主治医师烧伤外科.doc

最新主治医师烧伤外科考试题1、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、诊断代谢性酸中毒的主要依据是A呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B呼吸慢，心率慢，血压高，神志不清C呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升D呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降E呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升2、细胞外液中最重要的阳离子是ANaBKCCaDMgE以上都不是3、血气分析指标下列错误的是A血pH由代谢性成分和呼吸性成分的比值决定B血pH正常表示不存在酸碱代谢问题CPCO反映酸碱代谢中呼吸成分D直接HCO主要反映血液中的代谢成分EBE不受呼吸成分影响4、等渗性缺水的常见病因是A急性肠梗阻B给予高浓度要素饮食C肺炎高热D糖尿病昏迷E长期应用利尿剂5、常用的平衡盐溶液为A5葡萄糖氯化钠溶液B5碳酸氢钠溶液C186乳酸钠23和复方氯化钠13D125碳酸氢钠13和等渗盐水23E5碳酸氢钠13和等渗盐水236、下列最易致低钾血症的是A大量出汗B高流量肠瘘C严重软组织损伤D急性肾衰竭E大量输血7、高渗性缺水的常见病因是A急性胃肠炎B急性肠梗阻C大面积烧伤暴露疗法D肠瘘E严重腹腔感染8、用5碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为A增加血容量以稀释血钾浓度B促使K移入细胞内C碱化尿，使K从尿中排出增多DNa可对抗K的心肌毒性作用E有助于酸中毒的纠正9、下列防治低钾血症的措施，错误的是A禁食的成年患者一般应每日从静脉补充3g氯化钾B补钾常用10氯化钾加入500ml溶液中静滴C用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾D对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾E输注10葡萄糖溶液时常规加入胰岛素10、反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多的是ANaBClCHDKECa11、急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的失调是A低氯血症B低钠血症C低钾血症D高钾血症E高镁血症12、关于体液量，错误的是A体液占体重比例成年男性高于女性B体液占体重比例儿童高于成人C细胞内液占体重比例男性与女性一致D细胞外液占体重20E血浆占体重513、关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是A5碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液B10葡萄糖酸钙不能直接静脉注射C纠正水、电解质紊乱与保持循环状态稳定无关D纠正缺氧状态较纠正低钙血症重要E低钾血症的危害大于高钾血症，应争取在12天内纠正14、下列引起高钾血症的病因中不正确的是A组织损伤B大量输入库血C急性肾衰竭D盐皮质激素过多E酸中毒15、等渗性缺水亦称A混合性缺水B慢性缺水C原发性缺水D继发性缺水E重度缺水16、细胞内液中最重要的阳离子是ANa和KBK和CaCca和MgDNa和MgEK和Mg17、关于静脉补液，下列错误的是A低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B等渗性缺水最好用平衡盐溶液C高渗性缺水最好补等渗盐水D等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E估计缺水量后，先补计算量的12，加上当天生理需要量和继续丢失量18、低钾血症最早的表现是A口渴B呼吸肌麻痹C四肢无力D腱反射消失E心电图出现T波降低19、细胞外液中的离子包括ANa、Cl、HCOBNa、Cl、HCO和蛋白质CNa、Cl、HPO和蛋白质DNa、H、HPO和蛋白质EK、Na、Mg、HPO、HCO和蛋白质20、水中毒的临床表现不正确的是A头痛B躁动C嗜睡D体重下降E呕吐21、等