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口腔考试易混淆的知识点 红狐1拔牙窝血凝块形成:15min2血块机化：24h3牙龈上皮开始向血块表面生长：2个月4出现正常的骨结构：3-6个月二第二鳃裂囊肿多位于：舌骨水平 胸锁乳突肌上1/3前缘附近第二鳃裂囊肿外口多位于：劲中下1/3 胸锁乳突肌前缘处三面部发育初步完成在胚胎：第8周腭裂形成在胚胎：8-12周面部发育始于胚胎：第3周口鼻具备人的形态和结构在胚胎：第12周四唇裂手术后几小时可进流汁：4h唇裂术后拆线时间：7天腭裂术后多久可进暜食：3周腭裂术前正畸治疗：生后3个月腭裂术后穿孔的修补时机：术后8个月一、间隙感染1最容易导致呼吸困难：口底蜂窝织炎2化脓性中耳炎易引起：颞间隙感染3切开引流在口内的：舌下间隙感染 眶下间隙4首先表现未张口困难的：翼下颌间隙感染5下颌智齿冠周炎沿下颌支侧面向后引起：咬肌间隙感染6上颌智齿冠周炎引起：颊间隙感染二、1舌肌内病损：双指合诊法2口底病损：双手双合诊法3腮腺扪诊：三指平触法4颌下腺扪诊：双手双合诊法三、1深部囊性包块：穿刺2颞下区深部包块：CT3口腔癌有无转移：ECT4实体肿瘤针吸活检：细针穿刺四、麻醉药1抗心律失常：利多卡因（一次最大：300-400mg，阻滞浓度：1%-2%）2微弱血管收缩：卡波卡因3抑制磺胺类药物的抗菌作用：普鲁卡因（800-1000mg 阻滞浓度0.25%-0.5%）4麻醉时间最长：布比卡因（阻滞浓度：0.25%-0.75%）五、麻醉术1上牙槽后神经进针点（口内):上颌第二磨牙元中颊根部前庭沟 深度2CM2眶下神经（口外）：同侧鼻翼旁约1cm3眶下神经（口内）：上颌侧切牙根尖部前庭沟顶4颈浅神经阻滞麻醉：胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交叉点后下方六、1鉴别第二支三叉神经：阻滞上颌神经2麻醉上颌前牙腭侧：阻滞鼻腭神经3麻醉上颌双尖牙磨牙腭侧：阻滞腭前神经一、关于上皮有无角化钉突：有角化：牙龈上皮 附着龈上皮 游离龈上皮无角化：龈沟上皮 结合上皮 牙槽粘膜、有钉突：龈沟上皮 牙龈上皮无钉突：结合上皮 牙槽粘膜例题：南医大2011年125题表面无角化 深部无上皮钉突的牙龈上皮是？A 结合上皮二、关于唾液腺属于哪种类型：纯浆液腺：腮腺 味腺纯黏液腺：舌腭腺 腭腺 舌后腺混合性腺：1 以浆液腺为主:下颌下腺 2 以粘液性为主：舌下腺 舌前腺 唇腺 颊腺 磨牙后腺例题：南医大2011年128题组织学上舌下腺属于C以粘液腺泡为主的混合性腺体三、关于颌面部畸形腭裂：侧腭突与鼻中隔未融合 治疗时间是12到18个月唇裂：一侧或两侧球状突与上颌突未联合或部分联合 治疗：单侧3到6个月 双侧 6到12个月斜面裂：上颌突与侧鼻突未联合上颌裂：前腭突与上颌突未联合或部分联合下颌裂：下颌突之间未联合或部分联合横面裂：上下颌突未联合或部分联合1、资料表明：髓腔温度增高4.1C者，就有15的牙髓坏死；增高8.2C者，。则有60的牙髓坏死；当髓腔温度增高至51.7C时，所有的牙髓都发生坏死。2、磨牙时，车针对牙体的压力为2060g。3、正常情况下，游离龈缘至龈沟底约02mm，龈沟底向根尖方向有宽约2mm的结合上皮附着在釉牙骨质界。4、钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度。作为辅助固位钉的钉洞，深度应穿过釉牙本质界到达牙本质内，深为2mm.，直径一般为1mm左右，常用700号裂钻来制备。5、做洞的固位形洞的轴壁可向洞口敞开约为25。6、做洞固位形时，洞缘斜面的预备一般是沿洞面角做成45的斜面。其宽度为12mm.7、嵌体鸠尾峡的峡部宽度一般不大于 面的1/2。8、铸造金属全冠：轴面 向聚会角与邻面 向聚会角均为25。 面预备的间隙一般为0.51.0mm.颈部肩台预备通常为0.50.8mm宽、呈园凹形或带斜面的肩台。9、烤瓷熔附金属全冠：牙体各轴壁预备出1.151.7mm毫米的间隙，合面磨除2.2mm米，前牙切端至少要磨除2.0mm的间隙。颈部肩台宽度为1.0mm。（附：颈部髓腔壁厚度为1.73.0mm.）10、全瓷冠：舌面预备1.21.5mm的间隙。唇面预备1.21.5mm的间隙。上前牙邻面片切的厚度为1.92.3mm，下前牙邻面片切的厚度为1.71.9mm.切端保持1.52.0mm的间隙。肩台宽度为1.0mm。11、铸造陶瓷全冠：切端、合面预备的间隙为1.52.0mm；唇及舌侧的间隙为1.01.5mm.后牙轴面的聚合角为：68。颈部肩台宽度1.0mm.做成135或90凹面的肩台。12、根管治疗后做桩冠修复的最佳时机是：成功根管治疗后12周；活髓牙或急、慢性牙髓炎尚未累及根尖周者，根管治疗3天后无尖周症状就可以做桩冠；急性化脓性牙髓炎伴有根尖周症状或发生牙髓坏死，坏疽者，应观察1周后才可以做桩冠；18岁以下不宜做桩冠；严重的根尖吸收，牙槽骨吸收超过根长13者，不宜做桩冠；桩冠的长度要求根尖部保留35mm的充填材料，冠桩的长度约为根长的2334；理想的冠桩直径应为根径的13。