犬细小病毒病的诊治.docVIP

犬细小病毒病的诊治摘要对治疗的28例疑似犬细小病毒病犬进行流行病学资料调查与分析,根据临床症状及病理变化的观察并结合犬细小病毒检测试剂盒进行诊断确诊为犬细小病毒病。通过临床注入抗体，同时纠正水电解质平衡，抗继发感染和对症治疗及加强护理等综合治疗措施，除4例死亡其余全部治愈，取得了较好的治疗效果。关键词犬细小病毒；诊断；治疗前言犬细小病毒病又称犬出血性肠炎，是由犬细小病毒(cpv)引起的，以急性出血性肠炎和心肌炎为主要特征的一种高度接触性传染病。犬细小病毒病发病率高，传染性强，是对犬类危害较为严重的疫病之一。临床上多以剧烈呕吐，腹泻，出血性肠炎为主要特征。1977年，美国学者eugster和nairn最先从患出血性肠炎的犬粪便中分离出犬细小病毒。其后，加拿大，澳大利亚，法国，日本等国也报道有此病发生。1982年梁十哲等报道在我国发生的犬出血性肠炎病例中分离到类似的cpv；1983年徐汉坤等正式报道了该病在我国的流行，虽然犬细小病毒病的发现只有30多年的时间，但由于它对犬类的危害性大，世界各国都对该病做了大量的研究。1发病情况 2009年3月至2009年4月，宠物医院共接收治疗疑似犬细小病毒病病犬28例，其中狼犬1例占4%、宠物犬20例占71%、土种犬7例占25%。其中5月龄以下幼犬23例占82%、612月龄2例占7%、12月龄以上的3例占11%。在28例病犬中肠炎型的28例，未遇见心肌炎型。其中死亡4例，治愈率86%。2流行情况 病犬是本病的主要传染源，病犬的粪、尿、呕吐物中含毒量最高，康复犬中长期带毒。本病的发生无明显的季节性但以冬春季节多发，不同品种、年龄、性别的犬均可发病，感染率可达90%，死亡率可达20%70%这表明犬细小病毒病仍然是危害养犬业的主要疾病之一。3临床表现 3.1肠炎型 自然感染，潜伏期714天，病初48小时病犬抑郁、厌食、发热（4041）和呕吐，呕吐物清亮、胆汁样或带血。随后612小时开始腹泻，起初粪便呈灰色或黄色，随后呈血色或含有血块，胃肠道症状出现后2448小时表现脱水(脱水严重时表现眼球凹陷,皮肤出现褶皱)和体重减轻等症状，粪便中含血量较少且没表现持续搞烧不退则表明病情较轻，恢复的可能性较大。3.2心肌炎型 多见于2842日的幼犬，常无症状性症候，或仅表现轻度的腹泻，继而突然衰竭，呼吸困难，脉搏快而弱，心脏听诊出现杂音，常在短时间内死亡。4临床诊断根据流行特点，结合临床症状，疑似病犬常出现腹泻、抑郁、厌食、体温升高等症状，结合cpv检测试剂盒检查结果进行确诊。用棉签取病犬的粪便适量，加入缓冲液中混匀，静置2分钟，取上清液，在试剂盒加样孔中滴入34滴待检液，静置五分钟后观察结果。当C和T区均出现紫红色线者判为阳性，此认为犬细小病毒感染。反之如果T区未出现紫红色线说明为阴性，则说明无细小病毒。5临床治疗治疗原则为消炎、止吐、止泻、止血、补液、抗病毒、加强护理5.1 免疫血清 早期使用可提高疗效。犬群中一旦确诊为本病，应立即给其他病犬应用用高免血清或康复犬血清。高免血清的用量为0.51mL/kg体重，康复犬血清为0.52mL/kg体重，连用35天。如高免血清与其他抗菌消炎药同时使用，可提高疗效。5.2 抗菌消炎，控制继发感染 根据病情应用抗生素类进行消炎，可用地塞米松、维生素c、阿米卡星、西米替丁、氨苄根据剂量混合进行静脉滴注。也可用其他抗生素类。5.3 补液 病犬常因脱水而死，因此补液是治疗本病的主要措施。一般静脉补液量为60mL/kg体重。当病犬表现严重呕吐、腹泻时需纠正脱水、电解质紊乱和平衡，可用0.9的生理盐水、5的葡萄糖生理盐水、5或10的葡萄糖、复方氯化钠等，根据需要结合能量、消炎等药物进行补液。5.4 止吐 止吐可选用VB6、654-2、胃复安，严重者可肌注阿托品或复方氯丙嗪。