成都市健康档案数据采集标准（试行).doc

成都市健康档案数据采集标准（试行）成都市卫生局二一年七月 目录前言4第一部分 采集6第 1 章 数据对象关系说明6第 2 章 个人档案72.1 个人核心档案72.1.1 患者信息表(tb_patient_information)72.1.2 个人健康档案表(tb_chss_grjkda)112.1.3 个人既往史表(tb_chss_grjws)202.2 个人专项档案212.2.1 老年专项表(tb_chss_lnzx)212.2.2 残障专项表(tb_chss_czzx)242.2.3 儿童专项表(tb_chss_etzx)282.2.4 妇女专项表(tb_chss_fnzx)292.3 妇女保健信息322.3.1 孕产妇管理322.3.2 更年期管理452.3.3 妇科检查482.4 儿童保健信息532.4.1 儿童保健卡表(tb_chss_etbjk)532.4.2 儿童家庭情况表(tb_chss_etjtqk)562.4.3 儿童体格检查表(tb_chss_ettgjc)582.4.4 周岁小结表(tb_chss_zsxj)612.5 高血压管理信息632.5.1 高血压管理卡表(tb_chss_gxyglk)632.5.2 高血压随访记录表(tb_chss_gxysfjl)682.6 糖尿病管理信息712.6.1 糖尿病管理卡表(tb_chss_tnbglk)712.6.2 糖尿病随访记录表(tb_chss_tnbsfjl)732.7 重性精神疾病管理信息762.7.1 重性精神疾病管理卡表（tb_chss_zxjsjb)762.7.2重性精神疾病随访记录表（tb_chss_zxjsjbsfjl)802.8 计划免疫信息832.8.1 儿童接种表(tb_chss_etjz)832.9 眼防管理信息872.9.1 盲人管理卡表(tb_chss_mrglk)872.9.2 盲人随访卡表(tb_chss_mrsfk)892.9.3 老年人管理卡表(tb_chss_lnrglk)912.9.4 老年人随访表(tb_chss_lnrsfk)922.9.5 白内障管理卡表(tb_chss_bnzglk)942.9.6 白内障随访卡表(tb_chss_bnzsfk)95第 3 章 家庭档案973.1 家庭健康档案表(tb_chss_jtjkda)973.2 家庭成员关系表(tb_chss_jtcygx)98第 4 章 数据的约束条件101第 5 章 字典表的建立与维护103第 6 章 日志和出错处理1036.1 统计日志表1036.2 错误明细表104 前言为保证成都市今后区域卫生信息平台的健康档案数据采集符合国家标准，结合成都市卫生信息化建设实际，提出成都市健康档案数据采集标准。成都市各区（市）卫生信息平台在采集健康档案时应按照此标准进行，以保障今后全市健康档案数据的一致性。本部分规定了区域共享平台数据元目录说明，并适用于成都市市级、区（市）级平台和相关的信息系统。具体制定时的规范性参考文件包括：1. 国家社区卫生服务基本数据集标准及功能规范2. 国家卫生部推出的健康档案基本架构与数据标准试行3. 国家基本公共卫生服务规范（2009年版）及社区卫生信息技术标准研究4. 社区卫生信息基本数据集5. 社区卫生信息基本数据集研究报告 gb/t 5271.4-2000 信息技术 词汇 第4部分：数据的组织（idt iso/iec 2382-4：1987） gb/t 10112-1999 术语工作 原则与方法（neq iso/dis 704:1997） gb/t 18391信息技术 数据元的规范与标准化6. 社区卫生信息系统功能规范 dbc-cim s 系统信息分类与编码标准体系 idef建模分析和设计方法m 社区卫生服务各项功能的具体内容成都市健康档案业务数据采集主要收集家庭档案，个人档案；其中个人档案包括个人核心档案、个人专项、妇女保健信息、儿童保健信息、高血压管理信息、糖尿病管理信息、眼防管理信息、计划免疫信息、特殊关爱管理信息，具体如下：（1）家庭档案主要采集家庭基本信息，环境及经济状况，家庭成员信息。