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗可导致A高钾血症B低钾血症C低氯血症D高钙血症E高氯血症22、下列不是水中毒常见原因的是A抗利尿激素分泌过多B肾功能障碍C大量饮水D大量输液E重度低蛋白血症23、关于高渗性缺水，下列错误的是A缺水多于缺钠B血清钠150mmolLC缺水量超过体重的6，可发生谵妄、昏迷D缺水量大于体重的4，患者烦躁、尿量显著减少E缺水量为体重的2时，尿少、尿比重偏低24、幽门梗阻所致持续呕吐可造成A低氯低钾性酸中毒B低氯高钾性酸中毒C低氯低钾性碱中毒D低氯高钾性碱中毒E以上都不对25、高钾血症时，心电图的早期典型改变是AST段降低BT波高尖CP波波幅增高DQT间期延长E出现U波26、下列低钾血症的临床表现正确的是A临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐B严重时可发生心脏传导和节律异常C心电图表现为T波高尖，呈帐篷样D常伴有代谢性酸中毒E常出现肠麻痹27、等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选A5葡萄糖盐水B平衡盐溶液C10葡萄糖D5葡萄糖E5碳酸氢钠28、低钾血症患者，经补充钾治疗后病情仍无改善时，应考虑有A低钠血症B低镁血症C低钙血症D低磷血症E低氯血症29、低钠血症常发生A肠麻痹B四肢抽搐C直立性低血压D心动过缓E口渴30、低渗性缺水，尿中氯和钠含量A正常B略高C时高时低D减少或缺乏E由低升高31、低渗性缺水亦称A原发性缺水B继发性缺水C急性缺水D混合性缺水E中度缺水32、低渗性缺水轻度缺钠时，血清钠为A135140mmolLB130135mmolLC125130mmolLD120125mmolLE低于120mmolL33、低渗性缺水时，体液改变为A细胞外液量正常B细胞内液量正常C细胞外液高渗D细胞外液低渗E细胞外液等渗34、高渗性缺水的治疗一般先用A生理盐水B等渗盐水C045氯化钠溶液D5葡萄糖盐水E复方氯化钠溶液35、容易伴发代谢性酸中毒的疾病是A长期静脉滴注葡萄糖B食管梗阻C小肠梗阻D急性阑尾炎E严重腹泻36、代谢性酸中毒的治疗，不包括A病因治疗B一旦诊断均应补充NaHCOC轻度代谢性酸中毒不需补充NaHCOD应根据血浆HCO补充：NaHCOE应及时复查血气，调整补充NaHCO用量37、关于机体水钠代谢失调，下列叙述正确的是A缺水就是指水分的减少B低渗性缺水时尿中可以不含钠C高渗性缺水的治疗应以补盐为主D各种原因引起的缺水都使体重减轻E重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜38、低钾血症的病因中，以下不正确的是A长期进食不足B输尿管乙状结肠吻合术后C急性肾衰竭D肠瘘E肠外营养时钾补充不足39、等渗性缺水多发生于A水分摄入不足B水分丧失过多C渗透性利尿D消化液急性丧失E消化液长期慢性丧失2、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、女，40岁。肠梗阻3天，尿少，入院时血压10060mmHg，脉搏100次分，血清K4mmolL，Na132mmolL，Cl96mmolL，HCO14mmolL，体重50kg。补液应首选下列何种液体为佳A10葡萄糖溶液500mlB5葡萄糖盐水500mlC乳酸林格液500ml+10氯化钾10mlD112乳酸钠溶液250mlE5碳酸氢钠溶液250ml2、男，33岁。反复大量呕吐伴少尿，恶心，乏力。查体：脉搏110次分，血压8660mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，四肢厥冷，血钠135mmolL。应考虑存在A低渗性缺水B高渗性缺水C等渗性缺水D水中毒E继发性缺水3、男，45岁。晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重，恶心。查体：腹部膨隆腹软，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为A低钾血症B低钙血症C低磷血症D低钠血症E低镁血症4、缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是A肾小管对HCO的重吸收增加BNa-H交换减少C肾小管排K减少、H增多D血中HCO升高E以上都不是5、男，26岁。