甘油三酯高的原因在临床上可分为原发性和继发性两种.doc

甘油三酯高的原因在临床上可分为原发性和继发性两种,原发性甘油三酯高常见于遗传,而继发性则可以继发于疾病,如糖尿病,肾病综合征,甲状腺功能减退,透析,胆道阻塞等;也可继发于不良生活习惯,如饮食,烟酒等. 继发性甘油三酯高怎么回事.因疾病导致的甘油三酯高主要是各种原因致使脂肪代谢异常,因不良生活习惯导致的甘油三酯高则是我们每个人生活中必须注意的了. 为什么不良生活习惯也能成为甘油三酯高的原因呢?因为甘油三酯大部分是从饮食中获得的,只有少部分是人体自身合成的.当进食大量脂肪类,尤其是动物脂肪食品后,可测得体内甘油三酯水平明显升高;而过多的碳水化合物,尤其是加工精细的粮食进入体内后,则引起血糖升高,合成更多的甘油三酯.另外,饮酒可以刺激甘油三酯的加速合成.饮食方面要注意了. 甘油三酯是被储藏起来的热量源。如同其名称一样，甘油三酯是人体的脂肪成分，如果以猪肉或牛肉为例，那么甘油三酯就是白色的肥肉部位。皮下脂肪就是甘油三酯所蓄积而成的。甘油三酯是由三分子脂肪酸与一分子甘油结合而成的，一般情况下会成为脂肪酸的贮藏库，根据身体所需会被分解。被分解后的脂肪酸会被作为我们生命活动的热量源来加以利用。从甘油三酯中脱离的脂肪酸便是游离脂肪酸，是一种能够迅速用于生命活动的高效热量源。此外，皮下脂肪还有保持的体温、保护身体免受寒冷袭击的类似隔热材料的功能，以及保护身体免受外来袭击的缓冲材料的功能。也就是说，甘油三酯在人类进化的过程中，为适应严酷的自然以求生存下来发挥了重要的作用。但是，在拥有舒适的环境与丰富食用材料的现代生活中，甘油三酯却面临着愈加过剩蓄积的危险。甘油三酯偏高的饮食注意 （1）保持理想体重,限制总热能摄入.体重超重或肥胖者,应通过限制主食摄入的办法来达到减肥目的,一般应吃八分饱.减肥时应遵循循序渐进的原则,逐渐减重,切不可操之过急.（2）碳水化合物在总热能中以占4560%为宜,尽量避免食用白糖,水果糖和含糖较多的糕点及罐头等食品.（3）胆固醇每日摄入量应控制在300毫克以下.食物选择控制上可比高胆固醇血症患者略为放松.（4）在控制总热能摄入量的前提下,脂肪的热能比不必限制得过低,可占热能的2530%,但应注意勿过多摄入动物性脂肪.每天油脂用量大约50克,植物油应占食用油的大部分.（5）多吃蔬菜,水果,粗粮等含纤维较多的食物,有利于降血脂和增加饱腹感。 胆固醇分为高密度胆固醇和低密度胆固醇两种，前者对心血管有保护作用，通常称之为“好胆固醇”，后者偏高，冠心病的危险性就会增加，通常称之为“坏胆固醇”。 胆固醇摄入多了，就会引起高胆固醇血症，进而形成冠状动脉粥样硬化性心脏病等所谓的“富贵病”。 验胆固醇量度有两种单位，一种单位是mmol/l，总胆固醇量度5.2mmol/L或以下为正常。另一单位是mg/dl ，总胆固醇量度200mg/dl以下为正常。 医学界认为，为了降低胆固醇，也应该减少一些含高胆固醇食物的摄取，尤其是心、肝等动物内脏。蛋类每星期以不超过三四个为原则，尤其尽量少吃蛋黄，包括各种鱼卵、蟹黄等。 烹调用油应采用植物油，此外，也必须限制醣量，最好禁止食用纯糖类食品或饮料。尽量少吃全脂牛奶、巧克力奶、奶油及各种乳酪，多吃脱脂奶及豆浆。 肉类方面，应该禁吃肥肉、猪皮、蹄膀、香肠，及各种有油的牛羊猪肉等。海鲜方面则应避免虾、蟹、蚌、牡蛎。 此外，各种精致甜点如蛋糕、巧克力仅量少吃。各种动物油脂、椰子油等应禁食，以人造黄油及植物油取代。 