新生儿蓝光照射的护理 ppt课件.ppt

蓝光照射 1 1 前言 什么是蓝光 2 2 光照疗法(phototherapy， 简称光疗)是利用胆红素具有吸收蓝光的 特性，使血中未结合胆红素氧化分解为一 种水溶性产物双吡咯，从而随胆汁、 尿液排出体外。 前言 3 3 前言 新生儿黄疸：是新生儿时期由于胆红素在体内积聚 而引起巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织被染成 黄色的现象。治疗不及时将导致核黄疸，造成新生 儿智力、听力、神经系统的损害 。 光照疗法 ：已作新生儿黄疸的首选治疗方法。此方 法简便安全，凡总胆红素在12mg/dl以上的患儿，均 可进行蓝光照射。 4 4 适应症 新生儿黄疸; 轻度溶血性疾病 ; 胆红素代谢先天 性疾病。 禁忌症 血清结合胆红素 68.4umol/L或 有肝功能损害者 ，不宜光疗。 光疗照射光疗照射 前言 5 5 6 6 目录 光疗前的准备 1 光疗时的护理 光疗后的护理 2 3 7 7 光疗前 的准备 物品的准备 光疗设备的准备 患儿的准备 与患儿儿家长沟通 8 8 光疗箱 ：蓝色荧光灯管425-475nm 尿不湿 物品的准备 护眼罩 9 9 检查蓝光灯管，保证照射效果。 保持暖箱内适宜的温湿度：3032 （早产儿及极低体质量儿3236 ，湿度 55%65%。 光疗设备的准备 1010 与家长成功 沟通 并让家长参与到整个护理 过程中。 取得家长的理解和配合 介绍黄疸，光疗以及副作用 与患儿家长沟通与患儿家长沟通 1111 喂饱患儿，修剪指甲，清洁皮肤，脱去患儿衣裤，全身裸露， 监测体温及大便情 况，更换清洁尿布，遮盖眼睛及会阴部。 患儿的准备 1212 1313 光疗时的护理 维持水、电解质平衡 基础护理 观察病情变化 心理护理 1414 光疗时，新生儿裸露于暖箱里，失去安全 感。在病儿烦躁、哭闹时应以轻柔的语调与 患儿交流，抚触患儿皮肤，或使用安慰奶嘴 。 二 光疗时的护理 心理护理 1515 每24 h测量一次体温，控制体温在36.5 37.3 ，发热是蓝光治疗最常见的副作用之一。 如病儿持续出现发热，38.5 需暂时停止光 疗，等体温恢复正常后再进行照射。 监测病儿体温 1616 保持病儿皮肤清洁干燥，及时更换尿布 ，清洗臀部，防止出 现红臀。 应采用左、右侧卧位与平俯卧位交替，保 持舒适体位，使皮肤最大面积接受蓝光照射 治疗。 皮肤及体位护理 1717 1818 注意观察患儿一般状况及生命体征， 注意观察黄疸部位和程度的变化， 观察有无出现光疗副作用，如发热、腹泻、绿色 稀便、皮疹等，若光疗中皮肤呈青铜色，血及尿液呈 暗灰色，应停止光疗。 密切观察病情变化 1919 及时补充水分，每天补水量比正常需要量要增 加1520 mL/kg。 预防低钙血症，应定期监测电解质，并根据结 果补充钙剂，以免发生低钙惊厥。 维持水、电解质平衡 2020 按需喂奶，现配现喂，喂奶后头偏 向一侧且稍垫高。光疗时失水较多，两次 喂奶间加喂一次水。 合理 喂养 2121 2222 出箱 当血清胆红素10mg/dL可停止光疗。 清洁消毒暖箱。 2323 妥善安置患儿，做好记录 注意保暖 观察病儿黄疸消退情况，光疗出现的副作用有无好转 ，及时发现问题及时处理。 大多数病儿能够按