13、固定义齿：固定义齿的固定桥的旋转中心在两基牙间的缺牙区牙槽骨内，相当于根端1/3的中1/3交界处；桥基牙的冠根比为1：1，是选择基牙的最低限度；最适宜做固定桥的时间是牙拔除后3个月；固定桥连接体应位于基牙的近中或远中面的接触区，面积不应小于4m.正常人的合力平均值为22.468.3kg，日常生活中，咀嚼食物时所需的合力一般在1023kg.牙周膜的正常厚度应在0.180.25mm。14、全口义齿：切牙乳突是排上颌中切牙的参考标志。两个上颌中切牙的交界线以切牙乳突为准，上中切牙唇面置于切牙乳突中点前810mm，上颌两侧尖牙牙尖顶的连线应通过切牙乳突中点前后1mm的范围内。当牙列缺失后。上颌骨唇侧骨板吸收较多，使切牙乳突向前移约1.6mm；上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后2mm处。后堤区宽约212mm，平均8.2mm；取模时，上颌托盘应比上牙槽嵴宽23mm，周围边缘高度应离开粘膜皱襞约2mm，后缘应超过颤动线34mm.排牙时，上颌第一前磨牙离开 平面1.0mm，上颌第二前磨牙与 平面接触，上颌第一磨牙远舌尖、近颊尖离开 平面1.0mm，远颊尖离开 平面1.5mm.第二磨牙舌尖离开 平面1.0mm，近颊尖离开 平面2.0mm，远颊尖离开 平面2.5mm.铸造合支托的颊舌径宽度约为：磨牙颊舌径的13或前磨牙颊舌径的12，长度约为：磨牙近远中径的14或前磨牙近远中径的13.口腔医师考试速记-1灌注无牙合石膏模型时，其厚度不应少于 10mm2在石膏模型上制作后堤区时，最深处的深度为 1.01.5 mm3在石膏模型上制作后堤区时，最宽处的宽度为 5.0mm4下颌基托一般应盖过磨牙后垫 1/31/25垂直距离等于息止颌位距离减去 24mm6合平面堤与上唇下缘的关系是唇下 2mm7微笑时，唇高线（上唇下缘）在上颌中切牙的 2/38微笑时。唇低线（下唇上缘）在下颌中切牙的 1/29大笑时，唇高线与唇低线分别为，上下颌中切牙的 全部10解剖式人工牙的牙尖斜度 3033度11半解剖式人工牙的牙尖斜度 20度12非解剖式人工牙的牙尖斜度 0度13上颌侧切牙的切缘距离合平面 1mm14下颌中切牙切缘高出合平面 1mm15上颌前磨牙颊尖接触合平面，舌尖离开合平面约 1mm16上颌第一磨牙远中舌尖，近中颊尖与远中颊尖离开合平面 1mm17上颌第二磨牙舌尖离开合平面 1mm近中颊尖高出合平面 2mm远中颊尖高出合平面 2.5mm修复中所用的材料部分1高熔合金熔点高于 1100设施度以上2中熔合金熔点是 5001100摄氏度3低熔合金熔点低于 500摄氏度4侵泡并软化因模膏的水温 70摄氏度5藻酸盐印模材从调半到凝固的时间约为 35分6琼脂呈熔胶状的温度 6070摄氏度7琼脂变为有弹性凝胶的温度 40摄氏度8琼脂溶胶注入的温度 5255摄氏度9硅橡胶在口腔温度的凝固时间 36分10硅橡胶取模托盘在口腔中保持不动的时间 24分11硅橡胶在取模灌注模型的时间 2小时之内12熟石膏初凝的时间 816分13熟石膏终凝的时间 4560分14加速石膏凝固 24硫酸钾溶液4氯化钠溶液15减缓石膏凝固 0.20.4硼砂溶液16熟石膏调半的水粉比例 （4050）ml：100g17临床上灌注石膏模型后多久可利用模型制作修复体 24小时18石膏凝固后至数小时内体积的膨胀率为 0.10.219熟石膏反应热内部可达到 2030摄氏度20人造石的膨胀率 0.1以下21人造石的水粉比例 20ml：100g22国产常用蜡软化点 3840摄氏度23国产夏用蜡软化点 4649摄氏度24嵌体蜡软化点 2530摄氏度25磷酸锌粘固粉调半时间 1分钟内完成26磷酸锌粘固粉凝固时间 410分27玻璃离子粘固时水粉比例 1.4：128玻璃离子充填时水粉比例 2：129玻璃离子调半时间 2分钟之内30玻璃离子凝固时间 410分钟31正常人开口度 3.74.5mm关于固定义齿1嵌体各轴壁微向合面外展 24度2后牙临合嵌体的合面洞深 23MM3订洞固位形的深度 1.52.0mm4后牙盯洞数目 24个5前牙钉洞数目 13个6固位钉的直径约 1mm7桩核切端应为金瓷冠留出的间隙 合面2mm8桩核唇端应为金瓷冠留出的间隙 1.5MM9桩核舌端应为金瓷冠留出的间隙 0.5mm下颌切牙约10%为唇舌向双根上颌第一前磨牙87%的分颊舌双根上颌第二前磨牙约54%为单根46%为颊舌2根管下颌前磨牙约83%为单根上颌第一磨牙近中颊根约63%分为颊舌根管关于口外1颈外动脉的主要分支甲状腺上动脉 舌动脉颌外动脉 颌内动脉 颞浅动脉2三叉神经的分支眼神经 上颌神经 下颌神经3上颌神经的分支颧神经 神经节支 上牙槽后神经 眶下神经4下颌神经的分支颞深神 咬肌神经 翼外肌神经颊神经 耳颞神 经舌神经下牙槽神经5面神经含有三种纤维运动纤维 副交感纤维 味觉纤维6唇部的结构 由外向内皮肤 浅筋膜 肌层 粘膜下层 粘膜7舌前2/3分布有四种乳头丝状乳头 菌状乳头 轮廓乳头 叶状乳头8舌的淋巴管引流舌尖淋巴管 舌体边缘或者外侧淋巴管 舌中央淋巴管 舌根淋巴管9口腔底部舌下区 颏下区 颌下区10舌下区的重要结构舌下腺及其颌下深部颌下腺导管及其舌神经 舌下神经及其伴行静脉舌下动脉11颌下区的重要结构颌下腺 颌下淋巴结面前神经 面动脉 舌神经 颌下腺导管 舌下神经12面部筋膜间隙包括眶下间隙 颊间隙咬肌间隙 翼颌间隙 颞下间隙 翼腭间隙13牙髓的构成细胞 细胞间质 血管 淋巴管 神经14牙骨质的构成细胞 矿化物 间质15牙周组织的构成牙龈 牙周膜 牙槽骨16牙周膜的组成纤维 基质 细胞 血管 牙骨质小体 淋巴管 神经17膜的细胞组成成纤维细胞成骨细胞破骨细胞成牙骨质上皮剩余18牙周膜的功能支持 稳定 感觉 营养19牙槽骨按解剖部位分固有牙槽骨 密质骨 松质骨20松质骨的构成骨小梁 骨髓21口腔粘膜的构成上皮 固有层22口腔粘膜按功能分咀嚼粘膜 被覆粘膜 特殊粘膜23延腺导管由小倒大分润管 分泌管 排泄管腔执业医师考试整理精华1.