《病毒性肝炎》word版.doc

1.儿童中最常见的黄疸型肝炎的病原为：A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.非甲非乙肝炎病毒D.流感病毒E.巨细胞涵体病毒2.下列哪些病毒属于DNA病毒？A.麻疹病毒B.甲型肝炎病毒乙型脑炎病毒乙型肝炎病毒3.下列哪些物质中含有HBsAg?A.Dane颗粒B.小球型颗粒C.管型物质D.HBcAg4.乙型肝炎表面抗原主要的亚型是：A.adrB.adwC.ayrD.ayw5.血清中HBsAg(+)可出现在A.乙型肝炎病人B.曾被乙肝病毒感染现已痊愈C.病原携带者D.接种过乙型肝炎疫苗6.下列哪些实验室检查阳性结果说明乙型肝炎病人有传染性A.高滴度抗-HBcB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBe7.提示乙型肝炎病毒复制处于高度活动状态，传染性强的指标是A.HBsAg(+)B.HBeAg(+)C. HBcAg(+)D.DNA聚合酶活性8.血清中检出乙型肝炎e抗原或e抗体的意义是A. e抗原阳性血清中Dane颗粒较多B. e抗原阳性血清是有较强的传染性C.e抗原阳性患者肝脏病变常较e抗体阳性重D.血清检出e抗体情况恰恰相反9.血清学检查HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+),HBsAb(-)和HBeAb(-)可能是A.急性期B.恢复期C.慢性期D.慢性携带状态无传染性10. HBsAg(+)，HBeAg(+)说明此病人A.无传染性B.具有免疫力C.病情比较稳定D.乙型肝炎恢复期E.具有传染性11.能保护人体防止感染乙型肝炎的是A.表面抗体B.核心抗体C.DNA抗体D.DNA聚合酶抗体E.e抗体12.乙型肝炎核心抗原存在于A.乙型肝炎病毒的核心B.Dane颗粒C.乙肝患者受感染的肝细胞核内D.乙肝患者血清内13.甲型肝炎病程中哪一阶段传染性最强A.潜伏期B.黄疸前期C.黄疸期D.恢复期E.慢性期14.甲型肝炎的之一传播途径是A.经注射，输入或血制品传播B.飞沫传播C.经唾液传播D.粪口途径E.垂直传播15.乙型肝炎可通过以下哪些途径传播A.注射途径B.密切生活接触C.母婴传播D.吸血昆虫传播16.乙型肝炎的流行特征哪项是正确的A.多呈散发性，无明显季节性B.发病无年龄差别C.感染后以隐性感染或无黄疸型肝炎为多D.常呈家属聚集现象17.甲型肝炎的流行病学特征是A.主要经消化道传播可呈暴发流行B.发病率以学龄前儿童为最高C.与其他病毒性肝炎比较黄疸性为多D.较多发生于秋冬季18.目前预防乙型肝炎最佳措施为A.隔离病人B.加强医院内消毒隔离及输血员检查C.丙种球蛋白被动免疫D.搞好粪便管理及水源防护E.消灭蚊蝇19.预防传染病哪项是正确的A.乙型肝炎疫苗是目前预防乙型肝炎最有效的被动免疫方法B.丙种球蛋白、胎盘球蛋白预防各种肝炎均有效C.按用抗病毒血清必须先做皮肤试验D.钩端螺旋体病患者，隔离治疗，排泄物不需消毒E.流行性出血热为虫媒传播疾病不能人传人，不必隔离20.下列哪一种生物制品可作为乙型肝炎人工被动免疫A.抗毒素B.丙种球蛋白C.胎盘球蛋白D.乙肝疫苗E.特异高价免疫丙种球蛋白21.慢性活动性肝炎的发病原理是A.感染病毒的数量多B.感染病毒的毒力C.免疫麻痹D.免疫功能底下成缺陷E.自身免疫反应22.淤胆型肝炎产生黄疸的原因是A.有较多的肝细胞坏死B.肝前性胆红素增多C.肝细胞排泄胆红素障碍D.胆小管阻塞E.汇管部炎症侵润、肿胀压迫所致23.重症病毒性肝炎患者出血最主要的原因是A.血小板减少B.凝血因子合成障碍C.N因子减少D.毛细血管脆性增加E.维生素K吸收障碍24.肝肾综合征的只要原因是A.肾小管坏死B.肾小球坏死C.肾单位纤维化D.肾皮质血流量减少E.胆红质对肾脏的毒性作用25.急性重症肝炎的主要病理变化是A.毛细胆管淤阻B.结缔组织增生C.肝细胞灶性坏死D.肝细胞广泛坏死E.肝小叶及汇管区显著炎症细胞侵润26.下列那一项是正确的A.慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化B.