《传染病考试》word版.doc

1999 传染病考试.txt-一人行,必会发情二人行,必会激情三人行,必有奸情就不会被珍惜。真实的女孩不完美，完美的女孩不真实。得之坦然，失之淡然，顺其自然，争其必然。1999级传染病学试题1、乙脑的主要传播媒介是A、中华按蚊 B、微小按蚊 C、伊蚊 D、三带喙库蚊 E、蝙蝠2、乙脑惊厥或抽搐最常见的原因是A、高热 B、缺氧 C、脑实质炎症及脑水肿 D、低钙 E、碱中毒3、3岁儿童，高热、昏迷、抽搐2天急诊入院疑为乙脑或中毒性菌痢，为及时诊断，应立即进行哪项检查A、大便培养 B、肛试子或盐水灌肠检查 C、脑脊液常规及生化D、头部CT E、乙脑特异性IgM测定4、关于脑膜炎球菌的特性，下列哪项是正确的A、属奈瑟菌属，革兰染色阳性 B、能产生毒力较强的外毒素C、在脑脊液及淤点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内D、抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶E、在含胆汁的培养基上生长良好5、流脑的主要传播途径是A、空气飞沫传播 B、通过玩具、日常生活接触传播C、密切接触传播 D、通过饮水经消化道传播 E、通过食物传播6、近年革兰阳性球菌败血症最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌 B、表皮葡萄球菌 C、肺炎球菌D、B组B溶血性链球菌 E、肠球菌7、下列各项中，对于钩体病和流行性出血热的鉴别诊断最有意义的是A、稽留热 B、头痛、周身酸痛 C、皮肤出血点D、腓肠肌明显压痛 E、结膜充血8、5岁患儿，高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月20日入院，体查：T40.5，P100次/分，深昏迷，呼吸浅表，节律不齐，瞳孔大小不等，对光反应迟钝，颈硬，巴氏征（+），下列处理哪项是不妥当的A、快速静滴20%甘露醇 B、静滴氢化考的松 C、静滴洛贝林D、立即腰穿以明确诊断 E、可以考虑气管切开9、流行性腮腺炎最常见的并发症是A、脑膜炎或脑膜脑炎 B、睾丸炎 C、胰腺炎 D、肾炎 E、肝炎10、下列试验中，反映严重肝损伤程度最有价值的指标是A、ALT B、TBiL C、白蛋白 D、胆碱脂酶 E、凝血酶原活动度11、根据中华人民共和国传染病防治法（1989），我国法定传染病分为A、二大类25种 B、二大类35种 C、三大类25种 D、三大类35种E、三大类30种 12、对于消化道传染病，起主导作用的预防措施是A、隔离治疗病人 B、隔离治疗带菌者 C、切断传播途径D、疫菌苗接种 E、接触者预防服药13、男，40岁，乏力、纳差、恶心、腹胀、尿如浓茶12天，既往体健，体查：神志清楚，精神差，深度黄疸，未见蜘蛛痣及肝掌，腹部移动性浊音（+），肝肋下2cm，脾未及，实验室检查：ALT200u，AKP14u，AFP80ug/L，TBil250umol/L，应考虑A、急性黄疸型肝炎 B、急性重型肝炎 C、亚急性重型肝炎D、淤胆型肝炎 E、肝癌14、流行性出血热病理改变最明显的器官是A、心脏 B、肝脏 C、脑垂体 D、肾脏 E、肺15、男，20岁，持续发热、腹胀16天，大便45次/天，偶有黏液，伴纳差、恶心、右下腹隐痛，4年前曾患血吸虫病，已治疗一次，治疗后未接触疫水，体查：肝肋下1cm，脾肋下2cm，血象：WBC5.0109/L，N0.65，L0.35，大便镜检白细胞少许，大便培养无致病菌生长，最可能的诊断是A、伤寒 B、细菌性痢疾 C、阿米巴痢疾 D、血吸虫病 E、肝脓肿16、反映肝细胞损伤最敏感的指标是A、血清胆红素 B、血清白蛋白 C、血清谷丙转氨酶 D、血清胆碱脂酶E、血清碱性磷酸酶17、男，30岁，农民，持续发热半个月，已用氯霉素治疗，每天2g，共7天，体温下降，但未降至正常，体查：T38，P70次/分，R20次/分，肝肋下1cm，脾恰及，血象：WBC4.5109/L，N0.65，L0.35。