最易患龋的恒牙是第一恒磨牙。最易患龋的乳牙是第一乳磨牙最不易患龋的乳牙的下颌前牙。2.代表口腔卫生指数的是OHI3.咬肌间隙感染常见原因是智齿冠周炎。4.创作牙合的X线表现：根周膜增宽；牙槽骨垂直吸收，硬骨板消失或中断，临床上常有窄而深的牙周袋存在。牙合创伤对牙周病的主要作用是改变炎症的扩散途径。（但单纯的牙合创伤不会导致炎症的发生和牙周袋的形成，而是通过改变炎症扩散至牙周支持组织的途径和影响牙周组织破坏的程度而促进炎症的发展。）5.翼外肌痉挛主要表现为开口受限。6.单根牙牙周膜面积以牙颈部最大。7.病毒在体内传播途径有：血液，神经两种。病毒由胎盘或产道由亲代传播给子代的方式为垂直传播。虫媒，水平，消化道传播是病毒在人群个体间的传播方式。8.糖皮质激素不可用于白色念珠菌感染。9.食物糖中单糖成分是果糖。10.根尖距上颌窦底最近的是上颌第一磨牙，第二磨牙次之，第三磨牙及第二双尖牙更次之。11.人工后牙牙合平面偏低是咬舌的主因。12.上颌神经出颅部位是圆孔；下颌神经出颅部位是卵圆孔，面神经出颅部位是茎乳孔。13.含嗜酸性上皮细胞的腺肿瘤是WARTHIN瘤；基底细胞腺瘤是单形性腺瘤，伴间质样分化的腺肿瘤是多形性腺瘤。14.与致病相关的细菌结构荚膜。15.脱敏疗法是用小量，多次，短时间间隔注射变应原，消耗体内IGE抗体，使机体处于暂时脱敏状态，然后注射大剂量变应原以达到治疗目的。常用于对抗毒素过敏但又急需注射的病人。16.人体内氨最主要的代谢去路是肝中合成尿素。17.在人本主义（询者中心）治疗中最重要的是倾听18诊断甲亢最有意义的体征是甲状腺血管杂音。19.临床上边缘性颌骨骨髓炎常继发于咬肌间隙感染。20.华氏位片中显示最佳的结构是上颌窦。21.疱疹性龈口炎多见于六个月至三岁婴儿。22.可复性牙髓炎选用的盖髓剂是氧化锌丁香油糊剂。23.行牙裂植骨术最佳手术时机是912岁。24.青霉素的作用机制是破坏细胞壁的肽聚糖。25.阿托品对眼睛的作用是散瞳，升高眼内压，调节麻痹。转贴于：执业医师资格_考试大26.局麻肾上腺素反应的特点是血压上升。而晕厥反应是血压不稳定，脉快而弱（晕厥可由恐惧，饥饿，疲劳，疼痛等引起。）。27.目前公认的能造成牙周破坏的系统疾病是DOWN综合症，AIDS，DM，掌跖角化牙周破坏综合症。28.消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具特征性：节律性疼痛。（胃：餐后半小时至一小时；十二指肠：空腹）29.20岁以上用社区牙周指数要检查10颗指数牙。30.微笑时唇低线位于下颌中切牙的切1/2.31.腺淋巴瘤内不含肌上皮细胞，主要是由腺上皮和淋巴样组织间质构成。32.在罩牙本质和透明层以内的牙本质称髓周牙本质。33.奶瓶龋好发于上颌中切牙的平滑面和第一乳磨牙的（牙合）面。34.不能在X线上反应的牙骨吸收方式和程度的是AO坑状吸收。35.中熔铸造包埋材料中与凝固膨胀有关的成分主要是石膏。中熔铸造包埋材料中起结合剂作用的是石膏。硅酸已酯，磷酸盐，硅酸钠是高熔铸造包埋材料中常用的结合剂。36.氟牙症轻度流行的指数范围是0.61.0.37.鳃裂囊肿常位于胸锁乳突肌的上13前缘（颈上部近下颌角处）。38.多形性腺瘤的恶变率是10%以下。WARTHIN瘤又称腺淋巴瘤又称乳头状淋巴囊腺瘤。转 杏林口腔必考点每年至少命中150道题(口内篇) 2013-8-12 17:15 阅读(1) 转载自杏林口腔培训赞(79)评论转载(704)分享(155)复制地址举报更多上一篇 | 下一篇：口腔执业助理考试.第一篇 口腔内科学第一章 病龋 1、考点：龋病的诊断及鉴别诊断龋病定义为在以细菌为主的多因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，其表现为无机成分脱矿，有机成分破坏分解导致最终发生的牙体缺损，特征为色、形、质的变化，其中质地的变化为硬组织脱矿后软化。2、考点：龋病的原因变形链球菌是主要的致龋菌之一，可以使局部pH下降至5.5以下并维持相当长时间，造成局部脱矿，龋病病变过程开始。乳酸杆菌对牙面亲和力低，在菌斑中比例不大，但有龋洞存在的部位，乳酸杆菌数量增加，因此它更多地涉及牙本质龋，在龋病发展过程中作用较大。3、考点：慢性牙髓炎的诊断及鉴别诊断慢性闭锁性牙髓炎表现为无明显自发痛，洞内探针迟钝，热测引起迟缓疼痛，多有轻度叩痛。深龋的牙往往是当冷热刺激进入深龋的洞内才出现疼痛反应，而刺激去除后症状并不持续。