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文档简介

附件3地市级疾病预防控制机构绩效考核指标类别项目指标内容与方法指标值1、疾病预防与控制1.1传染病预防控制1.1.1疫情报告综合评价疫情报告综合评价指数1.按照国家CDC报告质量评价标准;2.数据来源于疾病监测信息报告管理系统。横向与纵向比较指数范围0-11.1.2医疗机构传染病漏报医疗机构传染病漏报率(%)=(查出传染病病例数报告传染病病例数)/查出传染病病例数100%1.执行上级传染病漏报调查方案;2.根据相关资料,核查方案的执行情况;3.根据各级调查结果,评价漏报调查结果的可信程度,计算漏报率;4.医疗机构漏报率来源于医疗机构疫情漏报调查,或者采用专题调查资料;5.每年须对辖区内传染病漏报率较高、较低的县督导,覆盖率占所辖县的30%以上。纵向比较1.1.3传染病监测传染病监测完成率=辖区发病前10种传染病中实际监测病种数/101001.按国家和省监测方案,制定、组织实施本辖区发病前10种传染病监测方案;2.按照各病种监测方案要求,查看相关监测总结、报告及监测记录等材料,判定监测质量、频率。100%1.1.4暴发疫情规范处置暴发疫情规范处置指数=抽取疫情规范处置评分之和/抽取疫情起数1.随机抽取5起暴发疫情,不足5起全查;2.评估调查处置的相关方案、报告和记录材料等;3.主要从传染源管理、密切接触者追踪和管理、采取有效措施切断传播途径、对高危人群采取适宜防护措施,控制相关影响因素等方面采用评估量表进行评估;4.计算单起疫情的规范处置评分,满分为1。0.8指数范围0-11.1.5暴发疫情调查暴发疫情调查率=开展调查的起数/暴发疫情总起数100%。1.根据国家规定的单病种暴发定义,确定本级掌握的传染病暴发的总起数;2.查阅调查资料和调查报告;3.有暴发疫情调查报告的计为已开展调查。100%1.1.6 疫情报告督导疫情报告督导覆盖率=年实际督导医疗卫生机构数/辖区内医疗卫生机构总数100%1.核查相关的报表及从网络直报系统获得有关卡、表等资料,确认辖区内医疗卫生机构总数;2.查阅相关工作记录,确认年内实际督导的医疗卫生机构数;3.每年至少对所辖的县区疾控机构年督导2次,抽查督导医疗报告单位的报告率、报告真实性和及时性。301.2免疫规划1.2.1疫苗接种某种疫苗接种率=儿童全程接种某种疫苗人数/某种疫苗应接种人数1001.查看接种率年报表、接种率信息反馈或近年接种率调查资料;2.以儿童预防接种信息管理系统数据为准;3.根据市统计年鉴年龄别儿童数资料核算报告接种率和调查接种率,验证一致性;或采用世界卫生组织方法估算疫苗接种率(WHO)=实际管理的儿童数1/2未管理儿童数/目标儿童数100。其中,未管理儿童数=目标儿童数- 实际管理儿童数;4. 现场核查按照免疫规划和当年的评价计划,当年由省统一组织抽查的调查资料,检验同常规报表资料的符合度。达到国家免疫规划的目标要求1.2.2规范接种单位规范接种单位覆盖率=规范化接种单位数/接种单位总数100%1. 根据规范化门诊建设标准进行评估;2. 查阅相关报表统计资料、专项调查、相关验收资料,评估准确性、完整性。90%1.2.3疫苗接种疑似异常反应规范处置异常反应规范处置率=按规范处置的事件数/副反应报告事件数1001.规范处置指对疑似异常反应及对群体癔症的诊断、治疗或处理符合预防接种工作规范要求,并有相关记录材料;2.建立监测系统,掌握异常反应监测、调查处置报告等情况;3.查阅处理记录、报告,并根据规范要求对质量作出评估,计算规范处置率;4.重点核查较为严重的异常反应事件。90%1.2.4适龄儿童建证适龄儿童建证率=适龄儿童已建证人数/调查适龄儿童数100%1.通过现场调查结合核查统计资料评估;2.