为确诊，最重要的检查方法是A、血培养 B、大便培养 C、小便培养 D、骨髓培养 E、肥达反应18、在伤寒病人各个病程中培养阳性率最高的是A、血 B、骨髓 C、大便 D、小便 E、玫瑰疹19、根据下列哪项检查结果，基本上可排除伤寒的诊断A、肥达反应阴性 B、血培养阴性 C、嗜酸性粒细胞绝对计数大于100105/LD、白细胞总数大于8109/L E、骨髓培养阴性20、关于日本血吸虫，下列哪项是正确的A、日本血吸虫雌雄同体 B、人是日本血吸虫的中间宿主C、对人具有感染性的是尾蚴 D、钉螺是日本血吸虫的终宿主E、毛蚴在钉螺体内进行有性繁殖21、根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报A、3小时和6小时 B、6小时和12小时 C、12小时和24小时D、24小时和48小时 E、48小时和72小时22、阿米巴病的主要传染源是A、症状明显的病人 B、犬、猫 C、猿、猴等灵长类动物D、无症状排包囊者及症状极轻的病人 E、啮齿类动物23、暴发型肠阿米巴病发生的直接原因A、感染原虫的数量多 B、机体免疫功能低下 C、机体对原虫过敏反应D、继发细菌感染，黏膜发生广泛急性炎症改变 E、虫株毒力强24、急性乙型肝炎最迟出现的血清学指标是A、HBsAg B、抗HBs C、HBeAg D、抗HBe E、抗HBc25、间隙性发热20天，血涂片发现疟原虫，患者最明显的体征是A、贫血 B、黄疸 C、肝脏肿大 D、脾脏肿大 E、唇部疱疹26、关于乙型肝炎的流行病学A、基本不通过粪-口传播 B、无水和食物型暴发流行 C、散在性发病D、无明显季节性高峰 E、无家庭聚集现象27、关于乙型肝炎的发病机理，目前认为下列各项均是正确的，除外A、乙型肝炎的组织损伤，不是HBV复制的直接结果B、机体的免疫反应状态与与HBV感染的转归有密切关系C、免疫反应正常者感染HBV后一般表现为急性黄疸肝炎D、免疫反应亢进者感染HBV后可引起重型肝炎E、免疫反应低下者可导致慢性活动性肝炎28、关于戊型肝炎的临床特点，下列哪项是错误的A、发病急，多有发热 B、黄疸常见 C、可发展为慢性肝炎D、妊娠后期患戊型肝炎易并发重型肝炎和DICE、有的患者皮肤瘙痒和淤胆比较明显29、关于甲型肝炎流行病学，下列哪项是错误的A、传染源为急性患者和亚临床感染者、特别是无黄疸患者B、起病前1周至病后2周传染性最强C、日常生活接触是散发的主要传播方式，水和食物是暴发流行的主要传播方式D、婴儿出生后6个月不易感染HAVE、甲型肝炎成人中少见30、疟疾发作具有周期性，其间隙期的长短取决于A、侵入的子孢子数量 B、子孢子在肝细胞内的发育时间 C、裂殖体在红细胞内发育时间 D、机体免疫力强弱 E、疟原虫毒力强弱31、急性重型肝炎最突出、最有诊断价值的临床表现是A、黄疸迅速加深 B、肝脏进行性缩小 C、显著的消化道症状D、明显的出血倾向 E、中枢神经系统症状如烦躁、谵妄、嗜睡以至昏迷抽搐等32、对于重型肝炎的诊断来说，意义最小的指标A、ALT200u B、TBil170umol/L C、PT较正常延长1倍D、CHE15u E、血清白蛋白25g/L33、继发于脑疝的中枢性呼吸衰竭的表现包括下列各项，除外A、呼吸浅表、节律不齐 B、瞳孔改变 C、血压上升D、脉搏增快 E、肌张力增强、抽搐34、关于传染的概念，下列哪项是错误的A、传染即感染 B、传染即传染病 C、传染是病原体对人体的一种寄生过程D、病原体通过各种途径进入人体，就开始了传染过程E、传染过程的不同表现主要取决于病原体的致病力和机体的免疫功能35、5岁儿童，发热、头痛、嗜睡4天于7月20日入院，血象：WBC15109/L，N0.85。