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十四颈部疾病病人的护理 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题 甲状腺功能亢进(甲亢)术后出现误咽、呛咳是由于 _A、喉返神经损伤B、喉上神经外支损伤C、喉上神经内支损伤D、副神经损伤E、舌咽神经损伤标准答案： C 您的答案： 第2题 判断甲状腺功能亢进的主要标志是 _A、情绪变化B、体重变化C、甲状腺大小变化D、脉率与脉压变化E、突眼变化标准答案： D 您的答案： 第3题 基础代谢率BMR的计算公式为 _A、BMR=脉率+舒张压-111B、BMR=脉率+收缩压-111C、BMR=脉率+脉压-111D、BMR=脉率+脉压E、BMR=脉率+收缩压标准答案： C 您的答案： 第4题 小于20岁的单纯性甲状腺肿病人，如无其他症状，应指导病人 _A、口服碘剂B、口服小剂量甲状腺素C、口服硫氧嘧啶类抗甲状腺药物D、口服普萘洛尔(心得安)E、手术治疗标准答案： B 您的答案： 第5题 临床上较常见的甲状腺癌是 _A、乳头状癌B、滤泡状癌C、未分化癌D、髓样癌E、继发性恶性肿瘤标准答案： A 您的答案： 第6题 甲状腺恶性肿瘤中，预后较好的是 _A、甲状腺腺瘤恶变B、甲状腺乳头状腺癌C、甲状腺滤泡状腺癌D、甲状腺髓样癌E、甲状腺未分化癌标准答案： B 您的答案： 第7题 下列关于碘剂的叙述中，哪一项是正确的 _A、突出的不良反应是白细胞和粒细胞减少B、抑制甲状腺素的释放C、使腺体肿大、充血D、甲亢病人术前服用1周即可手术E、对消化道黏膜无刺激标准答案： B 您的答案： 第8题 下列哪一项是单纯性甲状腺肿的主要病因 _A、缺碘B、缺钙C、妊娠D、感染E、创伤标准答案： A 您的答案： 第9题 关于甲亢的叙述中，下列哪一项是错误的 _A、青少年病人禁忌手术治疗B、继发甲亢是手术的适应证C、不准备手术治疗者，一律不服用碘剂D、术后声音嘶哑为损伤双侧喉返神经所致E、甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致标准答案： D 您的答案： 第10题 甲状旁腺全切术后护理措施中哪项不正确 _A、大量进食瘦肉、鸡蛋、乳品B、适量应用镇静解痉剂C、口服少量葡萄糖酸钙D、每周测血钙或尿钙E、发作时静脉注射钙剂标准答案： A 您的答案： 第11题 继发性甲亢的临床表现中哪项不符 _A、眼球明显突出B、双手手指震颤C、甲状腺不对称性肿大D、怕热、多汗E、心悸、脉快而有力标准答案： A 您的答案： 第12题 甲亢病人术前服用复方碘化钾溶液不会产生的作用是 _A、抑制甲状腺激素的释放B、减少甲状腺血运C、使腺体变小变硬D、促使手足抽搐的发生E、利于手术的进行标准答案： D 您的答案： 第13题 关于甲状腺瘤叙述正确的是 _A、40岁的女性B、肿块边界不清C、随吞咽活动度差D、多为单发E、原则上应保守治疗标准答案： D 您的答案： 第14题 不符合甲状腺功能亢进病人的I艋床表现是 _A、心率快B、脉压差大C、休息或睡眠时心率变慢D、食欲增加但体重下降E、严重时可发生心律失常标准答案： C 您的答案： 第15题 以下颈部肿物中最易恶变的是 _A、颈部淋巴结核B、慢性淋巴结炎C、甲状舌管囊肿D、单纯甲状腺肿E、甲状腺腺瘤标准答案： E 您的答案： 第16题 女性，17岁，3个月来低热、乏力，左颈部长一肿物，2个月前破溃，流米汤样脓，至今不愈。应首先考虑的诊断是 _A、化脓性淋巴结炎B、颈淋巴结核C、先天性颈部瘘管D、淋巴肉瘤E、慢性溃疡标准答案： B 您的答案： 第17题 女性，20岁，甲状腺肿大3年。