中西医结合治疗小儿呼吸道感染伴持续高热体会.doc

中西医结合治疗小儿呼吸道感染伴持续高热体会首席医学网 2009年03月23日 14:52:48 Monday 医师杂志征稿 普通外科文献 呼吸疾病会议 网站运营 核心期刊征稿 帕金森病 国际神经再生论坛 内蒙中医药 心律失常会 危重病诊治 心血管医师 内科诊疗班 方剂组成原理 亚健康学会 风湿关节炎 作者：冯永格 刘树刚 王玲玲作者单位：050041 石家庄 解放军第260医院儿科 加入收藏夹 中华临床医师杂志中华医学会主办，中华医学电子音像出.航空航天医药在线征稿先天性唇裂儿护理编辑达人办公省事e族新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价超声诊断睾丸微小结石 护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿综合医学期刊-成都医学院学报医学会议写作技巧 | 护理论文中论题的来源 医学会快讯 | 中华普通外科征稿 【摘要】 目的 观察静滴赖氨匹林加按摩大椎穴退热的临床疗效。方法 将83例高热患儿随机分为两组，观察组42例，静滴赖氨匹林加按摩大椎穴；对照组41例，静滴赖氨匹林。观察治疗后24 h内两组患儿的相关症状和体温变化，采用单盲、前后对照的方法。结果 观察组退热的显效率高于对照组(P0.05)，退热起效时间较对照组快(P0.01)，退热持续时间长于对照组(P0.05)。 1.2 方法 两组均予静滴赖氨匹林(0.010.025 g/kg)。观察组加按摩大椎穴58 min，大椎穴定位在后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中，按摩力度以患儿稍感疼痛，局部皮肤稍红为宜。 1.3 临床观察及疗效评定 分别记录给药后30 min及1、2、3、4、6、8、24 h患儿的体温变化。总体退热疗效评定标准1:显效:用药后6 h内体温下降1.0；有效:用药后6 h内体温下降0.51.0；无效:用药后6 h内体温未下降或下降0.5或上升者。 1.4 统计学处理 酌情采用2检验和t检验。 2 结果 2.1 两组退热效果比较 观察组42例中，显效37例，有效5例；对照组41例中，显效29例，有效8例，无效4例。观察组的显效率高于对照组(P0.05)。 2.2 两组退热时间比较 见表1。观察组退热起效时间较对照组快(P0.01)，观察组退热持续时间长于对照组(P0.01)。表1 两组退热时间比较 3 讨论 大椎最早见于素问气府论，属督脉经穴，督脉为阳脉的总纲，具有统摄全身阳气的作用。大椎穴可通行督脉，为调整全身机能之要穴，解一切表证。大椎对于风寒外袭、表阳闭郁的风寒感冒具有宣阳解表之效；大椎又居背部高巅之处，具散风清热之功，对于风热之邪蒸发肌表的风热感冒具有退热解表的作用。中医认为小儿的生理特点是生机勃勃，发展迅速，脏腑娇嫩，形气未充。病理特点是发病容易，传变迅速，应掌握患儿病情变化2。 小儿发热特别是持续高热患儿常常烦躁不安或精神、食欲差。16岁患儿高热可引起惊厥，常引起患儿及家长高度紧张。因此，对持续高热患儿快速有效地降温非常重要。一直以来医务工作者努力探索疗效安全可靠、方法简便、易被患儿及家长接受的退热方式。过去常使用安痛定肌内注射、安乃近滴鼻，因可致急性粒细胞缺乏等严重不良反应，已很少在儿科应用。目前主要为口服退热药或物理降温，热虽暂退或减轻，但须臾热又复至的情况在临床上比比皆是，一些患儿因发热太高或持续时间过长，导致虚脱、昏迷、惊厥等。 针刺大椎穴可起到较好降温作用，但小儿对针刺多有恐惧心理。按摩不仅患儿易接受，而且可以加快其血液循环。本法操作简单，退热快，效果好，既可避免物理降温的麻烦，又可避免反复使用药物退热的副作用，临床应用中受到广大患儿家长的良好评价，值得推广应用。【参考文献】 1 朱建幸,朱晓东,邱定众,等.美林混悬液与安乃近注射液临床疗效的对照观察.中国实用儿科杂志,1999,14(9):557558.2 罗永芬.腧穴学.上海:上海科学技术出版社,1996.56.欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划