十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清K3mmolL，Na125mmolL。其水盐代谢失调应为A低钾血症，高渗性缺水B高钾血症，低渗性缺水C低钾血症，等渗性缺水D低钾血症，低渗性缺水E低渗性缺水6、女，36岁。腹痛伴频繁呕吐2天。查体：脉搏120次分，呼吸32次分，血压9060mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查A肾功能测定B肝功能测定C血气分析D血清钙测定E血清钾测定7、男，30岁。因心跳骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。下列患者不会出现的是A血pH高于745B血pH低于735C血HCO下降D血PCO增高E血HCO降低8、男，35岁，体重60kg。因连续2周胃肠减压，诊断低渗性缺水。查体：心率110次分，血压9060mmHg，血钠130mmolL，应补给的钠量计算公式为A(142-130)6003B(142-130)6004C(142-130)6005D(142-130)6006E(142-130)60079、男，46岁。诊断中度低渗性缺水已有休克，抢救时一般先输入A5葡萄糖溶液200300mlB045氯化钠溶液200300mlC10葡萄糖溶液200300mlD5氯化钠溶液200300mlE09氯化钠溶液200300ml10、男，46岁。因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查体：脉搏120次分，血压7560mmHg，皮肤弹性差，尿比重1010，血清Na132mmolL。最可能的诊断是A高渗性缺水B等渗性缺水C低渗性缺水D感染性休克E继发性缺水11、男，28岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查：血钾55mmolL，可采用下列哪种方法降低血钾A大量补充平衡液B输入5葡萄糖液500mlCH受体阻断剂D滴入25葡萄糖溶液200mlE5碳酸氢钠150ml静脉注射12、男，40岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后，全身感觉异常及心跳不整齐，查血压9060mmHg，脉搏50次分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括A停止所有钾盐的摄入B静脉补充5碳酸氢钠C给予镁剂D静推10葡萄糖酸钙E静脉补充高渗糖水和胰岛素13、男，47岁。肠梗阻术后3天。实验室检查：血清Na130mmolL，K3mmolL，Cl98mmolL，BUN8mmolL。应考虑与下列哪项因素有关A补充了大量等渗盐水B电解质补充不足C补充了大量等渗糖水D补充了足量的钾盐E肾功能不全14、男，38岁，体重60kg。恶心、呕吐、腹胀、腹痛7天入院。测动脉血气：pH725，PaCO38mmHg，BE-5mmolL。最可能的酸碱平衡失调是A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E混合型酸碱失衡15、男，56岁。因肠梗阻入院，出现严重脱水，代谢性酸中毒，低钾血症，中毒性休克。抢救患者首先应A液体复苏纠正休克的同时，解除肠梗阻B补充碱性液体，纠正代谢性酸中毒C补钾纠正低钾血症D纠正脱水E尽快解除肠梗阻16、男，20岁。急性阑尾炎术后第1天禁食，下列不应静脉补充的是A水分20002500mlB5碳酸氢钠1000mlC氯化钾3gD氯化钠4gE葡萄糖150g17、男，29岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力，怀疑低钾血症，行心电图检查，下列心电图表现有辅助诊断意义的是AQRS增宽BP-R间期延长C出现U波DT波高尖EP波异常18、烧伤患者，体重50kg。行暴露疗法后诉口渴，查体：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。