查阅相关报表、专项调查、信息反馈、年龄别人口资料等资料或近年全市接种率调查资料;3.评估建证与调查质量,从调查方法,样本数量、表格填写规范程度,判定标准等对本级结果进行认同性评估; 4.根据报表计算建证率的分母以接近真实的数据为准;调查建证率和报告建证率均应95%,不一致者按比例折扣;5.现场核实同1.2.1同时进行。95%1.2.5入托、入学儿童接种证查验入托、入学儿童接种证查验率=查验入托、入学儿童数/入托、入学儿童总数100%1.查阅报告资料、专项调查资料、全市学校和在托、在学儿童资料或近年全市统一组织调查资料;2.根据报表和调查资料测算查验率,并随机抽查2处小学和2处托幼机构进行现场调查;3.现场查验学校时应同时查儿童接种证和接种史查验登记。95%1.2.6儿童预防接种信息系统儿童预防接种信息系统覆盖率=实施儿童预防接种信息管理系统的接种单位数/辖区内接种单位总数1001.通过预防接种信息系统查核建证、接种等相关资料及网络运行情况;2.现场查看市、县、社区接种点信息系统建设和运行情况,核实覆盖率;3.实施网络报告并进入国家系统判断为实施;未进入国家信息系统的判断为未实施;县级已有部分接种单位实施的判断为县级已实施。2010年,90%以上的县,80%以上的接种点完成1.2.7疫苗接种疑似异常反应监测异常反应监测覆盖率=实施疫苗接种副反应监测月常规报告接种单位数/接种单位总数100;1.市级提供月报表或汇总表、网络报告资料、辖区接种单位数等;2.查看上述资料或信息系统资料评估工作落实程度,计算覆盖率;3.开展月常规报告(包括“零报告”)的单位则判断为已实施。100%1.2.8接种监测报告接种监测报告覆盖率=实施接种监测报告的单位数/应报告接种单位总数1001.建立监测系统,有监测方案;2.现场查看市、县、社区执行监测方案情况、相关报表、记录,核实监测报告率;3.实施网络报告的查“儿童预防接种信息系统”。 100%1.2.9人群抗体水平监测人群抗体阳性率=某种传染病保护性抗体阳性人数/检测人数1001.市级提供年度免疫监测方案、原始资料、总结;2.核查执行上级监测方案的情况,对监测方案、数据分析、实验方法等完整性、准确性和实现方案目标程度作出评估;3.根据评估结果对资料统计结果作出调整;4.脊灰、麻疹、乙脑、流脑每年必需开展。1次/年或按上级安排执行1.3艾滋病预防控制1.3.1艾滋病自愿咨询检测点(VCT)艾滋病自愿咨询检测点覆盖率=设立艾滋病自愿咨询检测点的县区数/辖区县区总数1001.协助卫生行政部门督促县以上疾控中心、综合性医院等建立艾滋病检测实验室,建成覆盖县级以上的国家艾滋病筛查实验室检测网络;2.现场查阅开展工作计划、方案、文件、报表等相关资料、记录和报告。100%1.3.2实验室质控考核合格率=质控考核验收合格实验室数/卫生行政部门批准开展艾滋病检测的实验室总数1001.现场查阅组织的质控项目及其考核验收计划、方案、总结等相关资料、数据;2.现场查验卫生行政部门批准通过的实验室认证合格单位名录等相关文件、证书。95%1.3.3艾滋病高危人群预防服务措施覆盖率=被调查者中过去12个月接受主要艾滋病预防服务的高危人数/被调查的高危人总数1001.综合监测或专题调查,询问被调查者关于接触或接受主要艾滋病预防干预服务情况;2.主要艾滋病预防干预服务包括:安全套推广;药物维持疗法;清洁针具提供/交换;艾滋病咨询与检测;同伴教育;性病服务;其它有针对性宣传教育;3.指标计算,按照高危人群的类型分性别和年龄组计算;4.现场核实开展工作计划、方案等相关资料、记录和报告。2007年70%2010年90%1.3.4为感染者、病人及其家庭提供关怀和服务感染者、病人及其家庭获得关怀、支持和服务的比例=过去12个月内,本人及其家庭获得来自亲戚、朋友以外的其它组织(包括政府和非政府组织)或个人的关怀与支持的感染者和病人的人数/过去12个月内,登记在册的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(包括在这12月内已故的患者,不包括12个月前已故的患者)总数100 1.