L0.15，脑脊液：细胞总数100106/L，中性粒细胞占70%，蛋白质0.6g/L，糖3mmol/L，氯化物119mmol/L。最可能的诊断是A、流行性脑脊髓膜炎 B、化脓性脑膜炎 C、流行性乙型脑炎D、结核性脑膜炎 E、脑型疟疾36、男，12岁，因发热、头痛3天、呕吐2次于4月2日入院，体查：T38.5，P96次/分，神志清楚，颈稍有抵抗，胸部发现数个小出血点，克布氏征可疑。血象：WBC15109/，N0.80，L0.20。脑脊液：白色浑浊，细胞总数5109/L。N0.90，L0.10，蛋白质1g/L，糖1mmol/L，氯化物正常，最可能的诊断是A、化脓性脑膜炎 B、流行性脑脊髓膜炎 C、结核性脑膜炎D、隐球菌脑膜炎 E、散发性病毒性脑炎37、男，25岁，农民，发热、乏力、周身酸痛、纳差6天，眼黄2天于9月25日入院。体查：T38.7，结膜充血，巩膜中度黄染，肝肋下2cm，脾未及。实验室检查：WBC13109/L，N0.70，L0.30。肝功能ALT128u，TBil62umol/L，尿蛋白+，尿镜检细胞少许，最可能的诊断是A、急性病毒性肝炎 B、钩体病 C、流行性出血热 D、伤寒 E、疟疾38、菌痢的病变部位主要位于A、乙状结肠与直肠 B、结肠 C、回盲部 D、回肠 E、结肠和空回肠39、流行性出血热患者突然抽搐、昏迷、瞳孔改变，下列哪种可能性大A、肝衰竭 B、尿毒症 C、颅内出血 D、肾破裂 E、腔道出血40、男，20岁，半个星期来持续发热，呈稽留热型，伴食欲不振、腹胀，近2天尿如浓茶。体查：T39，P80次/分，巩膜轻度黄染，心、肺（-），肝肋下2cm，脾恰及。实验室检查：WBC2.8109/，N0.60，L0.40。肝功能ALT200u，TBil30umol/L，HBsAg（-），抗HAV（-），肥达反应“O”1：40，“H”1：80，最可能的诊断 是A、急性病毒性肝炎 B、病毒性肝炎合并胆道感染 C、钩体病D、伤寒并发中毒性肝炎 E、败血症并发中毒性肝炎41、确诊肠阿米巴痢疾依赖于A、腹泻、腹痛、全身症状轻，抗菌药物治疗无效 B、暗红色果酱样大便C、大便镜检有红、白细胞及夏-雷结晶 D、大便中发现阿米巴滋养体E、灭滴灵治疗后腹泻好转42、男，50岁，持续发热20天，伴乏力、右上腹疼痛、出汗、腹泻每天23次。体查：肝右肋下3cm，质地中等，有压痛，脾未扪及。胸透：右侧膈肌抬高，活动受限。实验室检查：Hb120g/L，WBC14109/L，N0.75。N0.25。肝功能ALT40u，AFP30ug/L，AKP6u，r-GT40u，CHE20u，TBil10.3umol/L。最可能的诊断是A、原发性肝癌 B、阿米巴肝脓肿 C、细菌性肝脓肿D、结核性胸膜炎 E、病毒性肝炎43、男，20岁，发热、头痛、嗜睡5天，颈有抵抗感，克、布氏征（+）。脑脊液：细胞总数100109/L，蛋白质0.8g/L，糖2.2mmol/L，氯化物200mmol/L。