传染病防治的法律法规.ppt

传染病是什么传染病是什么? ? 是由病原微生物和寄生虫是由病原微生物和寄生虫 感染人体后产生的有传染感染人体后产生的有传染 性的疾病。性的疾病。 传染病流行的原因 “传染病的产生一是自然变异；二 是人为导致（这在生物技术上是可能的 ）” 人口行为改变 技术与工业 改变 国际旅游与 贸易 环境改变土 地使用 公共卫生措 施破坏 微生物的适应改变 宿主易感性 疾病传播新疾病 传染病 传染病感染过程的表现有哪些 ？ 病原体被清除 隐性感染 显性感染 病原携带状态 潜伏性感染 传染病流行的基本条件？ 传染源 传播途径 易感人群 影响流行过程的因素？ 自然因素 社会因素 传染病防治措施 三个基本环节: 1.管理传染源 2.切断传播途径 3.保护易感人群 疾病的流行强度 疾病的流行强度是指 某重疾病 在一定时期内,在某地区某人 群中,发病数量的变化及其病例 间的联系程度,常用散发暴发 及流行等表示 卫生法的基本原则 1、保护公民健康权的原则 2、预防为主的原则 3、促进经济发展，推动医学科 学进步 4、公平与自主原则 5 、中西医协调发展的原则 6 、动员全社会参与的原则 7 、卫生监督的原则 第第9898条条规规规规定定“ “公民享有生命健康公民享有生命健康 权权权权” ”. . 其中的健康其中的健康权权权权, ,是指公民所享有和是指公民所享有和应应应应当享当享 有的保持其躯体生理机能正常和精神状有的保持其躯体生理机能正常和精神状态态态态 完美的完美的权权权权利利. .它不它不仅仅仅仅涉及医涉及医疗卫疗卫疗卫疗卫 生保健生保健, ,而而 且延及影响健康的各种因素且延及影响健康的各种因素, ,诸诸诸诸如如饮饮饮饮水水卫卫卫卫生生, , 食品食品卫卫卫卫生生, ,营营营营养保障养保障, ,卫卫卫卫生生设设设设施与住房施与住房, ,职业职业职业职业 环环环环境境卫卫卫卫生生, ,健康教育与信息健康教育与信息, ,生殖生殖卫卫卫卫生等生等. . 传染病立法的过程 传染病可以不同的方式危及不特定 的人群，人类与传染病的斗争中不 断加深认识。统治阶级也逐步认识 其到对社会、经济的危害。 1848年，英国通过公共卫生法案 ，以立法的形式对传染病防治进行 管理。 继英国立法后，法国、德国、美国 竞相效仿。 我国传染病法规的立法 我国在卫生领域最早立法的是 传染病防治的法规。 1978年颁 布了急性传染病管理条例 ， 1986年通过国境卫生检疫 法，1989颁布了中华人民 共和国传染病防治法。 中华人民共和国传染病防治法 1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员 会第六次会议通过，1989年9月1日起施行。2004年8 月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次 会议修订。自2004年12月1日起实行。 这是实施宪法规定的保护人民健康的重要法律之一。 使我国传染病防治工作从行政管理走上了法制管理轨 道。 修改前七章四十一条， 修改后九章八十条 第一章 总则 总则 第二章 预防 传染病预防 第三章 疫情的报告和公布 疫情报告、通报和公布 第四章 控制 疫情控制 第五章 监督 医疗救治 第六章 法律责任 监督管理 第七章 附则 保障措施 第八章 法律责任 第九章 附则 传染病防治的法律传染病防治的法律 1. 1. 中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法 2. 2. 中华人民共和国国境卫生检疫法中华人民共和国国境卫生检疫法 3. 3. 中华人民共和国食品卫生法中华人民共和国食品卫生法 4. 4. 中华人民共和国执业医师法中华人民共和国执业医师法 5. 5. 中华人民共和国献血法中华人民共和国献血法 传染病防治的法规 1. 突发公共卫生事件应急条 例 2. 国内交通卫生检疫条例 3. 医疗废物管理条例 4. 血液制品管理条例 5.病原微生物实验室生物安全管 理条例 6.疫苗流通和预防接种管理条例 传染病防治的规章 消毒管理办法 1.生活饮用水卫生监督管理办法 2.结核病防治管理办法 3.性病防治管理办法 4.医疗机构传染病预检分诊管理办法 5.医疗卫生机构医疗废物管理办法 6.突发公共卫生事件与传染病疫情信息报告管理办 法 7.血站管理办法 8.医疗机构临床用血管理办法 9.