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2014年外科主治医师考试重点复习：深静脉血栓形成深静脉血栓形成病因(1)静脉壁损伤：激活血小板释放生物学活性物质、启动凝血系统，导致血小板聚集、粘附(2)静脉血流缓慢：使血小板轴流移向边流。(3)血液高凝状态：血小板数增高、凝血因子含量增加、抗凝血因子活性降低。病理(1)血栓形成后可滋长曼延。(2)血栓在纤维蛋白溶解酶的作用下溶解或断裂为栓子。(3)血栓纤维机化、最终静脉再通，但静脉瓣膜被破坏临床表现(1)上肢深静脉血栓形成：手部、前臂、或整个上肢肿胀、胀痛、活动受限。下垂位时症状加重。(2)上腔静脉血栓形成：上肢、面部、眼睑肿胀：头胀痛：球结膜充血、水肿；颈部、肩部、前胸壁浅静脉曲张。(3)下腔静脉血栓形成：双下肢静脉回流障碍；躯干浅静脉扩张：血栓累及肝静脉回流时，布加氏综合征表现医|学教育网搜集整理。(4)下肢深静脉血栓形成(最常见)：解剖部位分型A中央型：髂股静脉血栓形成 全下肢肿胀：腹股沟韧带上下方疼痛、压痛； 浅静脉扩张；患肢皮温及体温升高。B周围：股静脉及小腿深静脉血栓形成 大腿或小腿肿痛、压痛；踝关节过度背屈可收小腿剧痛(Homans征阳性)C混合型：全下肢深静脉血栓形成病程演变分型A闭塞型：疾病早期。以下肢肿胀和胀痛为特点；B部分再通型：病程中期。肢体肿胀减轻，浅静脉扩张更明显。小腿远端可出现色素斑。C再通型：后程后期。下肢肿胀基本消失，活动后再出现；豕静脉曲枨明显；小腿出现色素沉着和慢性溃疡医|学教育网搜集整理。D再发型：在已通的深静脉腔内再次形成血栓。诊断一侧肢体突然发生肿胀、胀痛；浅静脉扩张；静脉造影可确定确定诊断。闭塞、中断、或充盈缺损。【并发症和后遗症】(1)肺栓塞 将带有滤网的金属支架放入下腔V，可预防此症发生。(2)深静脉瓣膜破坏，导致静脉血逆流。欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求主要经营：网络软件设计、图文设
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