可排除下列哪一诊断A、结核性脑膜炎 B、流行性脑脊髓膜炎 C、脑型疟疾D、流行性乙型脑炎 E、虚性脑膜炎44、流行性出血热早期出血的主要原因是A、DIC B、肝素样物质增多 C、血管壁损伤，血小板减少和功能障碍D、尿毒症 E、凝血因子缺乏45、男，50岁，1个月前畏寒、腹痛、腹泻，大便带脓血，每天10次左右，伴里急后重，诊断为痢疾，服用SMZco、黄连素1周后好转，近1周来又腹泻、腹痛，大便10次/天。大便常规：RBC+/HP，WBC+/HP，PC+/HP，吞噬细胞34个/HP，以往无腹泻史。应诊断为A、慢性菌痢迁延型 B、慢性菌痢隐匿型 C、慢性菌痢急性发作D、急性菌痢普通型 E、急性菌痢轻型46、霍乱最典型的临床表现为A、畏寒、发热、腹泻、呕吐 B、剧烈无痛性呕吐、腹泻，吐泻物呈水样C、剧烈腹痛、腹泻、呕吐，吐泻物呈水样 D、畏寒、发热、周围衰竭E、发热、无痛性腹泻，大便水样47、男，5岁，突起畏寒、高热、烦躁不安6小时。体查：T40，P120次/分，血压71/60mmHg，神志不清，压眶有反应，瞳孔等大，对光反应存在，全身皮肤满布出血点及大快淤斑，颈软，克布氏征（-）。血象：WBC20109/L，N0.85，L0.15。尿蛋白（-）镜检（-）。最可能的诊断是A、中毒性菌痢 B、流行性出血热 C、革兰阴性杆菌败血症D、流脑，普通型 E、流脑，暴发型休克型48、男，50岁，间隙性腹泻2年，大便有时34次/天，带少许黏液，伴左下腹隐痛，里急后重，大便常规：RBC05个/HP，WBC+/HP。下列治疗哪项是不妥当的A、按急性菌痢治疗，疗程无须延长 B、联合或交替应用敏感抗生素C、药物灌肠 D、延长疗程，可重复23个疗程E、调整肠功能，如用针灸、收敛剂49、关于急性血吸虫病的临床表现，下列哪项是错误的A、患者均有发热 B、多无显著毒血症症状 C、早期可有过敏反应表现D、多有腹痛、腹泻 E、90%以上有肝肿大，黄疸多见50、下列方法中，可用于乙脑早期诊断的是A、补体结合试验 B、血凝抑制试验 C、中和试验 D、特异性IgM抗体检查 E、病毒分离51、关于特异性抗体检查在传染病诊断中的意义，下列哪项是错误的A、一般来说，特异性抗体检查具有辅助诊断价值B、特异性IgM检查可用于早期诊断C、恢复期特异性抗体转阳或效价升高2倍以上即有重要诊断价值D、免疫功能缺陷者，特异性抗体可为阴性E、感染早期，特异性抗体可为阴性52、流行性出血热患者出现下列情况时均提示病情严重，除外A、类白血病反应 B、异型淋巴细胞15%C、高分解型肾功能衰竭D、顽固性休克或颅内出血 E、突然出现的蛋白尿53、关于EB病毒的特点，下列哪项是错误的A、属疱疹病毒 B、为DNA病毒 C、主要感染B淋巴细胞D、在体外可转化T淋巴细胞 E、有5种抗原成分，均能产生相应抗体54、关于肥达反应，下列哪项是错误的A、肥达反应是协助诊断伤寒和副伤寒的诊断较为可靠而简便的方法之一B、单项“O”抗体增高可能是发病早期，提示沙门菌属感染C、单项“H”抗体增高表示既往感染过伤寒或伤寒菌苗预防接种D、发热3周肥达反应阴性可排除伤寒55、8岁女孩，因高热、惊厥、昏迷6小时于8月23日入院。体查：T39.8，P120次/分，血压68/53mmHg，瞳孔等大，对光反应好，四肢厥冷，未见淤点、淤斑，颈软，克布氏征（-）。血象：WBC17109/L，N0.85，L0.15。下列处理哪项是不妥当的A、氨苄青霉素 B、物理降温及镇静剂 C、肾上腺皮质激素D、去甲肾上腺素，纠正休克 E、平衡盐液及碳酸氢钠56、男，25岁，清洁工人，发热3天，头痛乏力，身痛，尿量稍减于10月14日就诊。体查：T40，P120次/分，R40次/分，血压90/70mmHg，急性病容，咽充血，上颚有两个可疑出血点，肺部少许罗音，肾区有叩痛。