（2）个人档案主要采集九个部分信息： 个人核心档案：主要采集个人的基本信息及个人健康相关的危险因素信息。 个人专项档案：主要采集老年专项、残障专项、儿童专项、妇女专项的信息。 妇女保健信息：主要采集妇女产前、产时、产后的信息、更年期信息、老年妇女普查信息。 儿童保健信息：主要采集儿童的基本信息、家庭信息、体检信息。 高血压管理信息：主要采集高血压基本信息、随访信息。 糖尿病管理信息：主要采集糖尿病基本信息、随访信息。 重性精神疾病管理信息：主要采集重性精神疾病基本信息、随访信息。 眼防管理信息：主要采集眼防相关基本信息、随访信息 特殊关爱管理信息：主要采集特殊关爱人群的基本信息及随访信息。 计划免疫信息：主要采集儿童计划免疫的基本信息。原则上对上文描述的每一个数据采集内容都要上传，但考虑到实情，规定如下：n 对于每张表中triggerid字段，统一预留。n 非空字段，必须上传；n 可空字段，在不违反业务逻辑情况的条件下，都应尽量上传。术语解释：在本文中，“字典表”和“代码表”是不同的概念，两者之间有区别也有联系。两者都是以某种特定编码来表示实际内容，都可以作为数据元集中编码字段的值域；不同之处在于，字典表是指那些没有权威性规范、内容可能经常变化的编码集合，如“医护人员字典”；而代码表是指那些具有权威性规范、内容在短期内几乎不会变化的编码集合，如“国标性别代码”。第一部分 采集第 1 章 数据对象关系说明本次健康档案共采集数据表34张，具体如下：家庭健康档案表、家庭成员关系表、患者信息表、个人健康档案表、个人既往史表、老年专项表、残障专项表、儿童专项表、妇女专项表、孕卡信息表、产前信息表、分娩信息表、产后信息表、更年期保健卡表、更年期体格检查表、妇科检查卡表、妇科检查记录表、儿童保健卡表、儿童家庭情况表、儿童体格检查表、周岁小结表、高血压管理卡表、高血压随访记录表、糖尿病管理卡表、糖尿病随访记录表、重性精神疾病管理卡表、重性精神疾病随访记录表、儿童接种表、盲人管理卡表、盲人随访卡表、老年人管理卡表、老年人随访卡表、白内障管理卡表、白内障随访卡表。上述34张表关系如下图：第 2 章 个人档案2.1 个人核心档案2.1.1 患者信息表(tb_patient_information)（同诊疗数据接口中的患者信息表为同一张表，作为标识个人的主表）字段字段名类型字节可否为空说明记录流水号triggeridintegeryes预留域标识ybs字符串11no联合主键,见说明（1）患者标识hzbs字符串64no联合主键,见说明（2）卡号kh字符串64no见说明（3）卡类型klx字符串16no见说明（4）证件号码zjhm字符串32yes见说明（5），社保卡患者必填证件类型zjlx字符串2yes见说明（6）性别xb字符1no见说明（7）姓名xm字符串32no婚姻状况hyzk字符1yes见说明（8）出生日期csrq字符串8yes格式：yyyymmdd出生地csd字符串32yes编码。按国标gb2260-07执行。民族mz字符串5yes见说明（9）国籍gj字符串10yes见说明（10）医疗机构内部档案号yydah字符串64yes见说明（11）电话号码dhhm字符串24yes社保卡患者必填手机号码sjhm字符串20yes工作单位邮编gzdwyb字符串6yes工作单位名称gzdwmc字符串128yes工作单位地址gzdwdz字符串128yes居住地所属区县jzdssqx字符串20yes使用gbt2260-2007居住地所属街/镇jzdssjz字符串20yes使用地方标准居住地所属居委会jzdssjwh字符串20yes可使用地方标准居住地街路巷jzdjlx字符串20yes可使用地方标准居住地弄jzdnong字符串20yes可使用地方标准居住地支弄jzdznong字符串20yes可使用地方标准居住地号jzdhao字符串20yes可使用地方标准居住地室jzdshi字符串20yes可使用地方标准居住地址jzdz字符串128yes社保卡患者必填，用于填写非规范的地址；如有规范地址，请将居住地所属区县+居住地所属街/镇+居住地所属居委会+居住地街路巷+居住详细地址5个字段内容拼在一起上传户籍地所属区县hjdssqx字符串20yes使用gbt2260-2007户籍地所属街/镇hjdssjz字符串20yes使用地方标准户籍地所属居委会hjdssjwh字符串20yes可使用地方标准户籍地街路巷hjdjlx字符串20yes可使用地方标准户籍地弄hjdnong字符串20yes可使用地方标准户籍地支弄hjdznong字符串20yes可使用地方标准户籍地号hjdhao字符串20yes可使用地方标准户籍地室hjdshi字符串20yes可使用地方标准户口地址hkdz字符串128yes用于填写非规范的地址；如有规范地址，请将户籍地所属区县+户籍地所属街/镇+户籍地所属居委会+户籍地街路巷+户口详细地址5个字段内容拼在一起上传户口地址邮编hkdzyb字符串6yes联系人姓名lxrxm字符串32yes联系人关系lxrgx字符串8yes见说明（12）联系人地址lxrdz字符串128yes联系人邮编lxryb字符串6yes联系人电话lxrdh字符串24yes医疗机构代码yljgdm字符串11no联合主键，见医疗机构字典表密级mj字符串16yes见说明（13）修改标志xgbz字符串1no编码。1：正常、2：修改、3：撤销；见说明（14）数据生成时间ywscsj日期yes业务操作上获取该患者信息的时间预留一ylyl1字符串128yes一位编码，说明患者类型。本地人员：0；外地人员：1；境外人员：2；其他：9；预留二ylyl2字符串128yes为系统处理该数据而预留校验标志jybz字符串8yes预留整合标志zhbz字符串8yes预留患者信息表说明：对使用社保卡就医的社会基本医疗保险的参保人员，医疗机构必须填报从社保卡中读取的下述全部数据：u 社保卡中的“卡号”：填入“卡号”u 社保卡中的“姓名”：填入“姓名”u 社保卡中的“性别”：填入“性别”u 社保卡中的“身份证号”：填入“证件号码”u 社保卡中的“联系电话”：填入“电话号码”u 社保卡中的“通信地址”：填入“居住地址”u 社保卡中的“邮政编码”：填入“户口地址邮编”（1） 域标识是患者信息表的主键之一，是标识患者所属的医疗机构代码（2） 患者标识是患者信息表的主键之一，是患者在医疗机构系统内部唯一编码，如果医疗机构系统不存在内部唯一编码，可以用卡号代替（3） 卡号是用以关联患者身份的唯一索引。所谓“卡”，指本文“数据采集场景”中界定的各类卡。（4） 卡类型是指患者此次就诊时信息系统中贯穿患者身份的卡号所对应的物理意义上的卡类型，并不代表患者原本属于那类人员，也不代表患者本次就诊所享受的待遇或付费方式等。在此，请填报与就诊记录表一致的卡类型。0 = 社保卡1 = 医保卡2 = 一卡通3 = 医院自发卡4 = 农保卡9 = 其它（5） 由于某些特殊人群没有身份证，这里也可以填写其它有效身份证件的号码：如军人证号、护照号等。如果任何证件都没有请填写18个“0”，并选择证件类型为“1”。（6） 证件类型用于区别有效身份证件的类别，定义如下：1 = 身份证2 = 军人证3 = 护照4 = 学生证5 = 回乡证6 = 驾驶证7 = 台胞证9 = 其它（7） 性别编码请按国家标准gb2261-80执行。（8） 婚姻状况编码请按国家标准gb4766-84执行。使用通常医学意义上的概念。（9） 民族编码请按国家标准gb3304-91执行，采用字母代码。（10） 国籍编码请按国家标准gb2659-00执行。