了人体的各个解剖部 位 是世界上第一部系统的法医学著 作，它比国外最早由意大利人菲德里写的 法医著作要早350多年。洗冤集录内 容非常丰富，记述了人体解剖、检验尸体 、勘察现场、鉴定死伤原因、自杀或谋杀 的各种现象、各种毒物和急救、解毒方法 等十分广泛的内容；它区别溺死、自缢与 假自缢、自刑与杀伤、火死与假火死的方 法，至今还在应用 中世纪 宗教 封建 外科医师理发匠 4 -15世纪 Wells 止血钳1872 一个基础 解剖 三 大 障 碍 十九世纪（科学革命世纪） Morton乙醚 1846 感染 Semmelweis 石灰水1840 1877 Bergmen 无菌观念 1852 Lister 石炭酸, 抗菌技术 出血 血型1901 疼痛 外科学、外科护护理学及其发发展 外科三大难题难题 ：伤伤口化脓脓感染、手术术出血和疼痛。 知道19世纪纪中叶，无菌术术、止血输输血、麻醉止痛技术术的 问问世，使外科学飞跃发飞跃发 展。 疼痛： 三国时期华佗，使用酒服麻沸散 进行死骨剔除术。 抗菌术术 现现存较较早的外科专专著 刘涓子鬼遗遗方 （公元499年）， 强调调手术术刀用火烧红烧红 之 后才能使用。 英国的英国的ListerLister是公认的抗菌外科的创始人，他使用石是公认的抗菌外科的创始人，他使用石 炭酸浸泡器械、喷洒手术室，使截肢病人的病死率从炭酸浸泡器械、喷洒手术室，使截肢病人的病死率从4545 降降1515。 奥地利维也纳大学 Landsteiner，在1900年发 现血型，并获得了 1930 年的诺贝尔奖 。 1915年 德国Lewisohn提出了加枸 橼酸钠建立学血库，使输 血方便易行。 20世纪开始 外科大发展 Kocher甲状腺外科 Nobel Prize Billroth 打开腹腔禁区 两次世界大战 ICU监护 营养支持 抗感染 抗休克 修补时代 器官移植/微创外科时代 *佛罗伦斯南丁格尔在克里 米亚战争中的护理工作， 使伤员病死率从50%下降至 2.2%，充分显示护理在外 科中的重要作用，护理工 作普遍得到了人们的认同 。以此为起点，南丁格尔 创建了护专业，外科护理 学作为现代护理的先驱问 世了。 （一）具有高尚的道德素质 （二）具备扎实的业务素质 （三）具备良好的身体与心理素质 （四）具有良好的人文素质 *明确学习目标 *理解外科护理的理念 *注重理论联系实际 *重视综合能力培养 *坚持理论联系实践 心肺复苏授帽仪式 范畴 感染 损伤 肿瘤其他畸形 *致病的微生物或寄生虫侵 袭人体，导致组织、器官 的损害、破坏、发生坏死 和脓肿，这类局限的感染 病灶适宜于手术治疗，例 如坏疽阑尾的切除、肝脓 肿的切开引流等。 感染 *由暴力或其他致伤因子引 起的人体组织破坏，例如 内脏破裂、骨折、烧伤等 ，多需要手术或其他外科 处理，以修复组织和恢复 功能。 损伤 *绝大多数的肿瘤需要手术 处理。良性肿瘤切除有良 好的疗效；对恶性肿瘤， 手术能达到根治、延长生 存时间或者缓解症状的效 果。 肿瘤 气管肿瘤 体表肿瘤 * 先天性畸形，例如唇裂腭 裂、先天性心脏病、肛管 直肠闭锁等，均需施行手 术治疗。后天性畸形，例 如烧伤后瘢痕挛缩，也多 需手术整复，以恢复功能 和改善外观。 畸形 *其他性质的疾病 常见的有 器官梗阻如肠梗阻、尿路 梗阻等；血液循环障碍如 下肢静脉曲张、门静脉高 压症等；结石形成如胆石 症、尿路结石等