实验室检查：WBC62109/L，N0.80，L0.20，尿蛋白+。最可能的诊断是A、钩体病 B、流行性脑脊髓膜炎 C、大叶性肺炎 D、败血症E、流行性出血热57、5岁女孩，畏寒、发热，伴剧烈头痛、喷射性呕吐2天，神志不清，间有躁动不安，全身有散在性出血点，血压正常，瞳孔等大，对光反应好，颈硬，克、布氏征（+），病理征（-）。诊断为流脑，应属于哪一型A、普通型 B、轻型 C、暴发型休克型 D、暴发型脑膜脑炎型E、爆发型混合型58、男，30岁，急起发热3天伴头痛乏力。体查：T38，P120次/分，R36次/分，血压75/60mmHg，神清，急性病容，球结膜充血，上胸部有散在出血点，心肺正常，肝右肋下1cm。血象：WBC12109/L，N0.80，L0.14。异型淋巴细胞0.06，尿蛋白+。最可能的诊断是A、败血症 B、流行性脑脊髓膜炎 C、流行性出血热D、钩体病 E、上呼吸道感染59、男，65岁，因畏寒、寒战、持续发热（T3840）、全身乏力、食欲减退10天于3月10日入院。病前1周曾有轻度咳嗽、咳脓痰。体查：肝肋下1cm，双肺呼吸音稍粗糙，未闻及干、湿性罗音。实验室检查：WBC15109/L，N0.90，L0.10，肝功能ALT54u，HBsAg（-）。胸片：双肺纹理增粗。该病人最可能的诊断是A、病毒性肝炎 B、大叶性肺炎 C、败血症 D、伤寒 E、流行性感冒60、男，20岁，发热、腹痛、腹泻8小时，大便黄色水样，大便镜检：WBC+/HP，RBC05个/HP。可能性最小的诊断是A、细菌性痢疾 B、阿米巴痢疾 C、侵袭性大肠杆菌肠炎 D、弯曲菌肠炎E、霍乱61、革兰阴性杆菌败血症发生的条件包括下列各项，除外A、各种慢性疾病，如糖尿病、肝硬化等B、长期应用肾上腺皮质激素、抗生素C、胆道、肠道、尿路梗阻及炎症D、皮肤破损E、分泌型IgA减少，低丙种球蛋白血症62、关于阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的鉴别诊断，最重要的指标是A、起病缓急 B、毒血症状轻重 C、脓肿的个数和大小D、脓液的颜色 E、局部症状的 轻重63、疟疾患者氯喹治疗后体温正常，2个月后又出现发热，血涂片发现原虫，应为A、远期复发 B、近期复发 C、疟原虫产生耐药性 D、再感染疟原虫E、混合感染64、12岁女学生，2天前突起畏寒，发热，体温39。全身肌肉痛，乏力，头痛，呕吐一次，于5月3日入院。查体：神志清，胸前有米粒大小的暗红色皮疹，压之不退色，颈有抵抗感，克氏征阳性，布氏征及巴氏征阴性。血象：WBC10.4109/L，N0.86，L0.14。尿蛋白微量。脑脊液检查：外观微混，蛋白100mg/dl，糖10mg/dl，氯化物684mg/dl，白细胞总数850/mm3，多核0.96，单核0.04。应首先考虑A、流行性出血热 B、流行性脑脊髓膜炎 C、流行性乙型脑炎D、结核性脑膜炎 E、败血症合并虚性脑膜炎65、下列哪项不是流行性出血热大出血的重要原因A、DIC和继发性纤维蛋白溶解亢进 B、血小板减少和功能障碍C、肝素类物质增加 D、血管壁损伤 E、多种凝血因子缺乏66、男，30岁，农民，腹痛、腹泻半个月，大便48次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液，无发热，左下腹隐痛。大便检查：WBC+/HP，RBC+/HP。