不含胆固醇的食物 日常饮食中其实有许多不含胆固醇的食物，包括硬壳果类，如杏仁、核桃；五谷类、蛋白，水果类 果酱、果冻；此外，还有蔬菜类、花生、花生酱，植物性油脂及人造奶油、面筋、豆类与豆浆、豆腐等豆制品。尤其多吃水果，水果含果胶，也能降低胆固醇。 近年来有不少报告显示，摄取燕麦也能降低胆固醇。许多研究显示，燕麦其实和豆类同样有效，如果每天在低脂饮食中添加两三杯燕麦片，其降低胆固醇的效果较仅采取健康饮食还好。 其他有益于降低胆固醇的食物还有胡萝卜及生蒜头。过去有不少研究显示，摄取大量的生蒜头能减少有害的血脂肪。除了饮食外，规律运动及体重控制均有助于降低体内胆固醇 高胆固醇患者可以通过膳食疗法来降低血液中的胆固醇。首先是少吃肉类食品、精致食品、油炸食品和糕点，少吃脂肪高的食品，喝牛奶最好选择低脂、无脂品种。鸡蛋每周只能吃二到四个。多吃一些淀粉和纤维素高、热量低的食物，如干豆类、燕麦、大麦等。同时要注意经常锻炼身体，以减少体重，降低血压，减少压力，提高心血管功能。一般来讲，改变膳食几周后，患者的胆固醇就会下降，下降幅度依赖于体重和膳食改变的情况。但如果通过一段时间的膳食疗法仍不能使血胆固醇降到理想水平，就需要看医生，服用降脂药物。 总胆固醇6.85是很高，需要服药（如：辛伐他汀、洛伐他汀）治疗。 以下为可参照数据：（摘自全国临床检验操作规程） 1.血清总胆固醇（TC） 正常：5.17毫摩尔/升 轻度升高：5.176.47毫摩尔/升 高TC血症：6.47毫摩尔/升 严重高TG血症：7.76毫摩尔/升 2.血清甘油三酯（TG） 正常：2.3毫摩尔/升 升高边缘：2.34.5毫摩尔/升 高TG血症：4.5毫摩尔/升 3.血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 男性：1.161.42毫摩尔/升 女性：1.291.55毫摩尔/升 4.血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 中老年：2.73.1毫摩尔/升 一般正常人：3.36毫摩尔/升 轻度危险值：3.364.14毫摩尔/升 危险水平：4.14毫摩尔/升 由此可以看出：你的总胆固醇5.43高密度脂蛋白1.62（此两项指标均为略高出正常值），甘油三脂1.09低密度脂蛋白3.31（此两项指标均为正常）。 胆固醇是人体细胞膜的重要组成成分，对维持人体正常代谢起重要作用，但长期摄入过量，则使总胆固醇升高。胆固醇在蛋黄、动物内脏、鱼、虾中含量较多。其中鸡蛋除了富含胆固醇外，还含有优质蛋白质、铁、维生素等。每日食用一个鸡蛋即可提供优质蛋白和足量的胆固醇。 给人体提供热量的三大营养素中，糖类占55%60%，蛋白质占15%20%，脂肪占20%25%。糖类包括淀粉类食物如米、面、薯类等。糖的过量摄入，会转化为脂肪，导致血脂异常，故应控制。富含蛋白质的食物有：畜禽肉，鱼、虾等水产品，蛋、乳、豆类及其制品。脂肪类食物包括动物脂肪和植物油。特别应控制黄油、乳脂、肥肉的摄入。 食物纤维能抑制血中胆固醇、甘油三酯的吸收，同时使胆固醇与脂肪酸结合后排出体外，从而达到降低血脂的作用。谷类、大豆、蔬菜均含有食物纤维，谷类还富含维生素B1，蔬菜所含热量低，富含矿物质、维生素等，宜多食。水果与蔬菜相比，虽亦含维生素、矿物质等，但其热量较高，不宜多食，而且水果不能代替蔬菜满足营养需要。木耳、海藻不含热量，属于易引起饱腹感的富含食物纤维的优质食品。 此外，一日三餐还应合理。早餐吃饱，中餐吃好，晚餐吃少。