靳瑞教授倡导“三针”的特点及其应用举要.doc

靳瑞教授倡导“三针”的特点及其应用举要靳瑞，男，生于1932年1月。广州中医药大学首席教授，博士研究生导师。著名针灸专家，岭南针灸新学派“靳三针疗法”创始人，治疗儿童弱智症首席教授。靳瑞教授历任国务院学位委员会第二、三届学科评议组成员，中国国际针灸考试委员会委员，中国针灸学会第二届常务理事，中国针灸协会文献研究会理事长，广东针灸学会副会长，广州中医针灸研究会会长，广州中医学院针灸系主任，针灸研究所所长。 靳瑞教授在任教的47年中，从未间断过临床和科学研究，先后发表百余篇论文，并出版30多部专著。靳老对脑病研究颇有心得，“文革”前每年都受卫生厅的指派，到东江各地救治乙型脑炎患者。“文革”期间在海南、广西、云南开展救治脑性疟疾研究，1982年获广东省科技进步奖。“文革”后进行三针治疗弱智儿童、脑血管意外后遗症、视神经萎缩、老年性痴呆等脑神经病的研究。他以临床疗效为主，以分子生物学、生物化学、电生理、细胞学等先进科学为指标，使研究水平不断提高。 “九五”期间他主持的针灸治疗I型变态反应疾病与实验研究获广东省科技进步奖；“针刺颞部穴位(颞三针)治疗脑血管意外后遗症的临床与实验研究”获1998年广东省科技进步奖；“靳三针疗法”被国家中医药管理局定为国家级中医药继续教育项目；并设立了“广州中医药大学靳瑞博士优秀论文奖学金”。目前，靳瑞教授正带领其博士研究生在脑病方面继续进行深入的研究。 “靳三针”疗法是靳瑞教授集历代针灸名家临证经验之精华，结合40余年临床实践首创和总结的最新研究成果，后又经40多位博士、硕士研究生的实验和研究而成为现代一种新的针灸学派。 “靳三针”顾名思义是三个穴位治疗各种疾病，其取穴之少令人一目了然，而配穴之精当从临床效验上可窥一斑。三针疗法涉及的范围很广，从选穴到刺灸法，乃至各种辅助治法。临床上的每一种针灸适应症，都可在此找到相应治疗方法。其有效性都已通过大量的实验研究找到了理论依据，具有很强的实用性和科学性。其取穴简捷、主治广泛、组方独特、手法精湛、疗效显著，蕴涵着深刻的理、法、方、针等显著特点。三针疗法不仅是岭南针灸学派的代表，更是一种成功的临床针灸模式。现就“靳三针”疗法的由来和组穴特点做一概括。l、三针的由来 最初是因为某些疾病治疗3次就可以治愈，如鼻炎，取鼻三针，一般治疗3次就可以控制症状，这是三针叫法的最初由来；随着靳老临床经验的积累，总结出来的三个最重要、最常用、最有效的穴位组合；“靳三针”之名又体现了医易同源的理论。“三”为阳数，属少阳，阳之初生，朝气蓬勃，历久不衰，“三”有生生不息、无限扩展之意。因此，“三针”的叫法有一定的寓意。2、“靳三针”的组方特点 吸取古人之精华 靳老旁证博引，广泛典籍，博采众方。对历代各家经典中有关的精辟论述推崇备至，取其精华，去其糟粕，始终以临床疗效为根本，尊古而不泥古，以三针为纲，去繁从简，随着在临床的使用，使其日趋完善，形成了现在的较完整的靳三针治疗体系。如申脉、照海二穴是古人治癫痫的要穴，靳老配八脉交会穴内关，成“痫三针”。传统和现代医学相结合 靳三针疗法的一个重要特色是在对传统针灸学继承的基础上，有很多创新之处，这正是靳三针疗法的生命力所在。靳老充分借鉴和吸收现代医学的内容，使传统针灸配方更趋于合理化、科学化和现代化。如中风偏瘫，传统针灸多以阳明、少阳经穴为主，治则以祛风活络，而靳老的三针则取支配患侧的脑区为主，即颞三针，再配以阳明、少阳经穴。