最可能的诊断是A、急性菌痢 B、血吸虫病 C、弯曲菌肠炎 D、阿米巴痢疾E、慢性非特异性溃疡结肠炎67、关于日本血吸虫病的发病机理，下列哪项是错误的A、急性血吸虫病的症状主要是免疫复合物的表现B、慢性和晚期血吸虫病的病理变化属于迟发性变态反应C、感染后可获得一定免疫力，这种免疫力可损害体内的成虫D、感染后可获得部分免疫力，这种免疫力可杀死入侵的童虫E、对再感染的免疫力是一种抗体依赖性嗜酸粒细胞介导的细胞毒性作用68、革兰阴性杆菌败血症的临床特点包括下列各项，除外A、可见双峰热及稽留热 B、易发生休克 C、易发生DICD、易并发化脓性关节炎 E、少数可有转移病灶69、关于败血症周围血象的变化，下列哪项是错误的A、一般来说，白细胞总数及中性粒细胞显著增加B、常可出现明显核左移及中毒颗粒C、嗜酸粒细胞减少或消失D、机体反应性较低者白细胞总数可正常或偏低，但中性粒细胞仍增高E、多数革兰阴性菌败血症白细胞总数及中性粒细胞比例降低70、新生儿败血症的特点包括下列各项，除外A、常见的致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌等B、多由胎盘的病灶、吸入羊水、脐带等处侵入C、多有畏寒、寒战、高热D、常有精神萎靡、烦躁不安、食欲减退等E、30%病例有黄疸，黄疸有时是新生儿败血症的唯一症状71、男性青年，发病10天，食欲减退，乏力，黄疸进行性加深，尿少3日，神志不清1天。体查：明显黄染，嗜睡，烦躁不安，牙龈出血，皮下淤斑，扑翼样振颤阳性，肝未扪及，大量腹水。周围血象：WBC11.2109/L，N0.82，总胆红素171umol/L，ALT80u/L，AKP8.2u。对该病人治疗哪项最正确A、防治氨中毒 B、加强营养、高蛋白饮食 C、大量放腹水D、静滴水解蛋白溶液 E、肥皂水灌肠72、男性，20岁，体检发现乙干病毒两对半中有阳性项2个，患者要求抗乙肝病毒治疗，你根据下列哪项决定A、HBsAg（+）、抗HBe（+） B、HBsAg（+）、抗HBc（+） C、HBsAg（+）、HBeAg（+）D、抗HBs（+）、抗HBc（+） E、抗HBs（+）、抗HBe（+）73、关于疟疾的诊断，下列哪项是错误的A、血涂片最简便而迅速 B、骨髓涂片的阳性率较血涂片高C、疟原虫抗体检查阳性率高，有早期诊断价值D、诊断性治疗对于排除疟疾意义较大E、疟原虫种鉴定以薄涂片较好74、38岁男性，既往健康，近一月来食欲不振，恶心，乏力，尿少色黄，皮肤黄染并进行性加重。体查：重病面容，深度黄染，肝掌（-），蜘蛛痣（-），心肺正常，腹部膨隆，腹水征（+），肝脾触诊不满意，ALT538u，血总胆红素210umol/L，PT35秒，PTA40%，HBsAg（+）。最可能的临床诊断是A、淤胆型肝炎 B、慢性重型肝炎 C、急性重型肝炎 D、亚急性重型肝炎 E、原发性肝癌75、男，30岁，因发热、周身酸痛、极度乏力2天，呼吸困难半天入院。查体：T39.5，P120次/分，R30次/分，血压100/70mmHg，急性重病容，结膜充血，双肺可闻湿罗音，腓肠肌有压痛。血象：WBC12109/L，N0.80，L0.20。尿蛋白+。下列哪项处理是不妥当的A、血培养 B、大剂量青霉素 C、异丙嗪镇静 D、氢化可的松静滴E、西地兰静推76、患者持续发热5天，伴意识障碍，颈硬，克氏征（+），脑脊液：压力160mmHg，白细胞数0.5109/L，多核细胞0.60，单核细胞0.40，糖2.5mmol/L，氯化物197mmol/L，蛋白1.5g/L，可排除下列哪一种情况A、流行性乙型脑炎 B、未充分治疗的化脓性脑膜炎 C、虚性脑膜炎D、结核性脑膜炎 E、脑型疟疾77、男性，农民，发热4天，伴头痛、乏力、轻咳、无痰，按感冒治疗无效，自觉肌肉酸痛。