通过民政、卫生等部门报表、专题调查获得;2.关怀支持与服务主要指: 宣教咨询:发放宣教材料,免费提供安全套,提供咨询和家庭护理培训等。家庭病床:对感染者/病人进行定期或不定期随访,建立随访档案。药物提供:对需要抗机会性感染治疗的艾滋病病人免费或部分免费提供药物(包括中药);3.关怀救助:符合条件的纳入民政部门的低保;对未纳入民政部门低保的感染者、病人及家属每人每月能得到一定补助;子女免费接受九年义务教育;提供开展生产自救、参加互助小组、就业等帮助;4.查阅工作计划、方案等相关资料、记录和报告,并评价完整性、准确性。100%1.3.5为感染者和病人提供抗病毒或中医治疗接受抗病毒治疗或中医治疗率=符合治疗标准的艾滋病病毒感染者和病人中接受抗病毒治疗或中医治疗的病人数/符合治疗标准的艾滋病病毒感染者和病人数100 1.分子包括当年度开始时接受治疗的人数,加上当年度开始治疗的人数,减去当年度中止治疗的人数(包括死亡人数)。分母用CD4检测后根据国家方案符合治疗标准的比例推算;2.根据卫生机构记录、病例报告统计计算。病人接受抗病毒治疗或中医治疗的开始和结束日期是记录的重要部分,应尽可能避免报告周期的重叠;3.抗病毒治疗和中医治疗分类统计;4.查阅工作计划、方案等相关资料、记录和报告,评估资料完整性、准确性。2007年50%2010年80%1.3.6特定人群安全套使用暗娼安全套使用率=接受调查的暗娼在过去12个月中最近一次发生商业性行为时报告使用了安全套的人数/调查的暗娼人数1001.从综合监测或专题调查中获得;2.询问被调查者以下问题:在过去12个月中,最近一次发生商业性行为时是否使用了安全套;3.调查结果按居住分布(城市或农村)分类、分年龄计算。4.查阅工作计划、方案等相关资料、记录和统计分析报告。2007年70%2010年90%1.3.7特定人群艾滋病病毒感染特定人群艾滋病病毒感染率=特定人群中艾滋病病毒检测阳性的人数/特定人群中参加艾滋病病毒检测的人数1001.特定人群指:暗娼、注射吸毒人群、男男性接触者、性病门诊就诊者及孕产妇;2.从监测或专题调查中获得;3.为了解艾滋病对不同地区、性别和年龄组人群的影响,应按照特定人群的类型分性别和年龄组分别计算。年龄组:小于25岁和大于或等于25岁;4.查阅工作计划、方案等相关资料、记录和统计分析报告。掌握基础数据,纵向比较有控制1.3.8特定人群注射针具和安全套使用吸毒者未共用注射针具并使用安全套的比例=被调查者报告最近一个月中注射毒品时未共用针具,并最近一次性行为使用了安全套的人数/被调查者中报告最近一个月注射了毒品,并且有过性行为的人数1001.从综合监测或专题调查中获得;2.询问被调查者以下问题:在过去12个月中,最近一次发生性行为时是否使用了安全套;3.调查结果按居住分布(城市或农村)分类、分年龄计算。4.查阅工作计划、方案等相关资料、记录和统计分析报告。2007年70%2010年80%1.3.9上年度接受检测并知晓结果的高危人群高危人群检测知晓率=被调查者在过去12个月中接受过艾滋病病毒检测并知晓检测结果的高危人群人数/被调查的高危人群总数1001.从综合监测或专题调查、自愿咨询与检测(VCT)门诊统计获得;2.现场核实开展工作计划、方案等相关资料、记录和报告的完整性、准确性;3.询问被调查者以下问题:在过去12个月中是否接受过艾滋病检测?如果回答“是”,你是否知道检测结果;4.在计算该指标时,应按照高危人群的类型分性别和年龄组分类计算。60%1.4结核病预防控制1.4.1新涂阳病人发现新涂阳病人发现率=登记新涂阳病人数/同期估算新涂阳发病数100%1.