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颅内感染性疾病 w 脑脓肿 w 颅内结核 w 脑囊虫病 w 病毒性脑炎 1 脑脓肿 w 病因 耳源性多发生于颞叶和小脑，血源 性多发生于额、顶叶。 w CT 在大片低密度区内见环形强化，内壁 光滑。 w MR 脓腔及灶周水肿T1WI低信号， T2WI高信号，病灶周围水肿明显，囊壁 为等信号，强化表现同CT。 2 脑脓肿 3 w 脑脓肿 4 结核性脑膜炎 w 好发于脑底池，脑膜渗出和肉芽肿为其基 本病变，可合并结核瘤、脑梗死和脑积水 。 w CT 脑底池密度增高，失去正常透明度， 脑膜增厚强化，并结节状或环形强化。 w MR 脑底池变窄，T2WI结节状低信号， T1WI等信号，强化表现同CT。 5 平扫 增 强 后 6 脑囊虫病 w 病因 系猪绦虫囊尾蚴寄生于脑内。 w CT 脑内散在分布多发或单发小囊，囊腔 内致密点为囊虫头节，囊壁和头节轻度 强化。囊虫死亡后呈斑点状强化。 w MR 囊虫T1WI低信号，T2WI高信号，变 性期伴灶周水肿，强化表现同CT。 7 CT 钙化 MRI 脑囊虫病（实质型） 8 脑囊虫病（脑室型） 9 单纯疱疹病毒性脑炎 w 病因 单纯疱疹病毒侵入脑内所引起的急 性脑炎。 w 病理 体内疱疹病毒沿嗅神经和三叉神经 进入脑内，急性期引起脑组织水肿，软化 ，坏死，主要侵犯颞叶、额叶，累及一侧 或两侧大脑半球。后期引起脑萎缩和钙化 。 10 w 临床表现 可发生于任何年龄，以20-40岁者居多， 有头痛、发热、脑膜刺激征、昏迷和行为 异常。 脑脊液：淋巴细胞增多，蛋白轻-中度增 高，糖、氯化物正常。 血清和脑脊液内抗疱疹病毒抗体滴定度 升高。 11 w CT 发病早期（3-5天）CT可以正常。5-6天 后，常先在颞叶出现低密度，中度占位效 应，斑片状或脑回状强化。 病毒性脑炎 平扫 增强后 12 w MRI 病变早期T1WI可见颞叶、额叶有低信 号， T2WI为高信号，可累及岛叶，病变内 可
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