体查：T40，P120次/分，R40次/分，血压90/60mmHg，急性病容，咽充血，上颚有34个出血点，肺部散在干罗音，肝肋下1cm，肾区扣痛（+），腹股沟有数个蚕豆大小肿大淋巴结，轻压痛，WBC14109/L，N0.85，L0.15。尿蛋白（），镜检RBC01/HP，WBC12/HP。诊断以下哪种疾病可能性最大A、流行性出血热 B、急性病毒性肝炎 C、流脑，普通型 D、伤寒E、钩体病78、男性青年农民，7月15日由农村来城，进城后第二天在饭馆吃海蟹并饮酒（同吃者三人，其余二人健在）。7月17日晨，突然开始腹泻，初为黏液便，后为清水样便，腹泻不止，难以计数，并伴有频繁的呕吐，不发热，无明显的腹痛及里急后重。查体：T36，脉细，血压60/40mmHg，神志淡漠，声音嘶哑，眼窝内陷，心肺正常，腹平软，无明显压痛，四肢微凉。下列哪项实验室检查，对确诊本病有重要意义A、大便涂片悬滴检查 B、细菌涂片染色检查 C、碱性蛋白胨培养D、血清凝集试验 E、固相放射免疫检查血清79、男，10岁，发热、头痛1天与12月14日初诊，体温38.5，颈软，给予退热药无缓解，第三天头痛加剧，呕吐三次。体查：T39.3，Bp100/60mmHg，神志欠清，可见数个出血点，颈项强硬，心肺（-），布氏征（-）。实验室检查：WBC15109/L，N0.90，Pt115109/L。对诊断最有价值的是A、CSF常规+色氨酸试验 B、CSF常规+培养 C、CSF常规+革兰氏染色D、CSF常规+墨汁染色 E、CSF常规+抗酸染色80、女，7岁，因高热剧烈头痛20小时3月5日入院。T39.8，Bp75/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，肢冷发绀，臀部见三个形态不一大小不等淤斑，颈软，脑脊液检查正常。最佳确诊办法为A、大便培养 B、淤斑挤压物涂片染色镜检 C、外斐氏试验D、特异性IgM抗体检查 E、肥达氏反应81、12岁患儿，8月15日发病，高热呕吐一次，次日稀便2次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清，体检：T39.5，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，肌张力增强，血象：WBC15109/L，粪检：02/HP，RBC23/HP，脑脊液细胞数80/mm3，多核0.60，糖50mg/dl，氯化物720mg/dl，蛋白80mg/dl。哪种诊断可能性最大A、中毒性菌痢 B、流行性脑脊髓膜炎 C、钩体病脑膜脑炎型D、结核性脑膜炎 E、乙型脑炎82、6岁男孩，发热头痛呕吐一天入院。体检：急性病容，神志清楚，血压90/60mmHg，颈有抵抗感，皮肤有淤点，心肺正常，腹软，肝脾未触及，克布氏征阳性。血象：WBC21.7109/L，N0.83，L0.17。脑脊液微混，蛋白160mg/L，白细胞数800106/L，N0.90，L0.10，糖1.1mmol/L，尿蛋白（+）。下列治疗，哪项最为安全正确A、病毒唑静滴 B、磷酸氯喹静滴 C、奎宁静滴D、甘露醇静滴 E、大剂量青霉素83、男，30岁，急起发热4天伴头痛、身痛、腰痛，乏力，恶心，呕吐多次。体查：T40，P120次/分，R35次/分，血压70/50mmHg，神志清，急性病容，球结膜充血、出血，双侧腋下有条状出血点，心肺正常，肝肋下1cm。血象：Hb160g/L，白细胞12109/L，N0.76，异型淋巴0.10，淋巴0.14，尿蛋白+。下列措施中应首先考虑是A、肾上腺皮质激素 B、大剂量广谱抗生素抗感染 C、血管活性药物升血压D、扩充血容量 E、肝素抗凝治疗84、男19岁，发热3天伴头痛、全身痛、乏力。