查阅工作计划、方案等相关资料、记录和统计分析报告以及网络信息管理系统;2.依据月报、季报和网络专报阶段性评估和终期评估。70%1.4.2 DOTS覆盖DOTS覆盖率=实施DOTS策略的县级行政区划数/县级行政区划数100%1.查阅工作计划、方案等相关资料、记录和统计分析报告以及网络信息管理系统;2.依据月报、季报、网络专报、阶段性评估和终期评估;3.巩固DOTS工作成果,覆盖率保持100%。100%1.4.3病人系统管理病人系统管理率=系统管理病人数/登记病人数100%1.指一定时期内某市辖区内指定的结核病防治机构进行系统治疗管理的病人数占其登记的肺结核病人数的百分比;2.有工作计划、方案、结核病人登记本,实验室登记本,治疗记录卡,实施网络专报;3.查阅上述相关资料、记录和统计分析报告以及网络信息管理系统,核实一致性。2010年95%(卫生部2006 224号)1.4.4新涂阳病人治愈新涂阳病人治愈率=治愈新涂阳病人数/登记新涂阳病人数100%1.特定地区、一定时期内新登记涂阳病人中治愈的涂阳病人数所占的百分比;2.有工作计划、方案、季报表及相关检查核实记录;3.查阅上述资料、记录和统计分析报告以及网络信息管理系统,核实一致性。85%全国结核病防治规划(20012010年)1.4.5医疗机构病人报告医疗机构病人报告率=网络报告病人/同期发现病人数 100%1.一定时期内某市辖区内医疗机构网络报告的肺结核病人和疑似肺结核病人数占其同期发现的肺结核病人和疑似肺结核病人数的百分比;2.查阅传染病疫情网络直报;3.每市抽查2个县,每县抽查1个县级综合性医院和2个乡镇卫生院,核对医院某时段门诊、放射科、痰检和出入院记录; 4.统计该时段发现的肺结核和疑似肺结核病人数,与网络报告数作比较。2010年95%(卫生部 2006 224号)1.4.6病人转诊病人转诊率=结防机构接收到转诊单数/医疗机构网络报告病人数100%1.指一定期间内某市辖区内指定的结核病防治机构收到医疗机构开具的肺结核病人和疑似肺结核病人转诊单数占同期医疗机构进行网络报告的肺结核病人和疑似肺结核病人数的百分比;2.查阅传染病疫情网络直报、肺结核转诊记录;3.每市抽查2个县,核查某一时段该县结核病防治机构收到的转诊单数,并与同期该县医疗机构进行网络报告的肺结核病人和疑似肺结核病人数进行比较。 同上1.4.7结核病防治机构追踪到位结核病防治机构追踪到位率=追踪到位病人数/应追踪病人数100%1.指一定时期内某市辖区内医疗机构向指定的结核病防治机构转诊但并未到位的肺结核病人和疑似肺结核病人中,通过结核病防治机构追踪后到达结核病防治机构就诊的肺结核病人和疑似肺结核病人所占的百分比;2.有月工作计划、方案、报表,追踪登记本,实施网络直报;3.查阅上述相关资料、记录和统计分析报告以及网络信息管理系统,核实一致性。2010年85%(卫生部文件同上)1.4.8病人家属筛查病人家属筛查率=所接收筛查的人数/直接接触的家庭成员数100%1.指一定时期内某市辖区内指定的结核病防治机构对新登记的涂阳肺结核病人直接接触的家庭成员进行筛查的百分比;2.有工作计划、方案、病人病案,新登记涂阳病人密切接触者检查季度报表;3.查阅上述相关资料、记录和统计分析报告。2010年85%(卫生部文件同上)1.4.9痰涂片镜检室间质量保证体系 (EQA)覆盖EQA覆盖率=至少接受一轮EQA盲法复检的实验室数/实验室总数100%1.按中国结核病防治规划痰涂片镜检室间质量保证要求开展EQA的实验室占辖区内应开展EQA实验室总数的百分比;2.有实验室EQA工作计划、方案、报告、反馈记录,实验室报表;3.查阅上述相关资料、记录和统计分析报告,并评价完整性、准确性。2010年100%1.5乙肝预防控制1.5.1及时接种新生儿首剂乙肝疫苗新生儿首剂乙肝疫苗接种及时率=出生后24小时内及时接种人数/应接种人数100%1.