当天至少需补给液体A500mlB1000mlC1500mlD2000mlE2500ml3、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、患者电解质紊乱为A低钾血症B高钾血症C低钠血症D高钠血症E低氯血症2、患者心电图检查可能出现的异常是A高尖T波BQ-T间期缩短C出现U波DP波下降EST段抬高3、对此电解质紊乱的治疗是A补钾B利尿C给予高渗盐水D给予低渗盐水E给予等渗盐水4、该患者在纠正电解质紊乱时要保证A尿量小于5mlhB尿量大于5mlhC尿量大于10mlhD尿量大于20mlhE尿量大于40mlh(1316题共用题干)男，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查体：脉搏100次分，血压10060mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。5、最可能的体液代谢失调是A高渗性缺水B等渗性缺水C低渗性缺水D继发性缺水E缺钠性休克6、入院后查：血红蛋白170gL，血细胞比容53，血清钠136mmolL，血清钾36mmolL，尿比重1025，动脉血气分析：pH7166，PaCO333kPa，HCO87mmolL。当日液体治疗宜用A平衡液1500ml，5葡萄糖2000ml，10氯化钾40ml，5碳酸氢钠150mlB平衡液1500ml，5葡萄糖2000ml，10氯化钾30ml，5碳酸氢钠1000mlC平衡液2000ml，5葡萄糖2000ml，10氯化钾40mlD平衡液1000ml，5葡萄糖3000ml，5糖盐水500ml，5碳酸氢钠150mlE生理盐水1500ml，5葡萄糖2000ml，5碳酸氢钠150ml女，24岁，体重50kg。反复大量呕吐胃肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢发冷。查体：脉搏120次分，血压7560mmHg，唇干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1013，血清钠135mmolL，血细胞比容55。7、该患者目前存在的水、电解质失衡是A中度高渗性缺水B中度低渗性缺水C重度等渗性缺水D轻度等渗性缺水E不存在缺水8、当日补液总量中，已经丢失量部分应给A5葡萄糖溶液3000mlB生理盐水溶液3000mlC10葡萄糖溶液3000mlD平衡盐溶液3000mlE10葡萄糖溶液和生理盐水各1500ml女，50岁。因腹痛，呕吐，停止排气排便2天就诊。尿量600mld。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼窝凹陷，腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞1210L，血清钾37mmolL，血清钠128mmolL，血清氯101mmolL。9、患者存在下列哪种体液代谢失调A等渗性缺水B低渗性缺水C高渗性缺水D水中毒E以上都不是10、诊断的主要依据是A腹痛，呕吐B停止排气排便C尿量600mldD血清氯101mmolLE血清钠128mmolL11、纠正的正确方法是A给予甘露醇B补充5氯化钠C补充045氯化钠D给予呋塞米E给予高渗葡萄糖溶液12、患者经治疗后症状、体征改善，观察尿量及复查血生化，下列指标尚不正常的是A血清氯115mmolLB尿量50mlhC血白细胞9810LD血清钠138mmolLE血清钾36mmolL女，44岁，体重60kg。因幽门梗阻5天住院。实验室检查：血清钠128mmolL。13、患者水和钠代谢紊乱属于A等渗性缺水B低渗性缺水C高渗性缺水D水中毒E高钾血症14、患者缺钠的程度属于A轻度缺钠B中度缺钠C重度缺钠D轻至中度缺钠E中至重度缺钠15、按补钠公式计算，当天补钠量应是A45gB12gC15gD21gE255g16、患者在补钠治疗时，最高可输入的氯化钠浓度为A09B2C3D5E1017、当患者的尿量超过多少时可以补钾A10mlhB20mlhC40mlhD50mlhE60mlh男，20岁。肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次分，血压7560mmHg，血清钠130mmolL，钾3mmolL，CO-CP19mmolL。18、目前的诊断中，不包括A休克B低钠血症C低钾血症D代谢性碱中毒E呼吸性碱中毒19、治疗程序应首先A输全血B纠正酸中毒C补钾D急诊手术，解除肠梗阻E抗休克，补充血容量女，50岁。腹痛，呕吐，停止排气排便7天，尿量400mld。查体：皮肤干燥，眼窝凹陷，腹胀。血白细胞1210L，血清钾32mmolL，血清钠136mmol/L，血清氯100mmolL。