可复性牙髓炎症状表现为当患牙受到冷热刺激或甜酸化学刺激时，立即出现瞬间的疼痛反应，尤其对冷刺激更敏感，刺激一去除，疼痛随即消失。急性牙髓炎则表现为自发性阵发性痛，夜间痛，温度刺激加剧及疼痛不能定位。4、考点：龋病的诊断及鉴别诊断根据患牙检查左下第一磨牙面深龋洞，探诊洞底感酸痛，冷测反应一过性敏感，叩痛（-），牙龈无异常可诊断为深龋，而无牙髓症状；与牙髓炎的鉴别是依据温度测试；深龋的治疗方法要安抚治疗。5、考点：龋病的原因按照龋病病因的四联因素学说，变形链球菌是主要的致龋菌之一。其它链球菌在菌斑中比例不大，不起主要作用。6、考点：龋病的病因龋病病因的四联因素学说：微生物，食物，宿主和时间。7、考点：龋病的诊断及鉴别诊断浅龋最常使用的常规诊断方法是作X线片检查，有利于发现隐藏部位的龋损。8、考点：龋病的病因龋病发展到某一阶段时，由于病变环境发生了变化，隐藏部位变得开放，原有致病条件发生了变化，龋病不能再继续进行，但损伤仍保持原状，这种特殊的龋损叫做静止龋。9、考点：龋病的诊断及鉴别诊断深龋的牙往往是当冷热刺激进入深龋洞内才出现疼痛反应，而刺激去除后症状并不持续。在实际临床检查时，用冰棒冷测深龋患牙的正常牙面，其反应与对照牙是相同的。10、考点：龋病的治疗鸠尾峡的位置应在轴髓线角的内侧，牙合面洞底的牙合方。11、考点：龋病的治疗龋坏组织即腐质和感染的软化牙本质，因此临床上去除龋坏组织的标准主要根据洞壁牙体组织的硬度。12、银汞合金由金属物质构成，其中银、铜、汞等主要成分都是良好的导热和导电物质，因此，作为中等深度以上龋洞的充填材料，使用时应该垫底。13、复合树脂通过粘结技术粘附到窝洞内，因此复合树脂修复洞缘釉质壁应制成斜面可增加酸蚀、粘接面积，增加固位力，减少洞缘的微渗漏和变色，以获得更好的美观效果。14、考点：龋病的诊断及鉴别诊断釉质发育不全可造成釉质表面不同程度的实质缺陷，也有变黄或变褐的情况，但探诊时损害局部硬而光滑，病变呈对称性。浅龋位于牙冠部时，一般均为釉质龋或早期釉质龋，一般无主观症状；中龋当龋病进展达牙本质时，患者对酸甜饮食敏感，过冷过热饮食也能产生酸痛感觉，冷刺激尤为显著；龋病进展到牙本质深层是为深龋。15、患者出现冷热刺激痛及探敏感症状，充填材料应选择能隔绝外界对牙髓刺激的材料。复合树脂残存单体可刺激牙髓，银汞合金是电和热的良导体，磷酸锌水门汀及氧化锌丁香油糊膏都不是永久修复材料。玻璃离子水门汀对牙髓刺激性小，有良好的绝热性，与牙齿有很好的化学粘结，热膨胀系数与牙齿相近，封闭性能好，且能释放氟离子，临床可用于不承担咀嚼压力的洞形及乳牙各类洞的充填。16、考点：龋病的定义龋病是在以细菌为主的多因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，因此属于细菌感染性疾病。17、考点：龋病的临床表现急性龋多见于儿童或青年人，病变组织颜色较浅，质地较软而湿润，由于病变进展快，牙髓组织来不及形成修复性牙本质，或形成较少，因而牙髓组织容易受到感染，产生牙髓病变。18、银汞合金从调制到充填完毕，应在67分钟内完成。如搁置时间太长，调制的银汞合金变硬，可塑性降低，影响材料与洞壁的密合。19、考点：龋病的治疗倒凹是一种机械固位，在洞底的侧髓线角或点角处平洞底向侧壁牙本质作出的潜入小凹，有时也可以沿线角作固位沟。充填体突入倒凹或固位沟内，形成洞底略大于洞口的形态，从而防止充填体与洞底呈垂直方向的脱位。20、考点：龋病的治疗深龋制备的窝洞洞底近髓，一般需要双层垫底，即先用氧化锌丁香油粘固粉垫一层，以保护牙髓，再垫一层磷酸锌粘固粉，形成平而硬的洞底，以利于充填。如用聚羧酸锌粘固粉或玻璃离子粘固粉，因其对牙髓刺激性小，故可以只垫一层。21、窝洞的基本固位形的制备邻牙合洞邻面应预备鸠尾固位形，鸠尾是一种机械固位结构，多用于双面洞，防止充填体受从也洞底呈水平方向的脱位。22、考点：治疗中的问题及其处理引起牙齿折裂的原因有：制洞时未去除无基釉，脆弱牙尖未降低咬合；磨出过多牙体组织；洞形的点、线角太锐，导致应力集中；充填体过高、过陡，引起咬合创伤；充填材料过度膨胀。食物嵌塞一般不会引起牙体折断。23、三叉神经痛表现为触及“扳机点”时出现电击样疼痛。急性牙髓炎则表现为自发性阵发性痛，夜间痛，温度刺激加剧及疼痛不能定位。深龋往往是当冷热刺激进入深龋洞内才出现疼痛反应。24、考点：龋病的病因一般情况下，牙面清洁后48小时即有细菌进入，1012小时牙面上形成的菌斑即可用染色剂着色；56天菌斑趋于成熟；1030天菌斑成熟达到高峰。25、龋病的临床表现颈部牙本质龋的症状较明显，这是由于该部位距离牙髓较近之故。26、考点：常用材料的性能及其选择银汞合金的汞过多，强度和硬度下降流动性和蠕变；汞过少，则供合作用不完全，呈粉状，使其机械性能大大降低。27、年轻恒牙常发生急性龋。病变进展较快，病变组织颜色较浅，呈浅棕色，质地较软而且湿润，很容易用挖器剔除，因此又叫做湿性龋。由于病变进展较快，牙髓组织来不及形成修复性牙本质，或者形成较少，因而牙髓组织容易受到感染，产生牙髓病变。28、氟牙症的病因氟主要损伤釉质发育期牙胚的成釉细胞。