（11） 医疗机构内部档案号的定义如下：医疗机构内部档案号 = “医疗机构编码”+“医疗机构内部患者唯一索引号”。（12） 联系人关系参见国家标准gb4761-84。（13） 密级的填报的规定如下：第一位用于填写患者是否在本次就诊申明了对其个人诊疗档案调阅的特控（特控调阅的范围并不限于本次就诊的信息，而是该患者使用此卡和此姓名就诊时的全部档案）。其中0：无特控；1：患者申明特控（无特殊原因不予调阅）。（目前暂不必医疗机构填报执行。）其余各位预留备用，可均填0。（14） 修改标志的填报含义如下规定：l “1”：通常情况下的填报。若中心系统中已有相同“卡号卡类型”的患者，则被认为是同一患者。对于多次上传的具有不同内容的患者数据，将按业务生成时间最近的被认为为最新的患者信息。l “2”：刻意指明要求对已填报的某一条具有相同“卡号卡类型”的患者信息进行内容修正。l “3”：对已填报的某一条具有相同“卡号卡类型”的患者信息进行撤销，使其失效。若中心系统发现并不存在某一条具有相同“卡号卡类型”的记录，则本条记录不被处理（废弃）。2.1.2 个人健康档案表(tb_chss_grjkda)序号数据项字段名类型字节可否为空说明1记录流水号triggeridintegeryes预留2个人档案idgrdaid字符串32no主键3域标识ybs字符串11no同患者信息表4患者标识hzbs字符串64no同患者信息表5文化程度whcd字符串60yes6文化程度编码whcdbm字符串5yes代码表参加说明（8）7目前职业名称mqzymc字符串60yes8目前职业编码mqzybm字符串5yes按国家标准gb6565-99执行9手机号码sjhm字符串20yes10户口类别hklb字符串50yes代码表参加说明（11）11医疗负担形式名称ylfdxsmc字符串100yes即医疗费用支付形式多于一个以“；”间隔12医疗负担形式编码ylfdxsbm字符串60yes代码表参加说明（10）多于一个以“；”间隔13外、祖父母辈疾病情况名称wzfmbjbqkmc字符串100yes多于一个以“；”间隔14外、祖父母辈疾病编码wzfmbjbbm字符串60yes多于一个以“；”间隔，代码表见说明（1）15父母辈疾病情况名称fmbjbqkmc字符串100yes多于一个以“；”间隔16父母辈疾病编码fmbjbbm字符串60yes多于一个以“；”间隔，代码表见说明（1）17同辈疾病情况名称tbjbqkmc字符串100yes多于一个以“；”间隔18同辈疾病编码tbjbbm字符串60yes多于一个以“；”间隔，代码表见说明（1）19目前不适症状情况名称mqbszzqkmc字符串100yes20目前不适症状情况编码mqbszzqkbm字符串5yes1）有，2）无，98）不详，99）拒绝回答21目前不适症状名称mqbszzmc字符串100yes22目前不适症状编码mqbszzbm字符串50yes引用icd10，多于一个以“；”间隔23残疾情况名称cjqkmc字符串100yes多于一个以“；”间隔24残疾情况编码cjqkbm字符串50yes多于一个以“；”间隔，代码表见说明（2）25是否领残疾证名称sflcjzmc字符1yes1）是，2）否26残疾证号cjzh字符串32yes27是否过敏史名称sfgmsmc字符串5yes28是否过敏史编码sfgmsbm字符串5yes01）有，02）无，98）不详29过敏物质名称gmwzmc字符串255yes多于一个以“；”间隔30心率xlnumberyes单位：次数/分钟31收缩压ssynumberyes单位：mmhg32舒张压szynumberyes单位：mmhg33档案状态dazt字符串5no01)正常，02)注销34责任医生姓名zrysxm字符串30yes35责任医生工号zrysgh字符串30yes36计划外免疫名称jhwmymc字符串100yes多于一个以“；”间隔37计划外免疫编码jhwmybm字符串60yes多于一个以“；”间隔，