20、除给予肠梗阻治疗外，还应给予何种治疗A纠正低钾血症B纠正高钾血症C纠正低钠血症D纠正高钠血症E纠正高氯血症21、在纠正电解质紊乱的同时还要治疗A低渗性缺水B等渗性缺水C高渗性缺水D水过多E以上都不是(912题共用题干)男，65岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。22、血生化检查发现血钾30mmolL，血钠129mmolL，患者存在下列哪种电能质紊乱A低钾血症B高钾血症C低钠血症D高钠血症E低钾血症和低钠血症23、应采取的治疗措施是A进行补钾治疗B进行血液透析治疗C进行补钠治疗D在补钠的同时进行补钾治疗E进行输血治疗24、进行补钾治疗时，下列错误的是A常需35天的治疗B输入钾量应控制在20mmolh以下C氯化钾浓度3gLD尿量40mlh，再静脉补钾E严重缺钾，应快速、高浓度补钾25、该患者的心电图不会出现下列哪种变化AST段降低BQ-T间期延长C出现U波DT波高尖EST段降低和Q-T间期延长26、下列不符合该患者的临床表现的是A肌无力B肠鸣音活跃C腱反射减退D尿量少E心率快27、补钾过程中，下列错误的是A动态监测血钾水平B动态心电图检查C尿量超过20mlh可补钾D必要时每天补钾150mmolLE首选10氯化钾溶液28、该患者补钾过程中出现高钾血症，发生心律失常，治疗时应首先应用A5碳酸氢钠100ml静脉滴注B输注25葡萄糖溶液C10葡萄糖酸钙20ml静脉注射D112乳酸钠50ml静脉滴注E阳离子交换树脂4、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A低渗性缺水B等渗性缺水C高渗性缺水D低钾血症E高钾血症1、急性大量丧失消化液后，脉搏细速，肢端湿冷，血压下降2、高热大汗，患者诉口渴，烦躁AHCO，pH，PCO正常BHCO，pH，PCO正常CHCO正常，pH，PCODHCO正常，pH，PCOEHCO，pH，PCO3、代谢性酸中毒4、呼吸性碱中毒5、代谢性碱中毒A等渗性缺水B高渗性缺水C水过多D低钾血症E高钾血症6、食管癌患者，吞咽困难3个月，无法进食7、急性低位肠梗阻，少尿，不口渴，血压10060mmHg，心率110次分A细胞外液渗透压正常B细胞外液高渗，细胞水肿C细胞外液低渗，细胞水肿D细胞外液高渗，细胞内脱水E细胞外液低渗，细胞内脱水8、低渗性缺水时体液变化的特点是9、等渗性缺水时体液变化的特点是10、高渗性缺水时体液变化的特点是 21、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A肾前性肾衰竭B肾后性肾衰竭C肾性肾衰竭D以上都是E以上都不是1、应激性溃疡大出血一旦发生有较高的死亡率，下列治疗措施错误的是A鼻胃管冷冻盐水洗胃B内镜下电凝或激光止血C选择性胃左动脉插管注入垂体后叶素D静脉注射生长激素E静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑等2、急性肾衰竭少尿或无尿期，患者死亡的常见原因是A酸中毒B高钾血症C低钠血症D低氯血症E氮质血症3、应激性溃疡突出的症状是A上腹剧痛B反酸嗳气C心窝部烧灼感D突然发生上消化道出血或穿孔E频繁恶心、呕吐4、有关MOF发病基础的叙述，下列正确的是A严重的损伤，如大面积烧伤和大手术B严重的急腹症，如出血性坏死性胰腺炎C腹外其他部位的化脓性病变，如脓毒血症D心跳呼吸骤停复苏后、产后大出血等E以上都是5、DIC治疗下列正确的是A首先治疗DIC，然后处理原发病B对早期疑似DIC可用肝素治疗C一经确诊为DIC，应立即行抗凝治疗D在DIC早期应使用抗纤溶药物治疗EDIC后期禁用肝素治疗6、急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质失调为A低氯血症B低钠血症C低钙血症D高钾血症E高镁血症7、下列哪项是血液透析的相对禁忌证A休克B血清钾65mmolLC血清肌酐442mmolLD严重代谢性酸中毒EBUN30mmolL8、创伤后急性肝功能不全的病因，下列不正确的是A缺血缺氧性损害B应激反应C全身炎症反应D肠源性感染E病毒性肝炎9、创伤失血性休克患者，发生急性肝功能损害最常见的原因是A感染B缺血缺氧性肝细胞损害C应激反应D全身炎症反应综合征E内毒素血症10、关于非少尿型急性肾衰竭的特点，下列叙述不正确的是A不同的肾单位受损程度不一B肾小管重吸收功能障碍比肾小球滤过功能障碍为重C肾髓质形成高渗状态的能力降低D非少尿型不会转化为少尿型急性肾衰竭E非少尿型较少尿型病情轻，预后好11、严重创伤患者，在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODSA12小时B16小时C18小时D20小时E24小时12、最常见的多系统或(和)器官功能衰竭是A胃肠、心、肺B脑、肺、血液C心、肺、肾D肝、肾、胃肠E血液、心、胃肠13、某患者创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿，导尿获尿液100ml。