因此，67岁前长期居住在饮水中含氟量高的流行区就不能避免以后萌出的恒牙受累。29、龋病的临床表现窝沟龋限于磨牙、前磨牙咬合面、磨牙颊面沟和上颌前牙舌面的龋损，可呈锥形，底部朝牙本质，在龋病早期，釉质表面无明显破坏，损害部位透出墨浸状。窝沟龋早期未达牙本质深层，探诊无反应。白垩色病变常出现于平滑面龋。30、考点：龋病的临床变现中龋龋病已经进展到牙本质，由于牙本质中所含无机物较釉质少，而有机物较多，在结构上又有很多小管，有利于细菌入侵，因此龋病进展较快。牙本质因脱矿而软化，随色素入侵而变色，同时可引起牙本质牙髓复合体反应。31、考点：龋病的治疗窝洞外形应以病变为基础设计，洞缘必须扩展到健康牙体组织，外形线尽量避开牙尖和嵴等承受咬合力的部位。必须保持在规定的深度扩展洞形。32、考点：牙髓疾病的治疗方法牙髓钙化和吸收属于退行性变的范畴，不是盖髓术的原理。33、考点：牙周病的病因非附着性菌斑位于附着性龈下菌斑的表面，主要为革兰阴性厌氧菌，如牙龈卟啉单胞菌，福塞类杆菌和核梭杆菌等，还包括许多能动菌和螺旋体，与牙槽骨的快速破坏有关。34、考点：龋病的分类急性龋，多见于儿童或青年人。病变进展较快，病变组织颜色较浅，质地较软而且湿润，因此也叫湿性龋。奶瓶龋时由婴儿睡眠时不断吸吮奶瓶而造成的龋齿，环状龋指乳前牙唇面，邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性环状龋损。突然发生、范围广、进展快速的龋蚀，侵及不易患龋的下颌乳前牙，而且随乳牙龋蚀很快发生牙髓感染的这类龋蚀称为猖獗性龋。35、常用材料的性能及其选择玻璃离子能释放氟离子，因此一定的防龋作用。热膨胀系数与牙齿相近，对牙髓刺激性小，封闭性能好，颜色与牙体颜色接近，在临床应用较广泛。36、考点：龋病的治疗I类洞为发生于所有牙齿的发育沟、沟内的龋损所制备的窝洞，包括磨牙牙合面窝沟洞，磨牙颊（舌）面的颊（舌）沟洞，前磨牙的牙合面窝沟洞，上前牙的腭面窝沟洞，以磨牙牙合面洞最具典型性；II类洞为发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞，包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻牙合面洞和邻颊（舌）面洞，以磨牙邻牙合面洞为典型代表；III类洞为发生于前牙邻面未损伤切角的龋损所制备的洞窝，包括切牙和尖牙的邻面洞、邻腭（舌）面洞，邻唇面洞，以切牙的邻腭面洞为典型代表；IV类洞为发生于前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的窝洞，包括切牙和尖牙的邻唇、邻腭（舌）面洞，目前本类洞含义已延伸，包括了因牙外伤引起切角缺损的洞；V类洞为发生于所有牙齿的颊（唇）、舌（腭）面近龈1/3牙面的龋损所制备的窝洞。37、考点：龋病的治疗方法患者深龋未见露髓，应行活髓保存治疗。安抚或间接盖髓并观察以确定患者是否处于可复性牙髓炎，视治疗效果决定进一步的治疗措施。38、患者龋中等深度、冷刺激同对照牙提示患牙牙髓情况正常，为中龋表现。龈红肿探痛并出血提示嵌塞食物引起的牙龈炎症导致后牙胀痛，不能咀嚼，故是龈乳头炎。39、考点：根尖周病的急症处理龋深及髓，探无反应，叩痛（+）提示牙髓坏死，为根尖周炎急性发作；无明显肿胀提示还处于骨内期，故不必应用抗生素及切开，应开放髓腔引流，减少组织压力以缓解疼痛。40、考点：常用材料的性能及其选择复合树脂残存单体可刺激牙髓，玻璃离子粘固粉粉剂由二氧化硅、三氧化二铝和氟化钙组成，聚羧酸锌粘固粉粉剂由煅烧过的氧化锌和氧化镁混合物组成。41、深龋的特点是病变组织颜色较浅，易剔除，属于急性龋；因为深龋和慢性闭锁性牙髓炎都未穿髓，因此要与之作鉴别诊断，而它们对冷热刺激的反应是不同的，因此可用此方法作鉴别诊断。42、龋病的诊断及鉴别诊断本题考点为年轻恒牙龋病的诊断和治疗特点。患者7岁，下第一磨牙刚萌出1年，为年轻恒牙。该年轻恒牙深龋范围广，腐质软而湿润，易挖除，且洞底敏感等临床表现均提示患牙拟诊断为“急性龋”而非“慢性龋”；牙髓活力同正常牙和叩诊（-）则除了牙髓炎和根尖炎的可能性。诊断为“急性龋”的患牙，治疗方案必然应考虑为“间接盖髓术”，而非其他牙髓治疗术。首次就诊时，对患牙该做的处理为“氧化锌丁香油糊剂暂封”，以观察间接盖髓术的效果，两周后无症状，再换永久充填。另外，因年轻恒牙深急性龋，软腐质可能需分次去除，不适合选择“双层垫底即刻充填”。43、感染根管内的主要细菌是专性厌氧菌“产黑色素类杆菌”而不是需氧菌。44、乳杆菌在深龋中大量存在，具有较强的发酵力。在加速龋病的发展中可能起主要作用。很多考生错答为变链菌，可能是审阅题不细所致，认为起主要作用的就是主要致龋的变链菌，而变链菌粘附于牙釉质表面是产酸脱矿引发龋病的主角。放线菌与根面龋和牙龈炎有关。45、变链菌，放线菌和乳杆菌是致龋的三大菌种。46、考点：常用材料的性能及其选择玻璃离子门汀的缺点是强度较小而溶解度较大。 第二章 非龋性牙体硬组织疾病1、牙中牙，是牙内陷最严重的一种，常见于上颌侧切牙，偶发于上颌中切牙或尖牙。2、考点：四环素牙的病因牙着色程度于四环素的种类、剂量和给药次数有关。