查阅年度接种率报表、出生儿童数、专项调查资料等;2.核查报告首剂乙肝疫苗接种及时率。以县为单位:东部90%;中部80%;西部75%1.5.212月龄儿童乙肝疫苗全程接种12月龄儿童乙肝疫苗全程接种率=完成全程接种人数/应全程接种人数100%1.查阅年度接种率报表资料、专项调查资料等;2.结合1.5.1现场调查,核查满12月龄的儿童30名,完成3针次则视为全程接种。并计算抽查全程接种率;3. 评估总体接种及时率和抽样调查结果的一致性。以县为单位90%1.6血吸虫病预防控制1.6.1人群感染监测人群感染率=(粪检阳性人数/粪检人数)(血检阳性人数/血检人数)100%1.查阅本市监测方案和调查数据,实施方案原始资料、总结、人口资料及相关报表等;2.依据上述资料,评估其监测数量和质量。达全国2004-2015年预防控制血吸虫病纲要目标1.6.2钉螺感染监测钉螺感染率=感染螺数/解剖螺数100%1.查阅本市监测方案、调查数据,实施方案原始资料、总结、人口资料及相关报表等;2.依据上述资料,评估其监测数量和质量。同上1.6.3农村无害化厕所普及农村无害化厕所监测率=监测无害化厕所数/无害化厕所的总数100%1.查阅方案、相关数据、总结、人口资料以及报表等;2.评估方案、记录、相关报表等资料的完整性、准确性,核实统计结果。同上1.6.4急性血吸虫病病例治疗管理急性血吸虫病病例规范治疗率接受全程足量治疗的急性血吸虫病病例数量/急性血吸虫病病例的总数1001.急性血吸虫病病例登记造册、建立档案;2.查阅工作计划、方案、报表、总结等资料和国家疾病监测报告系统有关报告等信息;3.评估方案、记录、相关报表等资料的完整性、准确性,核实统计结果。同上1.7疟疾预防控制1.7.1年发热病人血检年发热病人血检率=乡年发热病人血检人数/乡总人口数100%1.查阅方案、抽查和质控记录、报表、总结、人口资料等;2.评估上述资料的完整性、准确性,核实统计结果;3.以乡为单位评价血检率,同时推算全市符合要求乡的百分比。达疟疾防治技术方案(试行)要求1.7.2疟疾病例规范治疗疟疾病例规范治疗率=确诊和临床诊断疟疾病例规范治疗数/确诊和临床诊断疟疾病例总数100%1.规范治疗,即按治疗方案全程足量,定期访视,并记录齐全、完整;2.查阅治疗方案、诊断治疗和抽查记录、相关报表、总结;3.评估上述资料的完整性、准确性,核实统计结果。达全国疟疾防治规划目标1.7.3间日疟病人传播休止期规范根治间日疟病人传播休止期规范根治率=疟史病例规范休治数/有疟史人数100%同1.7.2疟疾病例规范治疗率。同上1.8虫媒及自然疫源性疾病控制1.8.1病媒生物监测病媒生物监测率=病媒监测任务完成数/病媒监测任务应完成数100%1.根据国家、省有关要求,制定蚊、蝇、蟑螂、鼠、蚤、螨等监测方案;2.查阅相关记录和报表等资料,评价其完整性、规范性、准确性;3.评价病媒生物监测点的设置,掌握各类病媒生物消长规律和密度等情况。80%1.8.2虫媒及自然疫源性相关疾病规范处置虫媒及自然疫源性相关疾病规范处置指数=抽取病种的规范处置评分之和/抽取病种数1.根据各市出血热、疟疾、狂犬病、布病、乙脑、登革热等疾病发病情况,选择1-2种疾病,综合评价对虫媒及自然疫源性宿主消、杀、灭等控制措施落实情况;2.查阅工作方案、处置记录、相关报表、总结;3.评估上述资料的完整性、准确性,并根据评估结果核实资料统计结果;4.使用评估量表进行规范状况评估,计算单起事件的规范处置评分,满分为1。0.80指数范围0-11.8.3病媒生物抗药性监测病媒生物抗药性监测率=病媒生物抗药性监测药物数/病媒生物抗药性应监测药物总数100%。1.考评所有蚊、蝇、蟑螂、鼠、蚤、螨等应按监测方案进行监测的病种;2.查阅工作方案、相关记录和报表、总结;3.评估上述资料的完整性、准确性,并核实抗药性监测率。