一日三餐应品种多样，细嚼慢咽，保持标准体重。每餐都要有主食（米、面等）、主菜（富含优质蛋白的大豆制品、鱼、虾、肉、蛋等）、副菜（蔬菜），每日食品种类多就易于满足机体对不同营养素的摄取，从而达到营养平衡。 进行适当的运动。长期、有规律的运动是消耗热量的主要途径，能降低血浆胆固醇和甘油三酯水平，但应掌握好运动量和运动方式。 吃得好了，运动少了，血脂就高了。目前，高血脂症的患者极为普遍，它包括高胆固醇血症、高甘油三脂血症及复合性高脂血症，这是导致动脉粥样硬化和冠心病的主要因素之一。它对肾脏、末梢循环、胰脏、瘙痒症、免疫系统、血液系统疾病也产生不容忽视的影响。 高血脂症分原发性和继发性两种，前者与环境、家庭遗传有关。后者由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。合理的饮食与生活方式对预防高血脂有着重要的意义。对于有遗传性倾向的高血脂患者，药物治疗无明显改善，主要通过调节饮食结构来改善，尽量不吃或少吃含胆固醇高的食物，如动物的内脏、脑子、骨髓、鱼子、贝类、乌贼、鳝等。要常吃多纤维的蔬菜、瓜果，它们含有大量的植物固醇可以抑制胆固醇吸收，起到抗动脉硬化作用。适量或少量饮酒也能降低胆固醇，每日45毫升白酒或90毫升的干红或188毫升的啤酒。对于已有高血脂症的患者，一方面要控制饮食，一方面要进行慢跑等适度运动，通过运动，脂肪中的脂酶活性增加，血脂相应降低，有的患者血脂正常，但有高血压、糖尿病、冠心病，这也要控制饮食、积极运动并在医生指导下配合药物治疗。 尽管通常能通过合理调节饮食、运动、药物方法来达到降低胆固醇的目的，但这些方法对一些具有顽固性、家族性高血脂的病人有时往往起不到治疗作用。 还可以用于预防高血脂带来的各种并发症，并能改善冠心病、脑梗塞病变部位的微循环。但是这也不能看做一劳永逸，如不注意运动、不注意饮食调节及结合其它辅助性治疗，血脂又会涨到原来的水平。 血脂健康手册 血脂健康手册 1.什么是血脂？血液中的脂肪类物质，统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。大部分胆固醇是人体自身合成的，少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得的，少部分是人体自身合成的。 2.什么是高血脂？高血脂是指血中胆固醇(TC)和或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。 3.高血脂的危害？血脂是人体中一种重要的物质，有许多非常重要的功能，但是不能超过一定的范围。如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。此外，高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。 4.哪些人易得高血脂？有高血脂家族史者；体型肥胖者；中老年人；长期高糖饮食者；绝经后妇女；长期吸烟、酗酒者；习惯于静坐的人；生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者；肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。 5.没有症状不等于血脂不高.