一般认为，缩水四环素去甲金霉素、引起的着色比土霉素、金霉素明显。3、考点：牙折的治疗根尖未发育完成的年轻恒牙，无论是龋源性、外伤性或机械性露髓，均可行牙髓切断术以保存活髓，直到牙根发育完成。在牙根发育完成后，进行牙髓摘除术及根管治疗。如果牙髓切断术失败，可进行根尖诱导成形术或根尖外科手术。4、考点：氟牙症的临床表现晋西为氟牙症的流行地区，氟牙症表现即为白垩色到褐色斑，严重的伴随釉质缺损。釉质发育不全可发生在单个或一组牙，而氟牙症则发生在多数牙。特纳牙是釉质发育不全中的一种，常见于乳牙根尖周严重感染，导致继承恒牙釉质发育不全。牙本质发育不全时釉质易从牙本质表面分离脱落使牙本质暴露，从而发生严重的咀嚼磨损。四环素牙表现不是白垩色到褐色斑。5、考点：釉质发育不全的类型特纳牙是釉质发育不全中的一种，常见于乳牙根尖周严重感染，导致继承恒牙釉质发育不全。蕾状牙、桑葚牙及哈钦森牙属于先天性梅毒牙。内陷牙为牙发育时期，成釉器过度卷叠或局部过度增值，深入到牙乳头中所致。6、考点：畸形中央尖的临床表现双尖牙咬合面中央窝内，可能出现畸形中央尖，常因磨耗而穿髓，以下颌第二双尖牙多见。7、考点：牙震荡的定义牙震荡是牙周膜轻度损伤，一般不伴牙体缺损。8、考点：牙隐裂的诊断当隐裂不明显，可以涂碘酚，使渗入隐裂染色而将其显示清楚。9、考点：各种牙体硬组织疾病的鉴别诊断探诊可以探测洞底是否变软、酸痛或过敏，有无剧烈探痛。还可以探测龋洞部位、深度、大小、有无穿髓孔等，而牙隐裂及根折探针无法检查。X线检查能反映牙根整体情况，牙根折折线在X线片上显示透射影像。10、考点：四环素牙的临床表现四环素在牙本质中的沉积比釉质高4倍，而且在釉质中仅为弥散性的非带状色素。11、考点：牙震荡的临床表现在年轻恒牙，其活力可在受伤1年后才丧失，但牙髓活力测试反应不一。牙震荡是牙周膜的轻度损伤，通常不伴有牙体组织的缺损，也没有移位。12、考点：釉质发育不全的病因特纳牙是釉质发育不全中的一种，常见于乳牙根尖周严重感染，导致继承恒牙釉质发育不全。13、考点：牙本质过敏症的临床表现牙本质过敏症的主要表现为刺激痛，当刷牙，吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均可发生酸痛，尤其对机械刺激最敏感。14、考点：牙体慢性损伤牙慢性损伤包括磨损、磨牙症、楔状缺损、酸蚀症、牙隐裂、牙根纵裂。15、考点：牙折的治疗冠折牙髓已暴露的前牙，对牙根发育完成者应进行根管治疗。16、考点：牙隐裂的临床表现隐裂牙发生于上颌磨牙最多，上颌第一磨牙又明显多于上颌第二磨牙，尤其近中腭尖更易发生，此乃上下颌咀嚼运动时主要的工作尖，承担着最大牙合力，且与下颌磨牙中央窝有最合适的尖窝对位关系。17、考点：牙髓疾病的病因创伤性咬合、磨牙症、窝洞充填物或冠修复体过高都可引起慢性的咬合创伤，从而影响牙髓的血供，导致牙髓变性或坏死。这些都属于物理因素。18、牙折的临床表现外伤性根折多见于牙根完全形成的成年人，因为年轻恒牙的支持组织不如牙根形成后牢固，在外伤时常常被撕脱或脱位，一般不致引起根折。最常见者为根尖1/3。其折裂线与牙长轴垂直或有一定斜度，外伤性纵折很少见。一些患者就诊时，牙髓活力测试无反应，但68周后又可出现反应，即“休克”现象。19、考点：牙内吸收的临床表现牙内吸收是指正常的牙髓组织肉芽性变，分化出的破牙本质细胞从腔髓内部吸收牙体硬组织，致髓腔壁变薄，严重者可造成病理性骨折。20、考点：四环素牙的治疗目前最常用的漂白剂为过氧化氢，其他还有过氧化脲、过硼酸钠等。诊室内漂白术多使用30%过氧化氢、10%15%过氧化脲素等药物。21、考点：牙隐裂的临床表现首先排除隐匿龋、发育异常和楔状缺损，咬合创伤引起牙髓病变一般会有一定的叩痛表现，牙隐裂达牙本质深层时多由慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，表现为急性牙髓炎的症状，故是牙隐裂。22、考点：牙脱位的治疗已污染的脱位牙可置于患者的舌下或口腔前庭处，也可放在成有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内，切忌干藏，并尽快到医院就诊。23、考点：畸形中央尖的治疗牙刚萌出时若发现畸形中央尖，可在麻醉和严格的消毒下，将此尖一次磨除，然后制备洞形，按常规进行盖髓治疗。中央尖折断，已引起牙髓或根尖周病变时，为保存患牙并促使牙根继续发育完成，可采用根尖发育形成术或根尖诱导形成术。24、考点：梅毒的临床表现、诊断和治疗二期梅毒黏膜斑的损害与白色角化病、白斑、盘状红斑狼疮、药疹、扁平苔藓等基本的损害相似，可从病史、皮肤和黏膜的其他表现，（皮肤斑疹为斑状梅毒疹和玫瑰疹）及梅毒血清学反应检查等鉴别。由患者口腔及全身症状可推断疑似梅毒，疑似梅毒患者一般进行RPR、梅毒螺旋体特异性抗体监测。梅毒螺旋体对青霉素敏感。25、考点：牙发育异常多生牙属于牙数目异常，不属于牙发育形态和结构畸形。26、考点：牙折的临床表现牙齿外伤的临床表现出现的原因：外伤最易发生在前牙。外伤牙的根尖部受撞击后，根尖孔部位的血管折断撕裂，牙髓血液供应障碍，发生渐进性无菌性坏死，血红蛋白的分解产物进入牙本质小管，使患牙变色。