甲型肝炎无慢性病毒携带状态C.丙型肝炎不会发展成为肝硬化D.慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起E.肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关27.表示急性病毒性肝炎为重症的实验室的指标是A.高黄疸指数B.高GPT活性C.凝血酶原时间延长D.肝功能化验改变明显E.谷氨酸转肽酶增高28.急性重症肝炎，最有诊断意义的临床表现为A.黄疸迅速加深B.肝脏迅速缩小C.出现中枢神经系统症状D.有明显出血倾向E.出现腹水肾功能不全29.我国目前发展为慢性病原携带者最常见而又最多的传染并是A.伤寒B.细菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.乙型病毒性肝炎E.流行性脑脊髓膜炎30.小儿病毒性肝炎的特点中以下哪项是错误的A.恶心呕吐较明显，腹泻较多B.发病急者较多，发烧者较多C.病程短，预后好，很少发生肝硬化D.年龄越小，预后越好E.慢性肝病者可能影像发育31.乙型肝炎抗原抗体复合物所引起的肝外系统症状是A.呼吸道症状B.关节疼痛C.剧烈福特D.血色素尿E.发热32.血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义A.GOTB.GPTC.碱性磷酸酶D.谷氨酸转肽酶E.单胺氧化酶33.乙型肝炎肝细胞坏死的机制是A.肝炎病毒对肝细胞的直接致病作用B.淋巴细胞对肝细胞特异性抗原的免疫反应C.肝炎病毒对肝内小血管壁的损害D.肝炎病毒造成的迟发型变态反应34.乙型肝炎发病机理可能同时出现几种变态反应A. B. C. D.35.急性病毒性肝炎产生黄疸的原因是A.肝细胞摄取结合排泄胆红素能力减退B.肝细胞肿胀、炎症、水肿使胆汁排泄受阻C.胆管上皮通透性增加，使胆汁漏出D.胆栓形成36.下列哪些疾病可以引起肝细胞性黄疸A.病毒性肝炎B.钩端螺旋体病C.伤寒，副伤寒D.革兰氏阴性菌败血症37.重症肝炎患者出血倾向有关因素是A.骨髓造血功能抑制，血小板减少B.多种凝血因子缺乏C.播散性血管内凝血D.维生素K吸收障碍引起维生素K缺乏38.重症肝炎肝昏迷安全机制与下列哪些因素有关A.血氨及其它毒性物质的蓄积B.假性神经传递介质的形成C.脑水肿D.低血钾性碱中毒，低血糖39.肝昏迷时出现脑水肿的原因是A.酸中毒B.脑组织内毒性物质的蓄积C.缺氧D.输入大量葡萄糖液40.急性重症肝炎出现肝肾综合征的原因是A.DICB.低血钾C.继发感染，血容量不足D.合并肾小球肾炎41.慢性重症肝炎形成腹水的原因是A.低蛋白血症B.门静脉高压C.继发性醛固酮增多D.肝内静脉窦充血，高压42.急性黄疸性肝炎的基本病理改变是A.肝细胞普遍水肿、变性，点状坏死B.肝细胞呈架桥坏死C.汇管区炎症反应明显D.肝小叶的网状纤维支架结构破坏43.关于病毒性肝炎的临床表现哪项是正确的A.甲型肝炎儿童多见，黄疸型多见，预后好B.乙型肝炎起病隐袭，易反复发作，病情迁延，易发展为慢性C.丙型肝炎临床表现与乙型肝炎相似D.三型病毒性肝炎均可发生慢性重症肝炎44.关于病毒性肝炎的临床表现下列那些是正确的A.甲型肝炎发生黄疸型肝炎多于乙型肝炎B.慢性重症肝炎是指在慢性肝病基础上发生亚急性重症肝炎C.於胆型肝炎的表现以肝内於胆的症状为主D.慢性活动性肝炎可伴有肝外多系统的表现45.急性黄疸型肝炎的临床表现下列哪项是正确的A.黄疸前期有明显消化道症状和发热B.黄疸出现后，症状短期加重，后迅速减轻C.黄疸期可有肝大，压痛和脾大D.肝功能絮状试验阳性，非结合胆红素增高46.关于重症肝炎下列哪项是正确的A.急性重症肝炎发展迅速，黄疸进行性加深，肝脏迅速缩小B.中枢神经系统症状是急性重症肝炎最有诊断意义的症候C.亚急性重症肝炎常有腹水，明显出现倾向，部分有肾功能衰竭D.急性重症肝炎病程一般不超过2-3周，亚急性重症肝炎可达所周或所月47.慢性活动性肝炎临床表现哪项是正确的A.肝炎病理过程超过6个月,反复发作B.