由于高血脂的发病是一个慢性过程，轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，较觉，较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应症状。 6.您的血脂高吗？总胆固醇(TC)低于5.20mmol/L(200mg/dl)正常，高于5.72mmol /L (200mg/dl)异常；低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于3.12mmol/L (120mg/dl)正常，高于3.64mmol/L(140mg/dl异常；高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于1.04mmol/L(40mg/dl)正常，低于0.91mmol/L(35mg/dl)异常；甘油三酯(TG)低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常，高于1.70mmol/L(150mg/dl)异常。 7.调节血脂三大法宝调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。 (1)调节饮食结构的原则：限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物；选用低脂食物(植物油、酸牛奶)；增加维生素、纤维(水果、疏菜、面包和谷类食物) (2)正常老年人每日膳食结构：一个鸡蛋、一个香蕉；一碗牛奶(不一定加糖，也可以是酸牛乳和奶粉)；500克水果及青菜(可选多种品种)；100克净肉，包括鱼、禽、畜等肉类(以可食部分计算)；50克豆制品 胆固醇主要作用不是提供能量，所以运动和胆固醇的消耗直接作用不大，但是胆固醇一个是可以限制摄入，另外一个减少你自身的胆固醇的合成，如果高脂肪高热量饮食可以促使胆固醇的合成加速，所以饮食限制可以降低胆固醇的。如果实在是不行，比如有的人自身胆固醇合成实在是太旺盛了，那么只有用药了，使用他汀类药物，抑制胆固醇合成的关键酶-HMG-CoA还原酶。另外经常喝点绿茶。也要适量运动。特别天气转凉时，一定要保暖，天气转凉会使血管收缩，血压就会高，防止动脉硬化。血小板数目高，血液会黏稠，就会有高血压，可多吃点药芹，这种菜有活血的功效。也建议一定要去大医院的心内科、消化内科看看。还有血脂高，血压就会高。谷草/谷丙反应肝功能，肝脏分泌胆汁，胆汁消耗脂肪。记住损害肝功能的药物不要用，也不要在药店买一些保肝的保健品，因为肝脏也是解毒的器官，一些药品的代谢产物会经过肝脏解毒，增加肝脏负担。甘油三酯太高,已是高脂血症要吃降酯药,菲诺贝特类降脂药 还要调整饮食结构:1.少吃高脂食物如肥肉,油,奶油,花生等;2少吃高胆固醇食物如动物内脏,脑髓,蛋黄,松花蛋等;3.少吃高热量食物,如面粉,大米,巧可力,白糖,油脂等.4.多吃降脂食物如玉米,燕麦,洋葱,大蒜,茄子,芹莱,木耳,海带,香菇,鱼等.5.可经常用山楂,菊花,绞股兰泡水喝.6.关键是管住嘴,主食每天不超过8两!在人体内高三酸甘油酯含量与动脉硬化有关，加上高血压会提高冠状动脉性心脏病与中风的可能性。高三酸甘油酯指数导致的另一个疾病是胰腺炎。指数（毫克分升） 指数（微摩尔升 注释 )150 500 5.65 非常高，危险性增高 总胆固醇(TC)低密度脂蛋白胆固醇(LDL)“坏”胆固醇，过高则冠心病危险增加；高密度脂蛋白胆固醇(HDL)“好”胆固醇，过低是冠心病的危险因素；甘油三酯(TG)某些条件下，高TG增加冠心病危险。