传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定 国 家 标 准 GB15973-1995麻风病诊断标准和处理原则 GB15974-1995梅毒诊断标准及处理原则 GB15975-1995淋病诊断标准和处理原则 GB15976-1995我国控制和消灭血吸虫病标 准 GB15977-1995日本血吸虫病诊断标准和处 理原则 GB15978-1995人间鼠疫疫区处理标准及原 则 GB15983-1995麻疹诊断标准和处理原则 国家标准 GB15984-1995霍乱诊断标准及处理原则 GB15985-1995丝虫病诊断标准及处理原则 GB15986-1995黑热病（内脏利什曼病）诊断标准及处理 原则 GB15987-1995传染性肺结核诊断标准及处理原则 GB15988-1995布鲁氏菌病诊断标准及处理原则 GB15989-1995疟疾诊断标准及处理原则 GB15990-1995乙肝诊断标准及处理原则 GB15991-1995鼠疫诊断标准 GB15992-1995鼠疫控制及考核原则与方法 GB15985-1995丝虫病诊断标准及处理原则 国家标准 GB15993-1995猩红热诊断标准及处理原则 GB15994-1995流行性感冒诊断标准及处理原则 GB15995-1995钩端螺旋体病诊断标准及处理原则 GB15996-1995流行性出血热诊断标准及处理原则 GB15997-1995白喉诊断标准及处理原则 GB15998-1995百日咳诊断标准及处理原则 GB15999-1995丁型病毒性肝炎诊断标准及处理原则 GB16000-1995HIV/AIDS诊断标准及处理原则 GB16001-1995伤寒、副伤寒诊断标准及处理原则 GB16002-1995细菌性痢疾、阿米巴痢疾诊断标准及处理 原则 GB16393-1996新生儿破伤风诊断标准及处理原则 GB16394-1996脊髓灰质炎诊断标准及处理原则 GB16853-1997结核病监测指标 国家标准 GB16882-1997动物鼠疫监测标准 GB16883-1997鼠疫自然疫源地及动物鼠疫流行判定标准 GB16884-1997流行性脑脊髓灰质炎断标准及处理原则 GB16885-1997布鲁氏菌病监测标准 GB17009-1997风疹诊断标准及处理原则 GB17010-1997甲型病毒性肝炎诊断标准及处理原则 GB17011-1997戊型病毒性肝炎诊断标准及处理原则 GB17012-1997感染性腹泻诊断标准及处理原则 GB17013-1997包虫病诊断标准及处理原则 GB17014-1997狂犬病诊断标准及处理原则 GB17015-1997甲型病毒性肝炎诊断标准及处理原则 GB17016-1997流行性腮腺炎诊断标准及处理原则 GB17010-1997丙型病毒性肝炎诊断标准 GB19085-2003商场、服务业经营场所传染性疾病预防 传染病防治的文件 流行性乙型脑炎诊断标准 流行性地方斑疹伤寒诊断标准 急性出血性结膜炎诊断标准 登革热诊断标准 艾滋病疫情信息报告管理规范（试行） 突发公共卫生事件与传染病疫情信息发布管理办法 国家救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范 救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范 疾病预防控制工作规范 2001 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行 ） 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标志规定 医疗废物分类目录 肺结核病人转诊和追踪实施办法（试行） 急性呼吸道发热病人就诊规定 国家标准 消毒卫生标准、规范、文件 GB15979-2002一次性使用卫生用品卫生标准 GB15980-1995一次性使用医疗用品卫生标准 GB15981-1995消毒与灭菌的评价方法与标准 GB15982-1995医院消毒卫生标准 GB16383-1996医疗卫生用品辐射灭菌质量控制标准 GB14930.2-94食品工具、设备用洗涤消毒剂卫生标准 GB14934-94 食（饮）具消毒卫生标准 GB/T17218-1998 饮用水化学处理剂卫生安全性评价 HG/T 2777-1996 稳定性二氧化氯溶液 GB 17988-2004食具消毒柜安全和卫生要求 QB/T2493-2000纸尿裤（含纸尿片/垫） GB8978-1996污水综合排放标准 现场消毒规范 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版） 请在此输入您的标题 消毒技术规范 医院消毒供应室验收标准 