引用代码表（1）38身高值sgznumber5，2yes000.00单位：cm39体重值tzznumber5，2yes000.00单位：kg40血型xx字符串10yes引用代码表（1）41是否吸烟情况名称sfxyqkmc字符串20yes42是否吸烟编码sfxyqkbm字符串5yes1)不吸，2)过去吸现在不吸，3)现在吸，99)拒绝回答43平均每天吸烟支数pjmtxyzsnumberyes44开始吸烟年龄ksxynlnumberyes45戒烟年龄jynlnumberyes46日常生活工作环境中被动吸烟情况名称rcshgzhjzbdxyq1字符串10yes47日常生活工作环境中被动吸烟情况编码rcshgzhjzbdxyq2字符串5yes1)是，2)否，98)不详48是否饮酒情况名称sfyjqkmc字符串20yes49是否饮酒编码sfyjbm字符串5yes1)不饮，2）少于每月1次，3）至少每月饮酒1次，99）拒绝回答50每年喝白酒或威士忌月数mnhbjhwsjysnumber(5,1)yes51每月喝白酒或威士忌次数myhbjhwsjcsnumber(5,1)yes52平均每次喝白酒或威士忌两数pjmchbjhwsjlsnumber(5,1)yes53每年中喝葡萄酒或黄酒月数mnzhptjhhjysnumber(5,1)yes54每月喝葡萄酒或黄酒次数myhptjhhjcsnumber(5,1)yes55平均每次喝葡萄酒或黄酒两数pjmchptjhhjlsnumber(5,1)yes56每年喝啤酒月数mnhpjysnumber(5,1)yes57每月喝啤酒次数myhpjcsnumber(5,1)yes58平均每次喝啤酒瓶数pjmchpjpsnumber(5,1)yes59平均每周吃含脂肪多的食物天数名称pjmzchzfddswts1字符串10yes60平均每周吃含脂肪多的食物天数编码pjmzchzfddswts2字符串5yes1）5-7天，2）3-4天，3）1-2天，4）1天，98）不详61平均每周吃油炸或熏制的食物天数名称pjmzcyzhxzdsst1字符串10yes62平均每周吃油炸或熏制的食物天数编码pjmzcyzhxzdswt2字符串5yes1）5-7天，2）3-4天，3）1-2天，4）1天，98）不详63平均每周吃腌制的食品天数名称pjmzcyzdsptsmc字符串10yes64平均每周吃腌制的食品天数编码pjmzcyzdsptsbm字符串5yes1）5-7天，2）3-4天，3）1-2天，4）1天，98）不详65平均每周吃甜食天数名称pjmzctstsmc字符串10yes66平均每周吃甜食天数编码pjmzctstsbm字符串5yes1）5-7天，2）3-4天，3）1-2天，4）1天，98）不详67平均每天吃新鲜蔬菜和水果的数量pjmtcxxschsgds1字符串10yes68平均每天吃新鲜蔬菜和水果的数量编码pjmtcxxschsgds2字符串5yes1）100克以下，2）100克-，3）300克-，4）500克-69家庭吃一斤盐所用天数jtcyjysytsnumberyes70家庭每月所用油的斤数jtmysyydjsnumberyes71家庭每日吃饭的人顿数jtmrcfdrdsnumberyes72每周进行中等强度工作或家务劳动天数名称mzjxzdqdgzhjwl1字符串20yes73每周进行中等强度工作或家务劳动天数编码mzjxzdqdgzhjwl2字符串5yes1）不劳动，2）每周1-3次，3）每周4-5次，4）每周5天以上74每天花在中等强度工作或家务劳动上的时间mthzzdqdgzhjwldnumberyes单位：分钟75每周参加中等强度体育锻炼的次数名称mzcjzdqdtydldc1字符串20yes76每周参加中等强度体育锻炼的次数编码mzcjzdqdtydldc2字符串5yes1）不锻炼，2）每月1-3次，3）每周1-2次，4）每周3