上消化道出血的诊断及治疗.doc_第1页
上消化道出血的诊断及治疗.doc_第2页
上消化道出血的诊断及治疗.doc_第3页
上消化道出血的诊断及治疗.doc_第4页
上消化道出血的诊断及治疗.doc_第5页
已阅读5页，还剩2页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

上消化道出血的诊断及治疗【问题】男性，26岁，排柏油样便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压7040mmHg，心率120次分，腹平软、无压痛，肝脾未及。 1.下列疾病哪种可能性大 A.胃溃疡 B.胃癌 C.十二指肠溃疡 D.应激性溃疡 E.浅表性胃炎 答案：C 【解析】 上消化道大出血常见病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张，急性糜烂出血性胃炎（常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起）和胃癌。食管贲门粘膜撕裂综合征也可引起的出血。 本题患者为青年，既往无胃病及肝病史，近期无服药史，所以考虑上消化道出血最可能原因为十二指肠溃疡，本题选可能性最大的疾病，故此题选C项最合适。 2.首选的处理方法是 A.急诊胃镜止血 B.口服葡萄糖盐水 C.中药治疗 D.补充血容量 E.静脉用止血药物 答案：D 【解析】 患者上消化道出血，排柏油样便2天，血压7040mmHg，心率120次分，已处于休克症状，所以首选治疗为补充血容量，纠正休克。 补充血容量治疗内容如下： 立即开放静脉，必要时施经皮股静脉或锁骨下静脉穿刺置导管，并进行血流动力学监测。 送血样、验血型、配血。 扩容治疗（包括输盐水、葡萄糖液、血浆、输血等）。 维持电解质平衡。 计出入量。 3.为明确诊断，首选的检查方法是 A.B超检查 B.胃镜检查 C.上消化道钡餐造影 D.手术探查 E.胃泌酸功能检查 答案：B 【解析】 年轻患者，考虑为十二指肠溃疡破裂出血，为明确诊断，首选的检查方法为：胃镜检查。 胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。胃镜检查在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部直至降段，从而判断出血病变的部位、病因及出血情况。多主张检查在出雪后24-48h内进行，称急诊胃镜。一般认为这可提高出血病因诊断的准确性。急诊胃镜检查还可根据病变的特征判断是否继续出血或估计在出血的危险性，并同时进行内镜止血治疗。在急诊胃镜检查前需先补充血容量，纠正休克，改善贫血，并尽量在出血的间歇期进行。欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求主要经营：网络软件设计
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论