心悸，脉率有时达100次分。休息、睡眠时脉率达70次分。食欲增加，消瘦不显，24 h131I摄取试验为35，高峰不提前，诊断为 _A、甲亢B、神经性甲状腺肿C、单纯性甲状腺瘤D、阵发性心动过速E、亚急性甲状腺炎标准答案： C 您的答案： 第18题 10岁男孩，前颈部出现硬结半年，无痛感。检查甲状腺右侧叶有20 cm硬结，扫描为冷结节、边缘模糊，应考虑为 _A、甲状腺腺瘤B、青春期甲状腺瘤C、甲状腺舌管囊肿D、甲状腺癌E、甲状腺囊肿标准答案： D 您的答案： 第19题 术后当日可给予病人何种饮食 _A、禁食B、热饮C、温凉流食D、半流食E、普食标准答案： C 您的答案： 第20题 如病人进食后呛咳，应考虑到 _A、喉上神经内侧支损伤B、喉上神经外侧支损伤C、单侧喉返神经损伤D、双侧喉返神经损伤E、甲状旁腺损伤标准答案： A 您的答案： 第21题 病人术后4 h后叙述他感到面部、唇、手足部针刺感，护士应考虑到以下哪种可能，并及时向医师反映 _A、喉上神经内侧支损伤B、喉上神经外侧支损伤C、单侧喉返神经损伤D、双侧喉返神经损伤E、甲状旁腺损伤标准答案： E 您的答案： 第22题 如术后该病人出现手足抽搐，应立即给予 _A、氯化钙或葡萄糖酸钙B、复方氯化碘C、普萘洛尔D、去甲肾上腺素E、氢化可的松标准答案： A 您的答案： 第23题 预防术后甲状腺危象的关键是 _A、术中尽量避免挤压腺体B、保留适当的甲状腺C、术后加强观察D、术后放置切口引流管E、术前准备充分标准答案： E 您的答案： 第24题 术后病人应继续服用1周哪种药物 _A、甲状腺素片B、碘剂C、氢化可的松D、苯丙磺脲E、二甲双胍标准答案： B 您的答案： 第25题 能够用于判断甲亢病情严重程度和治疗效果的重要标志是 _A、突眼程度B、甲状腺大小C、脉率和脉压大小D、情绪是否稳定E、体重是否增加标准答案： C 您的答案： 第26题 甲亢病人循环系统临床表现的描述正确的是 _A、脉搏慢而弱B、第一心音减弱C、心搏出量减少D、周围血管收缩，脉压减小E、休息时脉率大于100次分标准答案： E 您的答案： 第27题 甲亢病人术前准备不宜使用阿托品的目的是 _A、避免心动过速B、避免甲状腺肿大C、降低基础代谢率D、避免呼吸道干燥E、预防甲状腺危象标准答案： A 您的答案： 第28题 甲状腺大部切除术后最危急的并发症是 _A、饮水呛咳B、声音嘶哑C、手足抽搐D、甲状腺危象E、呼吸困难和窒息标准答案： E 您的答案： 第29题 男性，36岁，甲状腺大部切除手术后6小时出现憋气，逐渐发展为呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，应首先考虑发生了 _A、喉头水肿B、气管塌陷C、痰液堵塞气道D、切口内血肿形成E、双侧喉返神经损伤标准答案： D 您的答案： 第30题 女性，30岁，甲状腺大部切除术后第2天，出现面部和手足持续性痉挛，伴疼痛，持续时间10一15分钟不等，护士应备好 _A、地西泮B、氯化钾C、碘化钠D、碳酸氢钠E、葡萄糖酸钙标准答案： E 您的答案： 第31题 预防甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象最重要的措施是 _A、及时补钙B、做好术前准备C、术中充分止血D、保留足够的残留甲状腺E、术中避免损伤甲状旁腺标准答案： B 您的答案： 第32题 女性病人，甲状腺大部切除术后第一天，出现甲状腺危象，医嘱给予心得安，其目的是 _A、镇静催眠B、减轻组织缺氧C、降低应激反应D、给机体补充能量E、降低组织对儿茶酚胺的反应标准答案： E 您的答案： 第33题 甲状腺腺瘤病人的肿块特点是 _A、质地较硬B、表面不平C、边界清晰D、双侧弥漫性肿大E、不随吞咽上下移动标准答案： C 您的答案： 第34题 甲亢病人术前需要服用的减少甲状腺素合成的药物是 _A、甲状腺素B、心得安C、硫氧嘧啶D、阿托品E、复方碘化钾标准答案： C 您的答案： 第35题 下面关于甲状腺危象的处理措施不正确的是 _A、碘化钾静脉点滴B、可给予洋地黄C、普萘洛尔静脉点滴D、氢化可的松静脉点滴E、利舍平肌内注射标准答案： A 您的答案： 第36题 甲状腺恶性肿瘤预后较好的病理类型是 _A、甲状腺腺瘤恶变B、甲状腺乳头状腺癌C、甲状腺未分化腺癌D、甲状腺髓样癌E、甲状腺滤泡状腺癌标准答案： B 您的答案： 第37题 甲亢病人行甲状腺次全切除术后最危急的并发症是 _A、呼吸困难和窒息B、失音C、抽搐D、甲状腺危象E、误咽标准答案： A 您的答案： 第38题 患者，女，35岁，颈部肿块3年，近1个月肿块生长迅速，颈前可触摸到一2cm2cm的肿物，质硬，表面不光滑，边界不清且随吞咽上下移动，伴随声嘶，诊断首先考虑为 _A、原发性甲状腺肿B、甲状腺腺瘤C、甲状腺功能亢进症D、慢性甲状腺炎E、甲状腺癌标准答案： E 您的答案： 第39题 重度甲亢病人手术准备时常用的服药方法是 _A、先口服碘剂2周后再加服硫氧嘧啶类抗甲状腺药物B、只口服碘剂C、只口服心得安D、先口服硫氧嘧啶类抗甲状腺药物再加服碘剂E、只口服硫氧嘧啶类抗甲状腺药物标准答案： D 您的答案： 第40题 病人出现：Homer综合征是因为肿大的甲状腺组织压迫了 _A、颈深部大静脉B、食管C、颈交感神经丛D、气管E、双侧喉返神经标准答案： C 您的答案： 第41题 不符合甲状腺功能亢进病人临床表现的是 _A、食欲增加但体重下降B、脉压差大C、休息或睡眠时心率变慢D、心率快E、严重时可发生心律失常标准答案： C 您的答案： 第42题 甲状腺术后病人坐起时，为尽量减少缝线张力，护士可教其 _A、将下颌抵住前胸部B、膝胸卧位C、双手撑床D、双手抱膝然后坐起E、将双手放于颈后支撑头部重量标准答案： E 您的答案： 第43题 患儿，男，10岁，前颈部出现硬结半年，无痛感。检查甲状腺右侧叶有20cm硬结，扫描为冷结节、边缘模糊，应首先考虑为 _A、甲状腺舌管囊肿B、青春期甲状腺瘤C、甲状腺腺瘤D、甲状腺癌E、甲状腺囊肿标准答案： D 您的答案： 第44题 甲状腺术后患者出现手足抽搐，应立即给予 _A、氯化钙或葡萄糖酸钙B、去甲肾上腺素C、普萘洛尔D、复方氯化碘E、氢化可的松标准答案： A 您的答案： 二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。 (13题共用题干) 男性，33岁，因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。清晨醒后空腹、平卧查体：T 366，P 110次分，R 19次分，BP12575 mmHg。 _第1题 该病人的基础代谢率为 _A、37B、41C、45D、49E、53标准答案： D 您的答案： 第2题 术前该病人需服用既能抑制甲状腺素释放，又能减少甲状腺血流量的药物是 _A、阿托品B、心得安C、硫氧嘧啶D、甲状腺素E、复方碘化钾标准答案： E 您的答案： 第3题 护士应在术前指导病人练习 _A、侧卧位B、脊柱过伸位C、头颈过伸位D、去枕平卧位E、垫枕平卧位标准答案： C 您的答案： (46题共用题干) 女性，52岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利，术后安返病房。 _第4题 在术后48小时内，护士最主要的观察内容是 _A、呼吸B、脉搏C、体温D、血压E、伤口愈合情况标准答案： A 您的答案： 第5题 为能够及时应对可能发生的呼吸道并发症，其床边必须准备 _A、弯盘B、吸氧管C、血压计D、心电监护仪E、气管切开包标准答案： E 您的答案： 第6题 护士指导该病人在术后当天进温凉流食的目的是 _A、促进排便B、增进食欲C、观察有无呛咳D、预防甲状腺危象E、避免颈部血管扩张出血标准答案： E 您的答案： (79题共用题干) 患者，女，52岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利，术后安返病房。 _第7题 在术后48小时内，护士最主要的观察内容是 _A、呼吸B、血压C、体温D、脉搏E、伤口愈合情况标准答案： A 您的答案： 第8题 为能够及时应对可能发生的呼吸道并发症，其床边必须准备 _A、弯盘B、心电监护仪C、血压计D、吸氧管E、气管切开包标准答案： E 您的答案： 第9题 护士指导该病人在术后当天进温凉流食的目的是 _A、预防甲状腺危象B、增进食欲C、观察有无呛咳D、促进排便E、避免颈部血管扩张出血标准答案： E 您的答案： (1011题共用题干) 患者，女，26岁，甲状腺肿大一年余，有怕热多汗、心悸现象，乏力，易疲劳。检查：P100次分，R22次分，BP13070mmHg，双侧甲状腺弥漫肿大，有震颤，眼球稍突，心肺无异常。 _第10题 下列对诊断最有价值的检查方法是 _A、T3、T4测定B、心电图检查C、CT检查D、B超检查E、血清钙、磷测定标准答案： A 您的答案： 第11题 术后不可能出现的并发症是 _A、呼吸困难B、误咽C、声嘶D、窒息E、高血钙标准答案： E 您的答案： (1214题共用题干) 患者，女，55岁。自觉呼吸费力来院就诊，查体时发现颈部右侧有一直径25cm肿物。扪诊有震颤感，听诊有杂音，眼球突出，食欲亢进，但消瘦。 _第12题 最可能的诊断为 _A、甲状腺炎B、甲状腺癌C、甲状腺腺瘤D、甲状腺功能亢进症E、颈部淋巴结肿大标准答案： D 您的答案： 第13题 为明确诊断，较可靠的检查方法为 _A、基础代谢率测定B、血清T4含量测定C、血清T3含量测定D、甲状腺摄131I测定E、病理切片检查标准答案： A 您的答案： 第14题 住院后最佳的治疗方法为 _A、甲状腺大部分切除B、化疗C、放疗D、甲状腺右叶部分切除E、甲状腺部分切除标准答案： A 您的答案： 三、B型题(配伍选择题)：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或还被选择。 (13题共用题干) A患侧甲状腺部分或大部分切除 B甲状腺大部切除术 C甲状腺全切除术 D患侧甲状腺及峡部全切除和对侧腺体大部切除加患侧颈淋巴结清除术 E药物治疗 第1题 桥本甲状腺肿(E ) 第2题 甲状腺腺瘤(A ) 第3题 甲状腺功能亢进(B ) (46题共用题干) A乳头状腺癌 B髓样癌 C滤泡状癌 D未分化癌 E腺瘤癌变 第4题 发病率高的甲状腺癌为(A ) 第5题 常伴有抽搐的甲状腺癌为(B ) 第6题 恶性度最高的甲状腺癌为(D ) (710题共用题干) A正常 B轻度甲亢 C中度甲亢 D重度甲亢 E中、重度甲亢 第7题 基础代谢率为10(A ) 第8题 基础代谢率为25(B ) 第9题 基础代谢率为50(C ) 第10题 基础代谢率为70(D ) (1113题共用题干) A主要采用放射治疗 B预后最好的甲状腺癌 C原则上避免手术治疗 D观察 E化疗 第11题 甲状腺乳头状腺癌(B ) 第12题 未分化癌(A ) 第13题 单纯性甲状腺肿(D ) (1416题共用题干) ATSH BT3、T4 CPTH D降钙素 EACTH 第14题 甲状腺分泌(B ) 第15题 垂体分