为确定是否为急性肾衰竭，应作何检查A中心静脉压测定B尿钠测定C血细胞比容DPSP试验E血常规14、关于MODS患者氧供和氧耗的叙述，下列不正确的是A可能存在氧供不足B可能存在氧耗增加C可能同时存在氧供不足和氧耗增加D可能同时存在氧供不足和氧利用障碍E若提高氧供，氧耗增加表明MODS处于较难救治阶段15、诊断DIC纤维蛋白原应少于A05gLB10gLC15gLD20gLE25gL16、某失血性休克患者，经手术止血并补充血容量，纠正休克后，无尿，使用呋塞米无效。以后的补液方案应采取A随意口服液体B每天静脉途径给予20002500ml液体C3天内不补液D不补液，仅口服山梨醇导泻E按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液17、在急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不正确A腹膜透析B抗感染治疗C利用甘露醇，降低颅内压D限制水分摄入，调整电解质、酸碱失衡E选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入18、有关对ARDS病理改变的描述，下列错误的是A肺间质水肿和肺泡渗出B肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩C小片肺不张并发感染D肺微血管栓塞E血气胸19、下列哪些原有疾病遭受急性损害后更易发生MODSA慢性器官病变如肝硬化、慢性肾病B免疫功能低下，糖尿病，严重的营养不良C错误的输血D长期应用抗癌药物E以上都是20、急性肾衰竭少尿期，尿比重一般在A10001009B10101014C10151020D10211030E1031以上21、急性肺损伤(ALI)诊断标准中，氧合指数(PaOFiO)应为A200mmHgB200mmHgC300mmHgD250mmHgE300mmHg22、某肝病患者，半个月来出现黄疸，呼气有烂苹果味，近3天来呈嗜睡状，但可唤醒。其症状属A肝性脑病度B肝性脑病度C肝性脑病度D肝性脑病度E不属肝性脑病23、急性肾衰竭少尿期，下列电解质失调不正确的是A高钾血症B高钙血症C高镁血症D低钠血症E低氯血症24、ARDS患者诊断标准中，氧合指数(PaOFiO)应为A150mmHgB200mmHgC200mmHgD300mmHgE300mmHg25、DIC时血液凝固障碍表现为A血液凝固性增加B纤溶活性增加C先低凝后转为高凝D先高凝后转为低凝E高凝和低凝同时发生26、下列疾病中能引起完全无尿的是A肾前性肾衰竭B肾性肾衰竭C肾后性肾衰竭D失血性休克E高渗性缺水27、创伤后发生MODS，最早及最常累及的脏器是A肝B肾C肺D心E胃肠28、诊断急性肾衰竭少尿型，每小时尿量应为A10mlB15mlC20mlD25mlE36mmolL或每天上升90mmolLB血肌酐442molLC血清钾65mmolL或心电图有高钾血症的表现D代谢性酸中毒(HCO10mmolL)或有液体潴留或早期有充血性心力衰竭表现E以上都是43、急性肾衰竭无尿期后如进入多尿期，24小时尿量可增加至A200ml以上B250ml以上C300ml以上D350ml以上E400ml以上44、对于ALlARDS患者，机械通气的原则不正确的是A选用容量控制的通气模式B选用小V(46mlkg)C根据压力-容量曲线选择最佳PEEPD通气在高-低位反折点之间进行E机械通气过程中监测血气变化，及时调节45、有关对急性肝衰竭病因的叙述，下列不正确的是A严重的病毒性肝炎B某些化学物中毒C妊娠反应D在阻塞性黄疸、胆道感染基础上，经手术、麻醉、创伤、休克而诱发E肝囊肿46、急性肾衰竭无尿期的治疗原则，下列错误的是A控制入水量，以量出为人，宁少勿多为原则B高蛋白、高热量、高维生素饮食C应用促进蛋白质合成的激素D积极防治感染E积极纠正水、电解质失调及酸中毒47、在预防急性肾衰竭的措施中，下列错误的是A及时补充血容量B术