因此，外伤牙冠变色的原因不是其他原因。27、考点：牙本质过敏症的诊断因为牙本质过敏症患牙的过敏点对机械刺激最敏感，所以牙本质过敏症最可靠的诊断方法是探诊，而不是其他各项检查方法。有牙本质过敏症患牙的患者可以主诉对冷和酸敏感，但用常规的温度实验却不可能诊断牙本质过敏症。28、考点：牙隐裂的诊断咬诊主要用于检查牙隐裂，方法是将小棉球或棉签放在疑有隐裂的部位，嘱患者咬紧或咬合，若牙有隐裂则发生疼痛。根尖周炎、牙本质过敏和牙周炎时，咬诊也可以引起疼痛，但这些疾病的主要诊断方法不是咬诊；咬诊与牙髓炎的诊断无关。29、考点：氟牙症的临床变现氟斑牙是牙齿发育期间，体内氟摄入量过多引起的一种釉质发育不全，也是地方性氟中毒的一种症状。氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能造成氟牙症。乳牙的发生分别在胚胎期和乳婴期，而胎盘对氟有一定屏障作用，因此氟牙症一般均见与恒牙。氟牙症的临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，其对摩擦的耐受性差，但对酸蚀的抵抗力强。氟牙症发生在多数牙，而釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙，这也是两者的鉴别点之一。四环素牙的特点是早期在阳光照射下呈明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。30、考点：楔状缺损的治疗楔状缺损充填材料的选择：前磨牙的楔状缺损充填时，材料选择一方面考虑材料的粘结性能、溶解度和强度等，另一方面也要考虑美容效果。在列出的材料中，充填前磨牙的楔状缺损选用的最佳充填材料是“玻璃离子粘固粉”，因其有化学性粘结，能释放氟而预防继发龋，颜色接近自然牙色“玻璃离子粘固粉”；“化学固化复合树脂”易变色，残存单体可刺激牙髓，中等深度以上的窝洞应衬洞或垫底；“银汞合金”要求做固位形，且美容效果不好；“磷酸锌粘固粉”和“聚羧酸锌黏固粉”虽有一定的粘结性能，但溶解度和强度明显低于玻璃离子粘固粉。31、考点：牙本质过敏症的发病机制“液体动力学说”是到目前为止较公认的一种学说。其他的干扰答案均为其它疾病发病机制的有关学说，而与牙本质过敏疼痛的发生机制无关。32、考点：牙本质过敏症的治疗“牙本质过敏症可以自愈，不必治疗”不正确。虽然牙本质过敏症可以自愈，但需经过一定的时间。如果患牙症状明显，影响进食则必须治疗。33、考点：牙内陷的诊断和治疗牙齿发育异常畸形舌侧窝的临床表现与处理原则。患牙为上侧切牙，舌侧窝呈囊状深陷，变黑发软，冷热诊无异常，未穿髓，应诊断为“畸形舌侧窝伴深龋”。处理应“间接盖髓”。34、考点：牙震荡的诊断牙齿外伤中的“牙震荡”的诊断指标：患牙1天前碰伤，自觉牙有伸长感，轻度松动和叩痛，牙髓活力测验同正常牙。上述临床表现都是“牙震荡”的诊断指标。35、考点：牙隐裂的治疗由于患牙诊断为牙隐裂，说明此牙的预后可能无任何症状，也可能发展成牙髓炎，甚至根尖炎等。若此牙不作任何处理，又可能出现牙裂，甚至牙齿劈裂，所以，必须做暂时保护性修复，并且是判断修复是否可行的诊断性暂时修复。从塑料全冠的适应证可识，塑料全冠常用于暂时保护性修复或用于判断修复是否可行的诊断性暂时修复。而铸造金属全冠和烤瓷全冠属于永久性修复，它们不能用于诊断性暂时修复。36、考点：牙隐裂的治疗对于右上6隐裂牙，尚未涉及牙髓。首先采用的治疗方案是保守性治疗，并减少患者所受的牙合力，以避免该牙发生牙本质过敏、牙本质充血，甚至发生牙髓炎。所以调牙合处理以观察该牙的进展。对隐裂牙进行牙体预备后全冠修复，都会对牙髓造成不同程度的刺激。若不做任何处理，该牙受力后有发生纵裂的可能。37、考点：牙髓疾病的治疗原则直接盖髓术适用于根尖孔尚未发育完全，因机械性或外伤性露髓的年轻恒牙；根尖已发育完全，机械性或外伤性露髓，穿髓孔直径不超过0.5mm的恒牙。第三章 牙髓疾病1、考点：慢性牙髓炎的诊断慢性闭锁性牙髓炎的诊断指标。患牙有深龋但未穿髓，有自发痛史，现遇冷热痛，电测反应迟钝，叩诊（+）。这些都是慢性闭锁性牙髓炎的诊断指标。2、考点：急性牙髓炎的临床表现急性化脓性牙髓炎的临床表现：急性化脓性牙髓炎时，患牙自发性剧烈的跳痛，可有夜间痛和放散性痛，最明显的特点是热加剧痛，而冷能缓解痛。3、考点：牙髓疾病的治疗方法丁香油有镇痛和麻醉作用，刺激性小，用于化学性、机械性根尖周炎或活髓拔出后封入根管，有较好的安抚止痛作用。窝洞消毒药应具有消毒力强，对牙髓刺激小和不使牙变色等特征。常用的消毒药有25%麝香草酚乙醇溶液、樟脑酚及75%乙醇等。碘剂可能使患牙变色。木馏油对含有脓液，坏死组织等有机物仍有消毒作用；消毒作用最强的消毒剂是甲醛甲酚。4、考点：急性牙髓炎的诊断患者出现阵发性自发痛、夜间痛，是急性牙髓炎的典型表现。5、考点：残髓炎的诊断残髓炎是指经过牙髓治疗后的患牙，残留在根管内的牙髓发生炎症。残髓炎常见于干髓术后。有自发疼痛等牙髓炎症状，多为钝痛或定时痛，患牙有牙髓治疗病史。叩痛（+）或叩诊不适。较强的温度测验有感觉或持缓性反应痛。