慢性肝病容、肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大C.肝功能改变明显、球蛋白水平明显增高D.血清类风湿因子、抗核抗体，抗平滑肌抗体阳性48.能发生脑水肿的传染病有A.流行性出血热B.乙型脑炎C.流脑D.重症肝炎49.关于甲胎蛋白哪一项是正确的A.对转移肝癌的确诊有帮助B.病毒性肝炎有时也表现为一过性高值C.肝硬化时极少出现阳性D.如持续上升肝细胞癌的可能性大50.急性黄疸型肝炎临床诊断依据是A.无原因的近期出现明显食欲不振、厌油、乏力B.发热，右上腹剧烈疼痛C.ALT增高，黄疸指数增高D.碱性磷酸酶12单位以上51.下列检查哪些对乙型肝炎的早期诊断有帮助A.HBsAgB.DNA 聚合酶C.SGPTD.抗-HBs52.急性重症肝炎诊断依据是A.病情发展迅速，黄疸迅速加深B.肝脏迅速缩小C.出现中枢神经系统症状D.血清白球蛋白比值接近1比1，病程3-4周53.亚急性重症肝炎临床诊断依据是A.急性肝炎经过，高度黄疸持续B.肝脏迅速缩小C.有出血倾向，出现腹水D.血清总蛋白及白蛋白、球蛋白的水平保持正常54.於胆型肝炎临床诊断依据是A.黄疸持续三周以上，自觉症状轻，皮肤瘙痒B.血清直接间接胆红素水平相似C.肝功能化验变化不大，血清碱性磷酸酶增高D.B型超声可见肝内胆管扩张55.甲型和乙型肝炎临床上主要区别点是A.年龄不同B.潜伏期不同C.临床症状不同D.预后不同56.目前丙型肝炎诊断依据是A.血中检测出丙型肝炎抗原B.排除甲型和乙型肝炎C.血中检测出丙型肝炎抗体D.排除巨细胞病毒和EB病毒57.慢性活动性肝炎与慢性持续性肝炎的区别A.后者肝功能试验接近正常B.前者预后差C.前者肝穿刺肝组织可见碎片样坏死D.后者具有自身免疫现象58.甲型肝炎的早期诊断是A.血清中检测出甲型肝炎抗体B.血清中检测出甲型肝炎抗原C.粪便中检出甲型肝炎抗原D.血清中检出抗原抗体复合物E.排除乙型肝炎59.慢性活动性肝炎确诊依据是A.病程超过半年B.肝功能正常C.球蛋白明显增高D.肝穿肝组织可见碎片性坏死E.免疫学检查60.以下那点不符合慢性重症肝炎的诊断依据A.有慢性活动性肝炎病史B.有肝硬化病史C.出现腹水D.肝脏迅速缩小，黄疸逐渐加深E.常出现肝昏迷61.一个男性病人突然出现无其他原因的明显食欲不振和乏力，为早期做出诊断应首先作下列哪项检查A.血清胆红素B.转氨酶C.HBsAgD.胆碱酯酶E.碱性磷酸酶62.急性重症肝炎与急性妊娠脂肪肝鉴别主要依据是A.妊娠年龄，有无使用抗菌素历史B.有无恶心、呕吐等胃肠道症状C.有无皮肤瘙痒D.尿有无胆红素E.有无胆固醇升高63.18岁女性，在一次体检中发现HBsAg为1比128，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月中旬，因发热数日无力、恶心、眼巩膜黄染而住院，转氨酶200单位，血清胆红素4mg/L,絮状、浊度试验阴性，甲肝抗体效价升高4倍以上，核心抗1比1000，那种诊断可能大A.甲型黄疸型肝炎，HBsAg慢性携带者B.乙型肝炎慢性迁延型C.乙型肝炎慢性活动型D.乙型肝炎合并甲型肝炎E.丙型肝炎64.10岁男孩，近5天来食欲不振、恶心呕吐、无力、尿色黄，来院就就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白，查体:巩膜黄染，肝季肋下1厘米，脾阴性，GPT500单位，尿胆红素阳性，肝功能化验正常，血清甲肝抗体阳性（IgM及IgG阳性），HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBcAb阳性，应诊断为A.急性甲型肝炎, HBsAg携带者B.急性乙型肝炎，近期感染过甲肝C.急性甲肝，急性乙肝D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎、HBsAg携带E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎65.47岁女性，外科手术后1岁半出现肝功能不正常，GPT100u，手术时曾输入过血，甲肝抗体阴性，HBsAg阴性，HBsAb阴性，巨细胞病毒阴性，HBcAb阴性，临床诊断应考虑为A. 