《第七章锐器创》word版.doc

第七章锐器损伤-教学纲要【教学要求】1掌握：锐器伤的概念；锐器创的共同特征；钝器伤与锐器伤的鉴别要点；刺创、切创、砍创、剪创的概念、形态特点及法医学鉴定。2熟悉：刺创、切创、砍创、剪创的基本特点；刺创口、刺创管、刺出口的检验；抵抗伤和试切创的定义和法医学意义。 3了解：锐器的基本类型和特点；刺创、切创、砍创、剪创的后果。【教学重点】第一节锐器的基本类型和特点一、刺器二、切器三、砍器四、剪器第二节锐器创的基本类型和形态特征一、刺创二、切创三、砍创四、剪创掌握锐器伤的法医学鉴定、致伤原理；致伤物分类及基本形态；伤亡原因。了锐器伤在法医学鉴定中的重要意义。第一部分 习题集一、单项选择题1.下列哪项不属于他杀切创特点 ( B)A 切口位于颈部和其它位置B 常有试切创C 切创刀口方向零乱D 常在卧位造成2 下列哪项不属锐器创的特点(A)A 创腔间有组织间桥B 创角尖锐C 创缘整齐D 创壁平整3 下列哪项不能鉴别切创和砍创(A)A 创腔B 创角C 创缘D 创底4 下列哪项不属于切创的特点(C)A 创缘平整B 创壁光滑C 创底小于创口D 创角锐利5.三棱刮刀属于(D)A 无刃刺器B 单刃刺器C 双刃刺器D 多刃刺器6.下列哪项不符合单刃刺切创的特点(B)A 刺入口一般呈菱形B 创缘整齐,见表皮剥脱及皮下出血C 创角一钝一锐D 锐器背部菲薄,创口似双刃刺器7.下列哪项不符合三角刮刀损伤的特点(D)A 头部创口呈“人”形B 腹部创口常呈弧形C 骨骼创口呈三角形D 三角形创口边长及夹角相等8.刺器所致刺创口错误的是(B)A 刺创的深度常大于刺器的长度B 浆膜或包膜创口常有助于推断凶器C 刺创的死亡原因常为大出血D 常见于自杀及意外二、多项选择题1 下列哪些为锐器创的基本类型(ACD)A 切创B 挫裂创C 剪创D 刺创2 刺创的形态特点(ABD)A 创口小B 创腔深C 刺创口通常大于刺器的横断面D 盲管刺创无刺出口3.刺器横断面可以是(ABCD)A 圆形 B 窄梭形C 三角形D 不规则形4.菜刀属于(AD)A 长刃切器B 短刃切器C 不规则刃切器D 砍器5.手术剪属于(AD)A 刺器B 切器C 砍器D 剪器6.下列说法错误的是A 锐器创口可呈裂隙状或裂开,裂开程度与皮纹走向无关B 创口与皮纹分线裂线平行时,呈裂隙状C 创口与皮纹分裂线垂直时呈平行四边形D 创口与皮纹分裂线斜向成角时呈棱形或类圆形7.刺创的检验包括(ABCD)A 衣服破口的检验B 皮肤及内脏器官刺创口的检验C 刺创道的检验D 刺出口的检验8.单刃水果刀常形成(AD)A 单刃刺切创B 双刃刺切创C 多刃刺切创D 变异形刺切创三、名词解释1. 锐器伤(sharp instrument injury) 2. 分裂线（cleavage lines）3. 砍创(chop wound) 4. 刺创(stab wound) 5. 试切痕四、问答题1何谓变异形刺创?刺创的特点有哪些? 2常见的锐器有哪些类型？3简述锐器创的共同特征。4自杀与他杀切颈的鉴别5如何进行砍创与切创的鉴别? 6剪创和刺创有什么区别？五、案例讨论六、英文翻译第二部分 参考答案一、单项选择题参考答案二、多项选择题参考答案三、名词解释参考答案1. 锐器伤(sharp instrument injury)：由具有锐利边缘或尖端的致伤物造成的损伤；常见于刺器、砍器、切器、剪器等所伤。锐器创的共同特点：创角尖锐、创缘整齐、创壁平滑、两创缘或创壁之间无组织间桥、创腔较深、创缘不伴或仅有很轻的擦伤，创口出血明显等。大多数锐器创的创口形状呈梭形或长梭形。2. 分裂线（cleavage lines）：正常人体皮肤上不同走向的纹线称为分裂线，与体表折纹走向一致。创口与分裂线平行时，呈裂隙状，垂直时呈棱形或类圆形，斜向成角时呈平行四边形。3. 砍创(chop wound)：由具有一定重量，且便于挥动的锐器，以其刃面砍击人体而形成。4. 刺创(stab wound):由具有锐利尖端的物体沿其长轴方向刺入人体而造成。5. 试切痕：自杀者的切创常有多次试切割的现象，形成的伤痕称为试切痕。四、问答题参考答案1何谓变异形刺创?刺创的特点有哪些? 是指单刃或双刃刺器刺入人体后，刃部转动或刺入后拔出的方向改变，形成与刺器横断面差异较大的刺创口。刺创的特点为创口小，创腔深，常伤及内部器官或大血管而危及生命。2常见的锐器有哪些类型？法医上按使用方式不同，一般将锐器分为刺器，砍器，切器，剪器等几种基本类型。3简述锐器创的共同特征。创角尖锐、创缘整齐、创壁平滑、两创缘或创壁之间无组织间桥、创腔较深、创缘不伴或仅有很轻的擦伤，创口出血明显等。大多数锐器创的创口形状呈梭形或长梭形。4自杀与他杀切颈的鉴别自杀创口多位于颈前,喉结附近；他杀部位不一定,有时位置较低。自杀损伤较集中,刀切次数较多,轻伤多；他杀损伤分散,范围广,刀切次数较少,重伤多。自杀创口方向多为左高右低,左利手者反之；他杀创口多呈水平或无一定方向。自杀创缘多有小皮瓣及平行浅切痕；他杀少见或无。自杀创角有多个小创角及延续的拖刀痕,有时呈鱼尾状；他杀少见或无。自杀创底颈椎偶见浅切痕，创底颈椎多见深切痕。自杀损伤单一；他杀可伴有多种暴力,如扼颈、头部钝器伤等。5 如何进行砍创与切创的鉴别? 砍创见于身体任何部位；切创多见于颈、腕、腹及腹股沟等部位。砍创形态多呈棱形，短而宽；切创多呈线形，细而长。砍创长度与刃面长度相仿；切创一般大于刃缘长度。砍创较深，一般及骨质；切创较浅。切创多伴随尾状划痕；砍创无或少见。砍创可见骨