6、急性牙髓炎的主要症状是剧烈疼痛，其疼痛特点有：自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛。7、考点：牙髓炎的病因龋病是引起牙髓感染的最常见的原因，细菌在未感染牙髓之前，其毒素产物就会通过牙本质小管引发牙髓炎症。8、考点：牙髓炎的病因进入牙髓或根尖周组织中的细菌可产生多种有害物质，它们可直接毒害组织细胞，引发炎症和免疫反应间接导致组织损伤。这些致病物质主要包括荚膜、纤毛、胞外小泡、内毒素、酶和代谢产物。其中酶包括胶原酶、硫酸软骨素酶和透明质酶酸，这些酶可以使组织基质崩解，有利于细菌扩散。9、患者出现喝冷水疼痛，无自发痛，检查时冷测反应正常，冷刺激入洞出现一过性敏感，是深龋的典型表现，加之去净腐质未见穿髓点，可推断牙髓状态正常。由于冷测反应正常，冷刺激只在入洞时出现一过性敏感故考虑未出现可复性牙髓炎体征，没有牙髓充血情况，可双层垫底后充填。10、由于冷水引起的患牙痛，并且有夜间痛症状，疼痛不定位，符合急性牙髓炎的症状。11、三级预防为防止龋的并发症，对龋病引起的牙髓及根尖周病的病牙进行牙体牙髓治疗，以保存自然牙列，阻止炎症向牙槽骨、颌骨深部扩展，对于严重破坏的残根应拔除防止牙槽脓肿及颌面化脓感染及全身感染。12、考点：牙髓炎的病因牙周病时，深牙周袋中的细菌可以通过根尖孔或侧支根管进入牙髓，引发牙髓感染，这种牙周途径导致的牙髓感染称为逆行性感染，所引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎。在后牙多发生于根分叉暴露的牙周病患牙，由于根分叉区侧支根管较多，细菌通过侧支根管感染牙髓。13、考点：急性牙髓炎的诊断经问诊收集病史是诊断过程的第一步，也是牙髓病和根尖周病的诊断的重要步骤。医生可通过病史了解疾病的发生、发展、治疗经历以及患者的全身情况。因急性牙髓炎患者常常不能自己定位患牙，需要温度测试等方法确定患牙，因此不能麻醉止痛后检查。14、考点：牙髓坏死的诊断牙髓坏死可有牙冠变色症状，但并非所有牙髓坏死都出现变色，故视诊并非有效诊断手段，另外牙髓坏死可发生于由于外伤、正畸施加过度创伤力、温度或化学刺激后而牙体完整的患牙，无穿髓孔，温度测验对牙体完整的患牙提示性也较差。光纤透照是通过牙透光程度的不同来检查其内部结构，多用于协助诊断牙隐裂，不能反映牙髓状况。牙髓活力电测验时，牙髓若无反应，说明牙髓已坏死，同时也应注意一些可引起假阴性反应的原因。15、考点：牙髓钙变的诊断牙髓钙变不一定引起临床症状，患牙对牙髓活力测验的反应可异常，表现为迟钝或敏感，但不能作为诊断依据。X线片显示髓腔内又阻射的钙化物或呈弥漫性阻射影像而致使原髓腔处的透射区消失。16、考点：牙髓疾病的治疗方法成人患牙三氧化二砷封药时间2448小时；金属砷一般恒牙封药时间57天，乳牙封药时间24天；多聚甲醛封药时间2周左右。17、考点：牙髓疾病的治疗方法直接盖髓术成功的关键在于尽量减少细菌污染牙髓的机会，因此应严格遵循无菌操作原则。18、考点：牙髓疾病治疗的问题及其处理亚砷酸对组织的毒性作用没有自限性，若封药时间过长，可以扩散到根尖孔外。邻面龋洞失活时，也可能在暂封的时候将失活剂移位并接触牙龈，损伤牙龈甚至牙槽骨，造成炎症及组织坏死。19、考点：常用治疗器械的规格和使用根管钻和根管锉对通过根管进行机械切削作用达到预备根管的目的。20、考点：常用治疗器械的规格和使用根管切削器械通过侧壁切割去除根管内感染物质及感染的牙本质，并应将碎屑带出根管，其穿透力可以使器械进入狭小根管，器械的弹性及韧性是预备弯曲根管的必要保证。21、考点：牙髓疾病和根尖周病的治疗方法根管预备的目的是采用机械和化学的方法尽可能地清除根管系统内的感染物。根管的机械成形有两方面的含义：1.需要在根尖狭窄的牙本质方向形成一个底托状结构，即根尖止点，同时保持根尖狭窄原有的解剖位置和外形，目的是将所有干预性操作限制在根尖狭窄以内的根管空间，并有利于根管充填时将根充材料在根管内压紧充实，限制超充，防止对根尖组织的损害，因此不能扩大根尖孔；2.形成根管自根尖部位感染物的排出，以及根管的严密充填。22、考点：牙髓疾病和根尖周病的治疗方法根管预备的止点，应该是到根尖狭窄部位，前牙无明显根管口形态，根管口也不能作为长度的参照点。23、考点：根管常用药物的使用根管消毒目的是进一步减少主根管及牙本质小管内细菌的数量，故消毒药物应又一定的渗透性和较强的杀菌作用，不会造成牙齿变色，作用时间应较长并对根尖周组织无刺激。24、考点：根管常用材料的性能硬性根管充填材料包括牙胶尖、银尖、钴铬合金丝、塑料尖等，牙胶尖是目前临床最常用的根管充填材料。25、考点：牙髓疾病和根尖周病的治疗原则牙根尚未发育完全的年轻恒牙应考虑根尖诱导形成术使其牙根继续发育，根尖孔形成。根尖尚未发育完全的年轻恒牙是塑化治疗的禁忌症。26、考点：根尖周病的急症处理急性根尖周炎的应急处理应使根管通畅，建立髓腔引流通路。27、考点：牙髓疾病的病因引起牙髓疾病和根尖周病的病因很多，主要有细菌感染、物理和化学刺激以及免疫反应等，其中细菌感染是导致牙髓病和根尖周病的主要因素。28、考点：牙髓活力电测验注意事项牙髓电活力测试应隔湿并吹干牙面，先测试对照牙，再测试患牙，测试位置应为