又如治疗小儿弱智，根据人脑的记忆、思维中枢在头皮的投影区域，所以取智三针、四神针为主穴，又因为弱智患儿多有肢体功能障碍，所以再加脑三针，这样的穴位组合，使临床疗效明显提高。锐意创新，大胆发明 舌三针是由上廉泉、左廉泉、右廉泉组成，主治语言障碍、哑而不言、吞咽困难、流涎等。古人多有任脉之廉泉，但疗效不及舌三针；足智针，由涌泉、泉中、泉中内组成，传统医学认为涌泉具有开窍醒神之功，而靳老新创泉中内的位置又在肾经的循行线上，加强了涌泉的作用。按照现代医学的观点来讲足智针又能通过神经生理反射，刺激大脑，临床广泛应用于儿童自闭症、语言障碍、智力低下等疾病。根据输穴的治疗作用：靳三针的组穴中许多穴位邻近，属于局部取穴法，如颞三针、智三针、舌三针、足三针、耳三针等，靳老将古人的“以痛为输”衍化为“以病为输”，重在局部取穴，因为输穴的近治作用是一切输穴的共性，认为这种配穴充分加强了穴位的协同作用，易于取效。而且三针的命名与疾病的性质相联，将深奥的针灸取穴简单化、规范化。取穴组方的使用有效是靳三针疗法的另一基本特征。根据经络的表里循行：“靳三针”组穴中，部分穴位是远近结合、上下相迎组成的，例如腰三针(肾俞、大肠俞、委中)专为腰部疾患而设，取肾俞和大肠俞是“以外应内”，属局部取穴，委中乃属远道取穴。这种组方体现了“经脉所过，主治所及”的针灸治疗方法。 取穴简捷、相互为用“靳三针”组方均以三个穴名或二个穴名三个穴为一组穴，它突破了传统的单、双配对的形式，也避免了常规多穴布针如猖集的沿习，根据针灸处方一穴为主、二穴为次的特点，取三穴而达到力专效宏的特点。三针处分既有根据疾病的共性撷其纲领，又根据输穴的共性归而纳之，这种不变的穴位为定式，缺一不可，多组穴位可以互相为用。以四神针与手智针为例，既可用于小儿多动症，又可用于儿童孤独症，这是因为在病理的某一阶段，两者有共同的病机基础，且二组穴均有镇静益智的共性，故可相互为用。取穴组方的实用性是处方的最基本原则，近年来通过临床和实验的不断总结，效验得到进一步的肯定。 分类主治、灵活使用“靳三针”分类主治较广，对神经系统、消化系统运功系统，以及儿科、妇科、骨科等主要的疾病均可选用三针穴为主穴。如颞三针治中风偏瘫，舌三针主治语言障碍，智三针主治智力低下，鼻三针主治过敏性鼻炎，足三针主治下肢运动功能障碍、神经病变、消化系统病等。在临床治疗中常灵活配穴，如取偏瘫对侧颞三针配偏瘫侧肢体的手、足三针，为左右相配；背三针配天突、鸡尾，擅中，为前后腹背相配。只要掌握分类主治，配穴又有法度，就能有的放矢，进退有方。 精于辨证、选穴简要 靳老认为针灸治病的主要特色在精于辨证，抓住疾病本质，重视经络和选穴的要领。在“靳三针”处方中，原则上以三针为主，再结合辨证配穴；有是证用是穴，可完善和补充各类三针处方，加强治疗效果。三针加以配穴则主次分明，诚如中药处方中的君、臣、佐、使，使穴与病相宜，是针灸处方中难得的模式。3、“靳三针”与脑病 “靳三针”疗法自创立以来，治愈众多疑难病症，以其卓著的临床疗效，得以在临床迅速推广，尤其在防治儿童弱智、脑瘫、老年性痴呆、中风等难治性脑病方面进行了系列的研究，并取得了一定的成就，显示了其潜在优势。靳老在临床上对此类患者多采用弱智四项(四神针、颞三针、脑三针、智三针)，因这些穴位的分布位于大脑皮层相关的记忆、思维、躯体感觉和运动等中枢在头皮的反射区内，认为此种配合是对大脑的针对性的治疗，有促进大脑发育、提高智力、改善适应性行为障碍等疗效。脑的研究是一个重大的课题，“靳三针”疗法对治疗上述难治性脑病所作的努力和贡献为保护大脑开辟