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文档简介

临床执业医师催产素一、种类及制剂催产素原为动物垂体后叶提纯的使子宫收缩的成分，其中间可能含少量加压素，供注射用。现已化学合成。二、药理作用（一）子宫平滑肌对子宫平滑肌有选择性兴奋作用，可增强宫缩。在非孕期及早、中孕期作用弱，在妊娠末期尤其在分娩期作用强。雌激素使子宫对催产素的敏感性增加，而孕激素则使之降低。催产素作用迅速，用药后23分钟即起作用，但持续时间短，仅2030分钟，对子宫体的作用比对子宫颈作用强。催产素易被消化液破坏，故口服无效。（二）乳腺对乳房有促使腺泡周围的肌上皮细胞收缩，有利于乳汁的排出。（三）心血管系统对心血管系统的作用一般治疗量无不良影响，但因催产素与加压素结构极相似，即使人工合成的纯品中，亦含有微量加压素活力，能使周围毛细血管收缩、血压上升，故大剂量应用时有可能引起血压升高及脉搏增快。（四）肾脏对肾脏一般剂量无影响，但大剂量可有抗利尿作用。三、临床应用（一）产后出血1.适应症用于产后出血及有产后出血倾向者。2.方法及剂量胎盘娩出后，给催产素10U肌注，或将催产素1020U加入510%葡萄糖液500ml静滴。（二）引产及催产1.适应症及禁忌症用于过期妊娠、妊高症、妊娠合并内科疾患，须提前终止妊娠以及产时低张力性宫缩乏力者。有下列情况者禁用，以防子宫破裂：（1）明显头盆不称；（2）胎位不正，如横位；（3）有剖宫产史及作过肌瘤剔除术者。2.方法及剂量（1）静脉滴注常用滴注浓度为催产素2.5U加于5%葡萄糖液500ml内，开始可以812滴/分静滴，观察宫缩1015分钟后酌情调至4060滴/分，一般不超过60滴/分。如仍无效，可增加催产素浓度至5U/500ml，重新调整滴数。足月或近足月妊娠时，用催产素引产激起的阵缩，以能每25分钟收缩一次，持续3060秒，而不超过60秒为好，以防引起胎儿窘迫。中期妊娠用催产素辅助引产时，因子宫此时对催产素敏感度较差。故可将浓度提高到1020U，但亦必须仔细观察，以防发生意外。催产素静滴时，应有专人密切观察产妇的血压、脉搏、宫缩频率、强度和持续时间以及胎心等，每15分钟记录一次，并随时作必要的调整。如发现子宫出现强直性收缩、血压上升、胎心异常等，应立即停药。（2）小剂量穴位注射有时子宫口开全、胎头较低，或胎头拔露而出现宫缩乏力时，可考虑抽取催产素1U，用生理盐水稀释成1ml，在双侧合谷穴各注射0.2ml，共0.4U。欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求主要经
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