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文档简介
糖尿病用药:药物及手术A、口服药: 促泌剂 双胍类 a-糖苷酶抑制剂胰岛素增敏剂DPP-4抑制剂B、胰岛素一、口服药:1、促泌剂:磺脲类及非磺脲类(主要降空腹血糖)1)磺脲类:(餐前半小时)短效:格列吡嗪(优哒灵)5mg 最大剂量30mg 格列喹酮30mg (对肾脏的损害最小) 最大剂量180mg 一日三次口服中效:格列齐特(达美康)30mg 最大剂量240mg 一日两次口服长效:达美康缓释片 瑞易宁(格列吡嗪控释片)5mg 最大剂量20mg 格列美脲(亚莫利)2mg 最大剂量6mg 一日一次口服2)非磺脲类(主要降餐后血糖)瑞格列奈(孚来迪、诺和龙)0.5mg 最大剂量16mg餐前十五分钟口服,一日三次。2、双胍类(主要降空腹血糖)二甲双胍、二甲双胍缓释片适应:2型糖尿病,伴有肥胖的患者为首选,不降正常人血糖。不良反应:胃肠道反应,肝肾功能损害。因此,为减轻胃肠道反应,推荐餐后服用。3、a-糖苷酶抑制剂(延缓糖的吸收降餐后血糖)阿卡波糖(卡博平、拜糖平)50mg 最大剂量600mg 伏格列波糖(倍欣)0.2mg 最大剂量0.9mg米格列醇片 用法:餐时第一口饭嚼服优点:不易低血糖,联合其他药使用时,注意低血糖。不良反应:胃肠道反应,常见胃胀。肝肾功能损害。4、胰岛素增敏剂(空腹、餐后血糖均可降)罗格列酮(文迪雅、维戈洛)4mg 最大8mg吡格列酮不良反应:水钠储留,心功能不全者慎用。5、DPP-4抑制剂:二肽基肽酶4抑制剂西格列汀(捷诺维)作用机制:通过抑制DPP-4 的活性,增加GLP-1(胰高血糖素样肽1)和GIP(葡萄糖依赖促胰岛素多肽)两种肠促胰岛素,促进胰岛素分泌。二、胰岛素超短效-诺和锐短效:正规胰岛素 优必林R 诺和灵R (每天三次,餐时即刻 IH)中效:优必林N 诺和灵N 长效:诺和平、长秀霖、来得时 (每天一次 IH 固定时间)混合:优必林30R、诺和灵30R 优必乐50R、诺和灵50R (早晨占总剂量的2/3,晚上占1/3,餐前半小时 IH)胰岛素的起始剂量:1型糖尿病:0.4-0.5u/kg/天2型糖尿病:0.2-0.4 u/kg/天老年及虚弱者,起始剂量宜安全:0.2-0.3 u/kg/天,每次调整剂量为2-6U。三、联合用药:1. 作用机制相同的同一类药物不得联用2. 联合应用2种药物,最多可用3种药物,仍控制不佳,就应及时加用胰岛素治疗。欢迎您下载我们的文档,后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求主要经
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