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴C选用对循环功能干扰小的麻醉药D误输异型血宜用甘露醇及碳酸氢钠E若有休克，及时用去甲肾上腺素升压48、ARDS患者形成肺水肿的主要机制是A肺血管收缩、肺动脉高压形成B肺微血管内静水压升高C血液中胶体渗透压降低D肺淋巴回流障碍E肺泡-毛细血管膜损伤49、急性胃肠功能障碍不包括A急性胃黏膜病变B急性结石性胆囊炎C肠道菌群与毒素移位D危重病相关腹泻E肠麻痹50、引起急性肾衰竭的物质中，下列哪项应除外A四氯化碳、铋、汞、磺胺B庆大霉素CX线造影剂D蛇毒E青霉素2、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A肾前性肾衰竭B肾后性肾衰竭C肾性肾衰竭D以上都是E以上都不是1、男，60岁。肝衰竭患者，下列治疗措施不适合的是A静滴葡萄糖B静滴脂肪乳C静滴醋谷胺(乙酰谷酰胺)D静滴左旋多巴E口服甲硝唑2、男，75岁。长期高血压、心肌缺血。因右下腹痛，高热398小时入院。临床诊断为急性阑尾炎穿孔并腹膜炎。在硬膜外麻醉下急症手术，术中突然心跳骤停死亡，其治疗中的主要错误是A术前未采取降压措施B未及时纠正酸中毒C补充血容量不足D术前、术中未对心脏功能进行监测E应该保守治疗3、男，30岁。80深度烧伤，持续高热，创面肿胀，渗出多，疼痛剧烈。每日输液总量为3000ml，1天后无尿而死亡，其治疗教训是A剧烈疼痛未镇痛B血容量严重不足C没有及时彻底清创D创面不应暴露E没及时使用抗生素4、男，60岁。胃癌并幽门梗阻。患者长期呕吐，直肠指诊盆底触及一3cm3cm2cm结节，因拒绝手术，采取5-FU化疗，每日补液5葡萄糖盐水2000ml。此后病情逐渐加重，出现肾衰竭死亡。其肾衰竭可能属于A肾前性B肾动脉硬化，肾功能损害C化疗药物致肾中毒D盆底转移压迫输尿管E以上都不是5、男，60岁。60深度烧伤患者，经1个月处理尚有20创面不愈合，自动出院。回家后持续发热39，咳嗽。创面恶臭出血，很快全身衰竭死亡，其死亡原因主要是A年龄大B肺部感染C营养不良D创面不愈合E创面严重感染、脓毒血症6、一多发伤伴失血性休克患者，经手术控制出血。伤后9天发生肝功能不全，以下哪项可能是肝功能不全的最重要原因A急性肝炎B化学药物损害C休克致组织器官缺血缺氧性损害D全身炎症反应E创伤后感染7、男，34岁，因左肱骨及股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为A胃穿孔B应激性溃疡C十二指肠溃疡出血D食管胃底静脉曲张破裂出血E胃癌出血8、男，28岁。急性肾衰竭，经严格限制入水量等治疗后，平均尿量55mmolL，除禁摄含钾食物外，还应采取A积极针对病因治疗B10葡萄糖酸钙缓慢静脉推注C25葡萄糖+胰岛素静脉点滴D应用离子交换树脂E以上都对9、女，46岁。肾衰竭，尿量25mmolL，血肌酐442molL，血清钾65mmolL，经一般处理不见改善，以下最有效的治疗措施是A立即控制入水量B立即静脉滴注呋塞米C立即采取透析疗法D25葡萄糖+胰岛素静脉滴注E大剂量激素+呋塞米静脉推注10、男，20岁。闭合性肝破裂伴大出血休克，经紧急施行肝破裂修补手术后控制出血，伤后第2天发生ARDS，以下不属于ARDS的发病基础的是A肝损伤B全身炎症反应C休克D感染E应激反应11、男，22岁。交通事故后失血性休克，经手术止血和补充血容量，休克得以纠正。但伤后24小时出现无尿，使用呋塞米无效，以后的补液方案是A给予口服液体B每日静脉给予20002500ml液体C3天内不补液D口服山梨醇导泻E按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液12、男，50岁，因股骨干骨折切开复位内固定时误输异型血200ml后无尿6天，无休克表现，现在最有效的治疗为A输注地塞米松B输注碳酸氢钠C输注甘露醇D静注呋塞米E血液透析13、男，30岁。胸部创伤伴失血性休克，伤后发生急性肾衰竭，以下哪项不属急性肾衰竭的发病机制A肾缺血B肾小球内皮细胞变性坏死C肾小管细胞变性坏死D休克E肾脏缺血-再灌注损伤14、男，33岁。外伤输血100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛。经检查发现误输异型血，当前处理措施中，下列哪项不正确A立即停止输血B静滴5碳酸氢钠C静滴20甘露醇D静脉给予地塞米松E立即行血液透析15、女，60岁。