手术后肝功能不良B. 无黄疸型肝炎C. 丙型肝炎无黄疸型D. 甲型肝炎E. 乙型肝炎66.23岁男性，畏寒、发热、咽痛、全身无力、恶心、食欲减退、右上腹隐痛一周入院，查体：肝季肋下1厘米，脾可扪及，周围血象：WBC5200,N48%,L52%,HB13g,血清总胆红素4.0毫克，GPT280u，血清碱性磷酸酶6.4布氏单位应考虑A.溶血性黄疸B.急性黄疸型肝炎C.於胆型肝炎D.暴发性肝炎E.迁延性肝炎67.28岁，女，妊娠6个月，妊娠反应较重，进食布好，时有恶心，近十余日加重，尿黄，无发热、肝区不适，腹胀，来院前一月曾因肺内感染服用红霉素治疗两周，查体：巩膜皮肤黄染，肝季肋下2厘米，脾0.5厘米，血清胆红素4毫克%，尿胆红素阳性，GPT300u,HBsAg阴性，HBcAb阳性（IgM）,下列哪项诊断可能性大A.妊娠特发性黄疸B.妊娠脂肪肝C.中毒性肝炎D.急性乙型肝炎E.急性甲型肝炎68.男性青年，发病10天，食欲减退，乏力，黄疸进行性加深，尿少三日，神志不清一天，查体：有明显黄染，嗜睡，烦躁不安，牙龈出血，皮下瘀斑，手有扑翼样震颤，肝未扪及，周围血象：WBC11200/mm,N82%,血总胆红素10mg%，GPT80u，血清碱性磷酸酶8.2布氏单位，诊断考虑为A.慢性重症肝炎B.亚急性重症肝炎C.急性重症肝炎D.急性黄疸型肝炎E.於胆型肝炎69.38岁，男性，既往健康，近一月来食欲不振，恶心、乏力、尿少色黄，皮肤黄染并进行性加重，查体：重病面容，深度黄染，肝掌阴性，蜘蛛痣阴性，心肺正常，腹部膨隆，腹水征阳性，肝脾触诊不满意，GPT538u,TTT16u,血总胆红素12.8mg%,凝血酶原时间35秒，HBsAg阳性，最可能的诊断是A.於胆型肝炎B.慢性重症肝炎C.急性重症肝炎D.亚急性重症肝炎E.原发性肝癌70.中年女性，有明显黄疸和瘙痒数月，伴轻度乏力和食欲减退，GPT轻度升高，碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、胆固醇升高，血清絮状及浊度试验阴性，考虑诊断为:A.急性黄疸型肝炎B.原发性肝癌C.於胆型肝炎D.胆汁性肝硬化E.钩端螺旋体病71.32岁，女性，无何诱因近一月来乏力厌食、上腹部轻度不适，尿色深黄，便色浅黄，皮肤瘙痒，查体：深度黄染，肝掌，蜘蛛痣阴性，心肺正常，肝肋下3厘米，质硬，有轻压痛，胆囊区压痛，血清总胆红素10毫克%，直接胆红素6.8毫克%，尿胆红素阳性，尿胆原可疑，血WBC8000/mm3，分数正常，GPT160u，碱性磷酸酶15布氏单位，肝功能正常，超声波肝内密集微波、中波及高单波，胆囊轻度扩大，本例的黄疸可能属于哪一型A.肝细胞性黄疸B.肝外阻塞性黄疸C.肝内阻塞性黄疸D.溶血性黄疸E.体质性黄疸72.上述病例的诊断最可能是A.急性胆囊炎B.先天性胆总管囊炎C.慢性特发性黄疸D.胰头癌E.急性於胆型病毒肝炎73.上述病例的治疗选用下列哪一项合宜A.抗感染治疗B.外科手术治疗C.护肝治疗D.护肝治疗兼用皮质激素E.护肝治疗兼用苯巴比妥74.成年女性，患肝炎已三年，反复发作，近几个月症状加重，查体：肝病容，肝掌阳性，皮肤轻度黄染，肝季肋下2厘米，肝功能化验ZNT16u.GPT150u,碱性磷酸酶6布氏单位，血白蛋白3.5克%，球蛋白3.5%，类风湿因子阳性，甲胎蛋白410ng/ml,哪种诊断可能性大A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重症肝炎D.肝硬化E.肝癌75.传染病中至今无特殊治疗的是A.阿米巴痢疾B.钩端螺旋体病C.病毒性肝炎D.流行性脑脊髓膜炎E.伤寒K型题76.重症肝炎合并革兰氏阴性杆菌败血症时下列哪些药物不宜使用A.四环素B.庆大霉素C.黄磷胺甲基异恶唑D.先锋霉素77.36岁，女性，妊娠个月，近日发热三天，尿色深，肝肋下2cm，尿胆色素阳性，尿胆原阳性，可能的诊断是A.妊娠脂肪肝B.病毒性肝炎C.溶血性黄疸D.胆道感染78.轻症急性黄疸型肝炎治疗原则是A.早期卧床休息B.适合可口清淡饮食C.投给一般保肝药物D.可用肾上腺皮质激素79