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子宫收缩力乏力的处理临床执业医师妇产科学辅导问题：27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩1015分钟/次，持续3秒，宫口开大2cm。16.出现上述临床表现的原因是A.子宫收缩节律性异常B.子宫收缩对称性异常C.子宫收缩极性异常D.子宫收缩缩复作用异常E.腹肌和膈肌收缩力异常答案：A17.此时的处理原则应是A.静脉滴注缩宫素B.静脉满注麦角新碱C.肌内注射哌替啶（杜冷丁）D.人工破膜E.立即行剖宫产术答案：Cxg5240提问：既然为A.子宫收缩节律性异常，那么，肯定该打缩宫素。不谢调性宫缩乏力，才该打杜冷丁!是吗?故答案错误。解析：宫缩乏力分为协调性宫缩乏力（具有正常的节律性、对称性及极性，仅收缩力弱）和不协调性宫缩乏力（子宫两角的起搏点不同步或起搏信号来自多处，致使宫缩失去正常的对称性、节律性，尤其是极性）。题中患者节律性异常，考虑为不协调性宫缩乏力。此时的处理，教材中有如下描述：（不协调性宫缩乏力）处理原则是调节子宫收缩，使其恢复正常节律性及极性。可予哌替啶100mg或吗啡10mg肌注，产妇充分休息后多能恢复为协调性子宫收缩，但对伴有胎儿窘迫征象及伴有头盆不称者禁用强镇静剂，应尽早行剖宫产。在子宫收缩恢复为协调性之前医学教育网原创，严禁应用缩宫药物，以免加重病情。由此，考虑本题选C无误。其前提是判断患者为不协调性宫缩乏力。相关内容教材中有如下描述：协调性宫缩乏力时，第一产程应从预防宫缩乏力着手，解除产妇对分娩的心理顾虑与紧张情绪，指导其休息、饮食及大小便。对于潜伏期出现的宫缩乏力，首先应与假临产相鉴别医学教育网原创，必要时可用强镇静剂如哌替啶或吗啡肌注，镇静治疗后可使假临产的宫缩消失，而绝大多数潜伏期宫缩乏力者经充分休息后自然转入活跃期。欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求主要经营：网络软件设计、图文设计
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