长期患肺心病，1天前因剧烈呕吐而口渴、尿少，在当地医院给予迅速大量输液后，患者呼吸困难、发绀而死亡，其诱发死亡的主要原因是A严重脱水B严重低血钾C迅速输液D严重低血钠E严重酸中毒16、男，60岁。患急性胆源性胰腺炎，行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗，术后发生MODS，以下哪项是引起MODS的主要原因A手术B胰腺坏死C年龄D胆道感染E肝功能损害3、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。男，45岁。因上呕下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U，共9天。近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmolL，血清肌酐104mmolL，血清钾68mmolL。1、应诊断为A庆大霉素过敏反应B庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰竭C不排除双侧输尿管结石梗阻D输液过量E原发病导致失水2、最好的治疗方法是A5碳酸氢钠静注B10葡萄糖酸钙静注C离子交换树脂及山梨醇保留灌肠D大剂量速尿静注E透析疗法男，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫裂伤。入院查体：心率106次分，血压11264mmHg。急行清创术。3、术中的最佳输液原则是A扩容，抗感染B扩容，碱化尿液C输血D输血浆代用品E输葡萄糖液4、术后第2天，患者尿量减少至25mlh以下，经补液不见好转，为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是AX线摄片B血尿素氮、血肌酐C血生化D动脉血气分析E三杯尿试验5、此时最先需要采取的治疗措施是A吗啡镇痛B扩容补碱C使用利尿剂D严格控制补液量E用大剂量抗生素控制感染男，65岁。既往无慢性肺疾息。风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年。体外循环瓣膜置换术后6小时，呼吸机辅助呼吸，吸入FiO75，患者烦躁，PaO75kPa，心率100次分，血压10575mmHg。6、此时应首先考虑患者是A休克代偿期BARDSC循环衰竭D肺栓塞EMODS7、应采取的通气治疗方案是AINVBPEEPCCPAPDSIMVE高流量吸氧男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40mlh以上，逐渐减少至25mlh以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。8、首先考虑A补液量不足B酸碱失衡未纠正C毒血症D败血症E急性肾衰竭9、进一步确诊有价值的检查是A腹部B超B血钠、钾、氯、二氧化碳结合力C血细菌培养D血尿素氮、肌酐检查E腹部CT10、为观察病情变化，最有价值的监测是A神志变化B体温变比C血压变化D每小时尿量、尿比重E血常规变化11、最先需要的治疗措施是A大剂量抗生素控制感染B腹腔冲洗解除腹腔内感染C大剂量10葡萄糖溶液静滴D迅速滴注利尿剂E严格控制补液量4、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A高钾血症B低钾血症C代谢性酸中毒D低钙血症E高钠血症1、急性肾衰竭死亡的常见原因是2、急性肾衰竭多尿期主要并发症是3、加重高血钾对心肌毒性作用的是A肝细胞性黄疸B阻塞性黄疸C急性肝功能不全D胆道感染E胆汁漏4、某患者双侧多发性肋骨骨折伴左侧血气胸，失血性休克，急诊手术行左下肺部分切除，胸腔闭式引流，术后血气胸消失，术后3天出现巩膜黄染，血清胆红素增高5、某患者因腹部创伤致肝右叶形成7cm长，3cm深裂口，腹腔出血800ml，紧急行肝修补术，术后第3天出现巩膜黄染，腹腔引流淡黄色引流液500mlA肾前性尿闭B肾后性尿闭C肾性尿闭D去肾性尿闭E慢性肾衰竭6、某患者食野生毒蕈后无尿3天，巩膜黄染7、某患者服用4只青鱼胆治眼疾后无尿4天8、某小儿在医院行盆腔肿块切除，术后2天无尿，B超显示双肾区末探及肾脏，病理报告显示标本为肾脏组织A限制入水量B补充适量液体C10葡萄糖酸钙静滴D112乳酸钠静滴E3高渗盐水静滴9、急性肾衰竭少尿期应10、急性肾衰竭酸中毒应11、急性肾衰竭高