有助降血脂的食物血脂高的人平时多吃一些有助降低血脂的食物，如：大枣、山楂、枸杞子、葵花子、番茄、猕猴桃、黄瓜、芹菜、茄子、辣椒、萝卜、胡萝卜、大蒜、香菇、豆腐、燕麦等。收紧嘴巴，放开手脚”。 “收紧嘴巴”是指控制饮食，尤其是那些含胆固醇、甘油三酯的食物，也包括其他高热量的食物。要知道，中国的经济发展迅猛，今天食品的丰富程度简直让人难以置信，人们根本没有来得及更新饮食观念，餐桌已经摆满了鸡鸭鱼肉。结果，中国人的血脂水准直线上升，高脂血症患者日益增多 直接胆红素高是怎么回事呢？编者特邀北京京科肝泰医院肝病专家李主任说，直接胆红素高主要有阻塞性黄疸引起的，能够引起肝细胞损害的疾病，如肝细胞性黄疸、急慢性肝炎、肝硬化等。先天性体内缺乏某些酶。检查肝功前做剧烈的运动等等都可导致直接胆红素偏高的现象！肝病专家指出，正常情况下人体血清直接胆红素的正常值是1.716.8mol/L，要想知道血清直接胆红素偏高的原因是什么，首先先来了解一下胆红素在人体内的代谢过程。胆红素是由红细胞死亡产生的，首先经过肝脏的代谢后，变成直接胆红素，直接胆红素再进入胆道系统，最终排放到肠道内，并排出体外，根据胆红素的代谢过程可知血清直接胆红素偏高的原因主要有以下的两个方面。(1)、胆道发生阻塞时，直接胆红素不能及时的排放到肠道，并且排出体外，也会使直接胆红素的含量升高的。(2)、各种肝炎如乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝等导致肝脏的代谢能力下降，不能把合成的直接胆红素正常排放到胆道就会逆流入血，使血清直接胆红素偏高。直接胆红素偏高的危害有哪些胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成直接胆红素，测定直接胆红素主要用于鉴别黄疸的类型，也是肝功检查中的一项非常重要的指标。在临床引起直接胆红素偏高的原因有很多种，直接胆红素偏高怎么办要先找对病因。总胆红素是肝功能检查的重要指标，但是总胆红素偏高怎么办?总胆红素偏高的危害，在肝功能检查时有很多病人问这个问题。总胆红素作为肝功能检查的重要一项，在一定程度上能反映肝功能是否异常。那么总胆红素高是什么原因呢?针对这个问题，下面请肝病专家详细给大家讲解一下：总胆红素高是什么原因专家指出胆红素是体内的红细胞衰老后代谢产生。总胆红素可以分为间接胆红素和直接胆红素两种。间接胆红素进入肝脏，在肝脏的代谢作用下转化成直接胆红素，直接胆红素进入胆囊，然后经肠道排出。专家指出，在临床上，总胆红素升高可以分成三个原因，详细如下：1.总胆红素升高间接胆红素升高，直接胆红素不变。可能原因：溶血性黄疸，新生儿黄疸，输血时血型不合等。2.总胆红素升高间接胆红素升高，直接胆红素升高。可能原因：肝细胞性黄疸，肝硬化，急性黄疸型肝炎等。3.总胆红素升高间接胆红素不变，直接胆红素升高。可能原因：阻塞性黄疸，胆石症，肝癌等。正常的甘油三酯水平：儿童l00mg/dL（1.13mmol/L），成人150mgdL（1.7mmol/L）临界性高甘油三酯血症：250500mgdL（2.83-5.65mmolL）明确的高甘油三酯血症：大于500mgdL（5.65mmolL）生理：主要含有脂蛋白的甘油三酯为乳糜微粒：在进食后状态下，由肠道吸收饮食中的脂肪极低密度脂蛋白（VLDL）：在空腹状态下，由碳水化合物及脂肪酸在肝内进行内源合成中等密度脂蛋白（IDL）：由乳糜微粒和VLDL降解形成甘油三酯高吃什么好？