5.5 止泻 可用庆大霉素进行口服或皮下注射（注：呕吐病犬最好皮下注射）5.6 止血 止血可选用止血敏结合Vk5.7 加强护理 注意对病犬保暖，给予易消化的饲料，以减轻胃肠负担，提高治愈率。针对犬的不同症状可对症治疗如下： 分组一二三症状37.539.5 呕吐 腹泻 拉血39.542.0 呕吐 腹泻 拉血35.037.5呕吐 腹泻 拉血治疗方法地塞米松、维生素C、阿米卡星、西米替丁、氨苄青钠、止血敏、Vk、胃复安、庆大霉素、犬细小病毒抗血清5%葡萄糖生理盐水注射液清开灵、 安乃近、 地塞米松、维生素C、阿米卡星、西米替丁、氨苄青钠、止血敏、Vk、胃复安、庆大霉素、犬细小病毒抗血清5%葡萄糖生理盐水注射液、0.9%生理盐水、复方氯化钠免疫球蛋白、干扰素、维生素B、维生素C、ATP、辅酶-A、地塞米松、阿米卡星、西米替丁、氨苄青钠、止血敏、Vk、胃复安、庆大霉素、犬细小病毒抗血清、5%葡萄糖、复方氯化钠表中根据发病时体温的不同，治疗方法有所调整,经过三到七天的治疗出现好转,可出院。如果该病在初期未出现呕吐腹泻或拉血现象可提前将止吐、止泻、止血的药物用上,减少对机体的损伤,以增加治愈率。6预 防6.1护理工作 隔离安置于通风和安静的环境中，减少应激因素的干扰，让其充分休息，给病犬加喂复合B片、c片及酵母片等，调整和健全胃肠功能，恢复食欲。有食欲时，给予少量易消化无刺激性的流质食物，做到少食多餐。通过加强护理，可减少消耗，保持体力，提高抗病力，有助于促进病犬的完全康复。6.2消毒工作 切实做好犬周围环境的卫生消毒工作，用动物专用的消毒液对犬舍、笼具、饲养用具、饲养环境、运动场、污染物及粪便等进行交替（轮流）喷洒消毒，次/d，连续消毒周。6.3 注射疫苗 本病的预防主要依靠免疫接种，应用犬细小病毒弱毒或灭活疫苗定期注射，可取得良好免疫效果。通常用六联或二联苗，幼犬在68周龄首次免疫以15d为间隔连续接种3次，从未接种过犬细小病毒疫苗的成年犬可以连续接种两次，间隔为21d，以后每年接种一次即可。 7.讨论与小结7.1 接收治疗28例病犬中，多数已接种了该病的疫苗，但仍然发生此病，这可能与犬的个体差异、生活环境，疫苗质量等因素有关，建议用农业部批准的国产疫苗或进口疫苗进行预防接种。7.2 病初应禁食12天恢复期应控制饮食，给予易消化的稀软食物。早期应用犬细小病毒单克隆抗体，同时结合抗菌、解毒、对症等疗法，可尽快解除症状和缩短病程。7.3 对四只病犬死亡原因分析，可能病犬在治疗时已处于疾病末期，即使注射了犬细小单克隆抗体，皆因全身性功能器官严重受损而而未达到理想的治疗效果。在该病的治疗上，患犬年龄、性别初期体温对治疗效果有一定的的影响。幼龄犬抵抗力弱更易感染发病，治愈率低。患犬体温在正常内则治愈率高，偏高或偏低是可能影响体内各种酶的活性，会使治愈降低。临床试验中发现，雌犬比雄犬患病后的治愈率高，病犬拉稀带血与不带血病例相比，治愈率下降。在治疗时，除常规止吐、止泻、止血、补充能量之外，尚应注意病犬呕吐、腹泻等引起的电解质失衡状况，注意结合检测结果适当补充电解质，调节其平衡。而且众多试验结果表明，采用高免血清结合对症疗法可取得较好的犬细小病毒病治疗效果，采用单抗结合对症治疗或单纯进行对症治疗的治愈率均显著低于血清治疗组。由于宠物市场犬群比较复杂，大部分是从外地运入市场，容易将病毒带入市场，而且犬经过长途运输体质比较虚弱而易于发病，威胁到市场内部犬群。自己饲养的爱犬带出来玩时可能会与带毒犬接触或接触了带毒犬的唾液、尿液、粪便从而影响爱犬的健康。参考文献1 祝俊杰,林德贵,周桂兰.犬猫疾病诊疗大全M.中国农业出版社,2005.8 2 Rhea V.Morgan 美，施振声、张海泉.小动物临床手册M.中国农业出版社,2005.43 黄振文, 张庆献.临床新药精汇M.第二版,2002.34 侯加法主编.小动物疾病M.第一版.中国农业出版社,2002.85第一届中国兽医临床大会