-5次，5）每周5次以上77每次花在中等强度体育锻炼上的时间mchzzdqdtydlsdsnumberyes单位：分钟78日常生活中经常出现的精神状况名称rcshzjccxdjszk1字符串255yes多于一个以“；”间隔79日常生活中经常出现的精神状况编码rcshzjccxdjszk2字符串60yes多于一个以“；”间隔，代码表参加说明（4）80倾诉对象情况名称qsdxqkmc字符串50yes81倾诉对象情况编码qsdxqkbm字符串5yes代码表参加说明（5）82压力感受程度情况名称ylgscdqkmc字符串50yes83压力感受程度情况编码ylgscdqkbm字符串5yes代码表参加说明（6）84约定医疗机构名称ydyymc字符串200yes85约定医疗机构编码ydyybm字符串5yes86身体不适时采取的措施名称stbsscqdcsmc字符串255yes多于一个以“；”间隔87身体不适时采取的措施编码stbsscqdcsbm字符串50yes多于一个以“；”间隔，代码表参加说明（7）88需要卫生服务情况名称xywsfwqkmc字符串100yes多于一个以“；”间隔89需要卫生服务情况编码xywsfwqkbm字符串60yes代码表参加说明（8）多于一个以“；”间隔90建档日期jdrq日期yes91建档医疗机构名称jdyljgmc字符串60yes92建档医疗机构编码jdyljgbm字符串30yes93登记人工号djrgh字符串30yes94登记人姓名djrxm字符串30yes95登记日期djrq日期yes96被调查者姓名bdczxm字符串30yes97签名日期qmrq日期yes98调查者姓名dczxm字符串30yes99调查者工号dczgh字符串30yes100调查日期dcrq日期yes101修改标志xgbz字符1no1)正常2)修改3)撤销；见说明（15）102密级mj字符串16yes预留，16位全部置“0”个人健康档案表说明：（1） 家族史疾病代码表(业内标准）：代码代码名称说明01高血压02高血脂03冠心病04卒中05乳腺癌06肺癌07肝癌08胃癌09食道癌10卵巢癌11结肠癌12直肠癌13糖尿病14血友病15精神病16肥胖17癫痫18高度近视19哮喘96其他97以上都无98不详99拒绝回答（2）残疾情况代码表，参照卫生部标准“cv5101.05残疾情况代码”：代码代码名称说明1无残疾2听力残3言语残4肢体残5智力残6眼残7精神残9其他残疾（3） 计划外免疫代码表(业内标准）：代码代码名称说明1乙肝2甲肝3流感4肺炎球菌5狂犬6精白破7麻疹8脊髓灰质炎糖丸9从未接种过98不详（4） 精神状况代码表(业内标准）：代码代码名称说明1精神紧张2情绪低落3情绪不稳定4焦虑5失眠6多疑7忧虑8失控9易怒、易冲突10以上情况全无（5） 倾诉对象情况代码表(业内标准）：代码代码名称说明1不倾诉2没有人可倾诉3有1个4有2个53个以上6从无心情不好99拒绝回答（6） 压力感受程度情况代码表(业内标准）：代码代码名称说明1轻松2尚可3有压力4压力较大99拒绝回答（7） 身体不适时采取的措施代码表(业内标准）：代码代码名称说明1医疗机构就诊2自服药物3不采取措施4其他（8） 需要卫生服务情况代码表(业内标准）：代码代码名称说明1健康指导2上门诊疗服务3建家庭病床4康复指导5定期体检6其他7都不需要（9） 文化程度代码表(参考国家基本公共卫生服务规范（2009年版）及社区卫生信息技术标准研究):代码代码名称说明1文盲及半文盲2小学3初中4高中/技校/中专5大学专科及以上6不详（10) 医疗负担形式代码表（社区卫生信息基本数据集数据元代码集pat010110_300011）：代码代码名称说明1 自费2 半自费3劳保4公费5医疗保险9未知(11) 婚姻状况代码表(业内标准）：代码代码名称说明1未婚2已婚3丧偶4离异98不详99拒绝回答(12) 户口类型代码表（社区卫生信息基本数据集数据元代码集pat010101_300042）：代码代码名称说明1常住2暂住3其他(13) 血型代码表（社区卫生信息基本数据集数据元代码集pat010101_300070）：代码代码名称说明1a2b3ab4o5其它（14) 修改标志的填报含义如下规定：a) “1”正常：正常情况的记录，即数据表中不存在与之具有相同主键的记录；b) “2”修改：对已往填报的某一条具有相同主键的正常记录进行修改。