作为一种和饮食习惯密切相关的疾病，日常生活中甘油三酯高吃什么就显得尤为重要。今天本文来带大家来了解下甘油三酯高吃什么好。甘油三酯高患者的日常饮食以清淡为原则，要限制动物脂肪和糖类的摄入，同时要多吃具有降脂作用的食物，还可以经常食用一些具有降血脂作用的简单药膳。下面让我们详细看看甘油三酯高吃什么。 甘油三酯高吃什么好之一 动物脂肪、甜食要少吃甘油三酯高者对糖类特别敏感，含糖高的食品可以使甘油三酯含量更高。因此各种糖类、以及含糖丰富的甜食和药物都最好不吃。作为血脂高的一种，甘油三酯高应限制脂肪尤其是动物脂肪，像动物脑髓、内脏、蛋黄、蟹黄等胆固醇高的食物一定要少吃。甘油三酯高吃什么好之二 具有降脂作用的食物那么甘油三酯高吃什么呢？主食应搭配部分粗粮，副食应以鱼、豆类、新鲜蔬菜水果为主。另外，多吃帮助降血脂的食物也非常有好处，如海洋生物、豆类富含多不饱和脂肪酸，可帮助降低血脂。降甘油三脂作用的食物有：大马哈鱼、沙丁鱼、牡蛎、苹果、蜜橘、胡萝卜、玉米、马齿苋、海带、甜杏仁、豆类及豆制品、茶、大蒜等。降低血脂、防治动脉硬化的食物有：海带、紫菜、金针菇、香菇、木耳、洋葱等。甘油三酯高吃什么好之三 几个降脂小药膳甘油三酯高吃什么药膳好呢？为您推荐几款降血脂的食物：1、生山楂：每天吃1-2个山楂或坚持用生山楂泡水喝，可降血压降血脂。2、大蒜：大蒜能抑制动脉硬化发展，可降血脂、抗血凝。推荐蒜泥茄子，可降血脂。3、海带：降血脂、降血压。推荐海带冬瓜汤，可降脂降压。提问：甘油三酯高吃什么药（内附化验单）所患疾病： 甘油三酯高 血糖 6.63甘油三酯 6.74总胆固醇 7.51高密度脂蛋白 1.13低密度脂蛋白 3.59在吃 阿托伐他汀钙片 和 绞股蓝总苷分散片1.推荐一些药物，听说总吃阿托伐他汀钙片对内脏不好2.平时饮食及运动应该注意些什么 1 首先要饮食控制，食用低脂低热量食品；2 加强运动，消耗掉已储存在体内多余的热量。3 合理的药物治疗如口服瑞舒伐他汀或阿托伐他汀等，帮助你尽快降血脂代谢趋于正常。4 定期复查肝功、血脂、肌酸激酶等。甘油三酯高吃什么药效果好血脂是血液中各种脂类物质的总称。其中最重要的是胆固醇和甘油三脂。甘油三脂即脂肪。它们不溶于水，与蛋白质结合成脂蛋白，在血液中循环运转。脂蛋白有很多类型，许多医院化验的脂蛋白，即是其中的一种。还有一种被称为高密度脂蛋白的，它的作用则和脂蛋白完全相反，具有对抗动脉硬化的作用。 健康人的平均血胆固醇含量为每100毫升血中有160毫克，如超过220毫克为过高；甘油三脂为85毫克，如超过160毫克为过高；脂蛋白为400毫克，如超过600毫克为过高；高密度脂蛋白则为55毫克，当然，这个数值是越高越好，如低于35毫克，反而视为不正常。 胆固醇轻度增高，可能由于胆固醇和动物性脂肪摄入过多所致。吸烟、糖尿病、甲状腺机能减退症等，也可以引起胆固醇增高。胆固醇含量每100毫升血中超过300毫克的称为重度高胆固醇血症，有时可为家族性疾病。轻度甘油三脂增高，可能由于糖类食物摄入过多、吸烟、肥胖等因素引起。重度的高甘油三脂，多与糖尿病、肝病、慢性肾炎等有关。脂蛋白中包括胆固醇和甘油三脂，凡引起胆固醇或甘油三脂增高的因素，皆可使脂蛋白升高。而高密度脂蛋白过低，则可能由遗传、营养不良、肝脏病变及缺乏运动等因素造成。 无论是胆固醇含量增高，还是甘油三脂的含量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。高脂血症与冠心病有密切