体查：T38，P120次/分，R35次/分，血压70/48mmHg，中心静脉压0.4kPa，神志清，球结膜充血，上胸部有散在出血点，心肺（-），肝肋下1cm，WBC12109/L，N0.70，异型淋巴0.10，淋巴细胞0.14，尿蛋白+。下列措施中应首先采用的是A、大剂量抗生素抗感染 B、血管活性药物升血压 C、扩充血容量 D、肾上腺皮质激素 E、肝素抗凝治疗85、传染性单核细胞增多症的典型症状包括下列各项，除外A、发热伴严重中毒症状 B、淋巴结肿大，尤以颈淋巴结常见C、咽充血、疼痛、溃疡或伪膜形成 D、肝、脾肿大 E、多形性皮疹86、男6岁，畏寒高热8小时，伴头痛、呕吐、眼结膜充血，全身散在淤点，神志尚清，颈软，血压50/30mmHg，初步纠正血压后，查脑脊液细胞数15106/L，糖40mg/dl，蛋白60mg/dl，血象：WBC28109/L，核左移。最可能的诊断是A、流行性出血热 B、钩体病 C、暴发性流脑 D、急性白血病E、沙门氏菌属感染87、10岁男孩，因发热、头痛6天，呕吐一天于8月15日入院。T39.5，神志清楚，烦躁不安，呼吸表浅，皮肤上无淤点，右侧瞳孔比左侧大，颈强直，膝、跟健反射亢进，克氏征阳性，巴氏征阳性。血象：WBC17109/L，N0.81，L0.17。入院后首先应该采取的措施是哪一项A、大剂量青霉素静滴 B、腰穿脑脊液检查及早确诊 C、静滴大量10%葡萄糖D、20%甘露醇快速静滴 E、静滴东莨胆碱或山莨胆碱88、患者稽留高热5天，伴意识障碍，颈硬，克氏征（+），脑脊液白细胞数160106/L，多核0.54，单核0.46，蛋白1.24g/L，糖2.24mmol/L，可排除下列哪一种情况A、结核性脑膜炎 B、流行性乙脑 C、未充分治疗的化脑D、钩体脑膜炎 E、虚性脑膜炎89、患者，女，25岁，从海南岛探亲回家1周后，因持续性高热，伴寒战、头痛、大汗入院。体检：神志不清，血压正常，无皮疹，颈有抵抗，肝脾均可触及，血象WBC8109/L，N0.85，做腰穿脑脊液基本正常，为确诊迫切需要做的检查是A、肝功能检查 B、血涂片找疟原虫 C、Widal反应D、乙脑IgM抗体 E、血培养90、患儿2岁，发热3天，有感冒样症状，既往病史不清，曾服过疫苗，种类不清，血清免疫学检测：麻疹血凝抑制抗体（+），补体结合抗体（-），哪种诊断可能性最大A、麻疹现患 B、存有先天被动免疫 C、近期患过麻疹 D、近期接受麻疹疫苗接种 E、过去患过麻疹91、患儿5岁，家住山区农村，因发高热4天入院。体查：T39.8，眼鼻均有分泌物，口腔两侧颊黏膜后部有散在白色小点，周围有红晕，面部、耳后及颈部有散在红色斑丘疹，压之退色，心肺未见异常。血象WBC10109/L，N0.62，L0.32，来院前曾服过感冒冲剂，出生后未接种过任何疫苗。此患儿最可能的诊断是A、风疹 B、幼儿急疹 C、麻疹 D、猩红热 E、药疹92、女性，14岁，8月6日入院，高热头痛2天，神昏谵妄1天，颈强直，克氏征阳性，巴氏征阳性，脑脊液压力增高，白细胞250106/L，糖及氯化物正常，轻度贫血，肝脾可及，最可能的诊断为A、流行性乙脑 B、中毒性菌痢 C、脑型疟疾 D、化脓性脑膜炎E、病毒性脑膜脑炎93、患儿10岁，高热5天，嗜睡呕吐3天，抽搐昏迷一天8月5日入院。T40.2，P80次/分，Bp135/100mmHg，神志不清，颈项强直，肢体强直，双瞳孔不等大，尿潴留，有不洁饮食史，脑脊液压力300H2O，Pandy氏反应（），WBC50/MM3。为尽早确诊，最好检查A、大便常规、培养 B、乙脑特异性IgM抗体 C、乙脑补体结合试验 D