CJ/T3025-1993城市污水处理厂污水污泥排 放标准 CJ/T3028.1-1994臭氧发生器 CJ/T3028.2-1994臭氧发生器臭氧氧浓度、 产量、电耗的测量 GB19082-2003医用一次性防护技术要求 GB19083-2003医用防护口罩技术要求 GB19084-2003普通脱脂棉口罩 请在此输入您的标题 GB19104-2003过氧乙酸求 GB19105-2003过氧乙酸包装要求 GB19106-2003次氯酸钠溶液 GB19106-2003次氯酸钠溶液包装要求 GB19107-2003过氧乙酸含量测定 GB19108-2003次氯酸钙包装要求 GB18278-2000医疗保健产品灭菌确认和常 规控制要求-工业湿热灭菌 洁净手术室建筑规范 消毒产品生产企业卫生规范 请在此输入您的标题 饮用水标准、规范、文件 GB5749-85生活饮用水卫生标准 GB11730-89农村生活饮用水量卫生要求 生活饮用水水质卫生规范 生活饮用水集中式供水单位卫生规范 二次供水设施卫生规范 CJ94-1999饮用净水水质标准 涉及饮用水卫生安全产品生产企业卫生规 范 传染病防治监督的主要内容 对传染病预防、治疗、监测、控 制和疫情管理措施的监督检查。 1.对法律责任单位和个人应尽的 职责或义务进行督查、指导。 2.对所辖范围内的有关单位和个人 在传染病防治方面制定的计划、 规范、措施、方案等落实情况进 行检查。 政府的法律责任 政府的法律责任 1.领导传染病防治，制定并组织实施传染病防治规划 2.负责传染病防治经费落实 3.公布甲类以外的传染病病种 4.公共卫生设施的建设、改造 5.预防接种 6.组织开展爱国卫生运动 7.传染病暴发、流行时防治力量的组织 8.传染病暴发、流行时采取的紧急措施的决定与解除 9.疫区的宣布与解除 10. 疫区封锁与解除 各部门的职责 卫生行政部门 1.监督管理传染病防治工作 2.公布乙、丙类传染病病种 3.疫情的通报和公布 4.增加或减少菌（毒）种 5.重大传染病疫情时医疗卫生人员 调集 铁路、交通、民航部门 受国务院卫生行政部门的委托 在本系统内行驶传染病管理监 督权 交通卫生检疫 农业、水利、林业部门 同人畜共患传染病有关家畜家禽 的传染病防治管理 公安部门 协助对甲类传染病病人和病 源携带者，乙类传染病中的高 致病性禽流感病人、非典病人 、炭疽中的肺炭疽病人的强制 隔离治疗措施 出入境检疫部门 1.出入境卫生检疫 2.疫情通报 请在此输入您的标题 其他部门：医药、工商、水利、 城建、民政、邮政、广播电视 等 机构的责任 疾病预防控制机构 传染病防治规划、计划方案的实施 传染病的监测 疫情报告 组织、指导预防接种 流行病学调查、现场处理与评价 对甲类传染源污染场所的卫生处理 对传染病病人进行医疗观察等措施 提出疫点、疫区的建议与疫情控制方案 医疗保健机构的职责 疫情报告 预防接种 医疗救治 传染病的监测 地段内的传染病预防和控制 消毒隔离、预防院内感染 对传染源污染场所的卫生处理 对传染病病人等进行隔离治疗、医疗观察 采供血的职责 生物制品生产单位 消毒产品生产单位 饮用水处理单位 大型项目建设单位 尸体处置单位 其他相关单位和个人 传染病监督检查具体内容 传染病疫情报告的监督检查 对象：1.医疗机构：综合性医院、血（浆）站、结防站 、卫生站（所、院）等。 2.疾病预防控制机构。 检查方式：1.传染病报告制度； 2.是否有专人负责； 3.是否建立门诊日誌、住院登记本、检查检验 登记本、传染病报告登记本、传染病报告卡，并进行核查。 4. 报告网络的运转与核查 5. 个案的审核、订正、补报、重卡剔除、疫情 分析与报告 传染病的分类 非法定传染病 法定传染病 甲类：鼠疫、霍乱（2种）。 乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝 炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性 出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌 性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊 髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏 菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾（25 种）。 丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急 性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑 热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾 、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病（10种）。 37种法定传染病，有18种可以接种疫苗 传染病公布的三种情况 其他乙类传染病及突发原因不 明的传染病甲类控制：国 务院公布实施。 卫生部公布的乙类、丙类传染 病 省级政府公布的乙类、丙类传 染病 传传 染染 病病 责任报告人 医生工作站网上直报填报 报告卡 疫情管理人员录入 CDC 传染病报告时限 发现甲类传染病、采取甲类传染病控制措施的传染病、本 地区以前从未有过的传染病以及国家已宣布消灭传染病的 病人、病原携带者或疑似病人时，城镇应于2小时内、农 村应于6小时内通过网络报告。 发现乙类传染病病人，城镇应于12小时内、农村应于24小 时内通过网络报告。 发现传染病防治法规定的传染病有流行趋势或有暴发 可能，或者传染病防治法规定传染病暴发、流行以及 具有传染性的不明原因疾病时,应及时向所在地疾病预防控 制机构报告。 对丙类传染病和其他传染病应当在24小时内报告。 传染病执法典型案例 2004年4月北京、安徽发生的SARS疫情，又是一次源 于实验室内感染。 安徽确诊 2例（死亡1例），密切接触 者共113人。北京确诊7 例，密切接触者共748人（包括病 毒所职工）。 中国疾病预防控制中心的这个曾涌现出5位院士 的病毒病预防控制所，卫生部责成北京市政府，由宣武区 政府 2004年4月23日宣布对其封闭；7月1日宣布对其主管 人员给予行政处分；10月14日由北京市宣武区卫生监督所 对其作出2万元的行政处罚。 传染病防治监督检查 医疗废物管理监督 1.推行集中无害化处置 2.禁止转让、买卖医疗废物 3.医疗废物管理责任制 4.医疗废物分类收集 5.转移联单管理制度 6.医疗废物登记制度 7.工作人员培训 8.建立职业卫生防护 9.制订应急方案 传染病防治监督检查 医疗废物专用包装物、容器应符合规定 医疗废物暂存时间不得超过2天； 医疗废物暂存间符合规定，定期消毒清 洁 运送工具符合要求，及时消毒清洁 污水、传染病病人排泄物应消毒 高危险性废物应消毒后处置 不具备集中处置的应按有关规定处理 医疗废物处理的一般原则 国际协议中有大量关于公共卫 生及有害废弃物安全管理的条 例，一个国家制定相关法律或 法规时应参考下列原则: 医疗废物处理的一般原则 “谁污染谁赔偿”原则 污染者负有法律和 财务的责任，即废弃物的制造 者应依法 投人资金，安全地处理废弃物，保护环 境。该原则同样也考虑了 引起公害的团体责 任。 “预防”原则 这是保护公共卫生的重要手 段。在某种大危害末明确时， 就应假定 它有可能引起危害，应该 “防患于未 然”，制订相应的防护措施。 医疗废物过境转运案例 2006年4月6日晚9:40中央二台经济半小时节目,题目：如 此“慈善捐赠” ，美国医疗队来义诊，免费为家庭困难的先 心病和白内障手术病人进行手术。以此为借口从美国进口 医疗器械，并办理进口通关关文，近期上海、深圳海关查 获大量入关垃圾，报关的名称却是医疗仪器，经调查美国 爱嘉基金会至少五次打着捐赠的幌子向我国输入医 疗垃 圾，在*精神病院的4-5楼成了堆放医疗垃 圾的仓库. 案情分析 在美国，医院三分之一的收入 用于医疗废物的安全处理，美 国人每吨医疗垃圾的处理费相 当于500克黄金价值，约合8美 金每公斤。 由此可以看出上述事件产生的 主要原因及动机：1、法律意识 淡泊，2 、经济利益驱使，3 、 对医疗废物的危害性认识不足 。 传染病防治监督检查 医疗卫生机构消毒监督 使用的消毒剂、消毒器械、卫生用 品是否符合国家法规、标准、规范 的要求； 使用的消毒剂、消毒器械是否按要 求索取卫生许可证、卫生许可批件 使用的卫生用品是否按要求索取卫 生许可证； 消毒工作是否按规范开展 是否按规定开展消毒监测工作 传染病防治监督检查 实验室生物安全监督 1.病原微生物分类管理：四类； 2.实验室分级管理：四级；一、二级实 验室不得从事高致病性菌（毒）实验 ，三、四级实验室从事高致病性菌（ 毒）实验的应获得资格证并取得批准 3.运输高致病性菌（毒）种实行许可制 度 4.菌（毒）种保藏机构安全保管制度 疾病预防控制机构监督 疫情报告、通报； 传染病监测； 疫情的分析、调查、核实； 疫情控制措施； 医疗废物 消毒 实验室生物安全 传染病防治监督检查 采