如果不存在某一条具有相同主键的正常记录存在，则本条记录不被处理（废弃）。c) “3”撤销：对已往填报的某一条具有相同主键的正常记录进行撤销，使其失效。如果不存在某一条具有相同主键的正常记录，则本条记录不被处理（废弃）。2.1.3 个人既往史表(tb_chss_grjws)序号数据项字段名类型字节可否为空说明1.记录流水号triggeridintegeryes预留2.既往史idjwsid字符串32no主键3.个人档案idgrdaid字符串32no外键4.域标识ybs字符串11no同患者信息表5.患者标识hzbs字符串64no同患者信息表6.疾病编码jbbm字符串20noicd10编码7.疾病名称jbmc字符串50yes8.疾病开始时间jbkssj日期yes9.疾病结束时间jbjssj日期yes10.疾病是否至今标志jbsfzjbz字符1yes0）否，1）是11.就诊医疗机构类别名称jzyylbmc字符串50yes12.就诊医疗机构类别编码jzyylbbm字符串5yes代码表参见说明（1）13.修改标志xgbz字符1no1)正常2)修改3)撤销；见说明（4）14.密级mj字符串16yes预留，16位全部置“0”个人既往史表说明：（1） 就诊医疗机构类别代码表(业内标准）：代码代码名称说明01社区医疗服务中心02一级医院03二级医院04三级医院05乡镇卫生院06一级校医院07二级校医院08村卫生部 (2) 修改标志的填报含义如下规定：a) “1”正常：正常情况的记录，即数据表中不存在与之具有相同主键的记录；b) “2”修改：对已往填报的某一条具有相同主键的正常记录进行修改。如果不存在某一条具有相同主键的正常记录存在，则本条记录不被处理（废弃）。c) “3”撤销：对已往填报的某一条具有相同主键的正常记录进行撤销，使其失效。如果不存在某一条具有相同主键的正常记录，则本条记录不被处理（废弃）。2.2 个人专项档案2.2.1 老年专项表(tb_chss_lnzx)序号数据项字段名类型字节可否为空说明1.记录流水号triggeridintegeryes预留2.个人档案idgrdaid字符串32no主键，外键3.域标识ybs字符串11no同患者信息表4.患者标识hzbs字符串64no同患者信息表5.生活赡养方式名称shsyfsmc字符串255yes多于一个以“；”间隔6.生活赡养方式编码shsyfsbm字符串50yes多于一个以“；”间隔，代码表参见说明（1）7.生活能力评价结果名称shnlpjjgmc字符串255yes8.生活能力评价结果编码shnlpjjgbm字符串5yes代码表参见说明（2）9.日常生活能力评价分数rcshnlpjfsnumberyes10.护理照顾情况名称hlzgqkmc字符串255yes多于一个以“；”间隔11.护理照顾情况编码hlzgqkbm字符串50yes多于一个以“；”间隔，代码表参见说明（3）12.视力指数情况名称slzsqkmc字符串50yes13.视力指数情况编码slzsqkbm字符串5yes代码表参见说明（4）14.牙齿残缺情况名称yccqqkmc字符串50yes15.牙齿残缺情况编码yccqqkbm字符串5yes代码表参见说明（5）16.近两年内是否做过妇科检查jlnnsfzgfkjc字符1yes1）是，2）否17.检查中是否发现妇科疾病jczsffxfkjb字符1yes1）是，2）否18.检查中发现的妇科疾病名称jczfxdfkjbmc字符串255yes多于一个以“；”间隔19.检查中发现的妇科疾病编码jczfxdfkjbbm字符串255yes20.目前妇科症状情况名称mqfkzzqkmc字符串255yes多于一个以“；”间隔21.目前妇科症状情况编码mqfkzzqkbm字符串50yes多于一个以“；”间隔，代码表参见说明（6）22.被调查者姓名bdczxm字符串30yes23.签名日期qmrq日期yes24.调查者姓名dczxm字符串30yes25.调查者工号dczgh字符串30yes26.调查日期dcrq日期yes27.修改标志xgbz字符1no1)正常2)修改3)撤销；见说明（7）28.密级mj字符串16yes预留，16位全部置“0”老年专项基本表说明：（1） 生活赡养方式代码表(业内标准）：代码代码名称说明1本人2配偶3子女4亲戚5政府6集体7其它（2） 生活能力评价结果代码表(业内标准）代码代码名称说明1完全正常2功能下降3功能有明显障碍（3） 护理照顾情况代码表(业内标准）代码代码名称说明1不需2配偶3子女4亲友5保姆6养老机构7邻居8其它社会服务机构（4） 视力指数代码表(业内标准）代码代码名称说明1裸眼可辨2裸眼不可辨3眼镜可辨4眼镜不可辨（5） 牙齿残缺代码表(业内标准）代码代码名称说明1不缺2部分缺3全部缺（6） 目前妇科症状情况代码表(业内标准）代码代码名称说明1黄水样白带、严重时呈脓血性，外阴瘙痒、烧灼感2腹压突然增高时（咳嗽、大哭、搬运重物等），尿液不自主流出3容易骨折（如轻微碰撞即引起骨折）、腰背痛（夜间为重、晨起或体力活动后加重）4其他妇科症状5都没有（7） 修改标志的填报含义如下规定：a) “1”正常：正常情况的记录，即数据表中不存在与之具有相同主键的记录；b) “2”修改：对已往填报的某一条具有相同主键的正常记录进行修改。如果不存在某一条具有相同主键的正常记录存在，则本条记录不被处理（废弃）。c) “3”撤销：对已往填报的某一条具有相同主键的正常记录进行撤销，使其失效。如果不存在某一条具有相同主键的正常记录，则本条记录不被处理（废弃）。2.2.2 残障专项表(tb_chss_czzx)序号数据项字段名类型字节可否为空说明1.记录流水号triggeridintegeryes预留2.个人档案idgrdaid字符串32no主键 ，外键3.域标识ybs字符串11no同患者信息表4.患者标识hzbs字符串64no同患者信息表5.视力残分级名称slcfjmc字符串10yes6.视力残分级编码slcfjbm字符串5yes1）一级盲，2）二级盲，3）一级低视力，4）二级低视力，99）不详7.视力致残原因名称slzcyymc字符串10yes8.视力致残原因编码slzcyybm字符串5yes1）先天，2）职业因素， 3）损伤和中毒，4）疾病，5）其他，99）不详9.视力有无障碍slywza字符1yes1）有，2）无10.听力残分级名称tlcfjmc字符串10yes11.听力残分级编码tlcfjbm字符串5yes1）一级，2）二级，3）三级，4）四级，99）不详12.听力致残原因名称tlzcyymc字符串10yes13.听力致残原因编码tlzcyybm字符串5yes1）先天，2）职业因素， 3）损伤和中毒，4）疾病，5）其他，99）不详14.是否戴助听器sfdztq字符1yes1）是，2）否15.有无听力障碍ywtlza字符1yes1）有，2）无16.言语残分级名称yycfjmc字符串10yes17.言语残分级编码yycfjbm字符串5yes1）一级，2）二级，3）三级，4）四级，99）不详18.言语致残原因名称yyzcyymc字符串10yes19.言语致残原因编码yyzcyybm字符串5yes1）先天，2）职业因素， 3）损伤和中毒，4）疾病，5）其他，99）不详20.是否言语障碍sfyyza字符1yes1）是，2）否21.智力残分级（有残疾人证）名称zlcfjmc字符串