1001.9寄生虫病预防控制1.9.1人群感染监测人群感染率=监测调查阳性人数/被监测调查总人数1001.市级应按辖区规划,制定全市监测方案;2.查阅传染病法定病种之外的食源性和土源性寄生虫病的监测方案、记录、报表、总结等相关资料,确定监测调查总人数和阳性人数。达到辖区控制规划标准1.9.2人群规范药物驱虫人群规范药物驱虫率=药物驱虫规范治疗人数/应治疗人数1001.执行上级有关方案;2.药物驱虫治疗病人登记造册;3.查阅报表,核算驱虫率。达到20062015年全国重点寄生虫病防治规划要求1.10地方病预防控制1.10.1碘盐监测碘盐监测覆盖率实际开展监测单位数/应监测单位数100%1. 按卫生部 “实现2010年消除碘缺乏病目标行动方案”和国家、省监测方案,制定实施方案;2.查阅相关监测方案、报表、记录;3.评估资料的完整、准确、真实性,评估监测覆盖率。 100%1.10.2饮水型氟、砷中毒病区改水监测饮水型氟、砷中毒病区改水监测覆盖率=氟、砷中毒病区实际监测改水工程数/病区已改水工程总数100%1.制定监测方案;2.查阅相关监测方案、报表、督导等记录材料;3.按重点地方病防治规划(2004-2010年)和国家监测要求,评估监测覆盖率。951.10.3燃煤污染型地方性氟、砷中毒病区改炉改灶监测燃煤污染型地方性氟、砷中毒病区改炉改灶监测率=实际监测改炉灶数/应监测改炉灶数100%1.按重点地方病防治规划(2004-2010年)和省级方案,制定相关指导、监测方案或年度工作计划;2.查阅核实监测计划、工作方案、记录、报表等资料;3.评估资料的完整、准确、真实性,并核实有关指标,评估监测覆盖率。951.10.4消除碘缺乏病消除碘缺乏病达标率=已达标县区数/应达标县区数1001按全国碘缺乏病监测方案,“实现2010年消除碘缺乏病目标行动方案”制定达标评估方案,并按方案实施获得达标率;2.查阅上级或自我评估的方案、记录、报表等资料;3.评估资料的完整、准确、真实性。951.11慢性非传染性疾病预防控制1.11.1死因报告死因报告规范达标率=能达到死因登记规范的社区数/辖区社区数1001.依据医疗机构死因病例报告系统,查阅相关监测方案、调查表、报表、人口统计和质控记录等材料;2.参照国家相关规定,与监测点死亡资料比较、评价报告质量;3.“规范”定义按照国家疾病预防控制机构死因登记规范(试行)要求。100%1.11.2慢性病病人健康档案建档慢性病病人健康档案覆盖率实际开展的社区(乡镇)卫生服务机构数/辖区社区(乡镇)卫生服务机构总数1001.按国家、省要求,制定辖区工作方案;2.查阅工作方案、报表、建档资料或网络管理系统信息,按资料计算覆盖率;3.掌握各县开展社区建档情况,有对社区的督导和指导的记录和反馈意见。东部70%中部60%西部50%1.11.3慢性病人规范管理慢性病综合防治社区覆盖率开展慢性病综合防治的社区数/辖区社区总数1001.规范管理:(1)慢性病包括高血压、糖尿病、肿瘤、意外伤害、精神疾病、牙病等疾病;(2)资料完整不缺项;(3)资料没有逻辑错误;(4)至少1年更新1次;(5)规则治疗、定期访视监测和行为干预,相关信息及时记录归档。2.查阅相关方案、报表、访视干预及归档资料或网络管理系统信息,或从专题调查资料获得。3.掌握各县开展社区综合防治的情况,有对社区的督导和指导记录和反馈意见。50%2.突发公共卫生事件处置2.1应急预案2.1.1预案体系预案体系完整率=已具备的预案和技术方案数/应具备的各类预案和技术方案总数100%.查阅预案体系文本,包括上级下发的和自己应制定的。自己制定以正式下发为准;.评价预案的规范性和可操作性;.统计应具备的总数,计算完整率。1002.2应急准备2.2.1模拟演练模拟演练评估1.参照预案和技术方案进行日常模拟演练工作考评;2.现场模拟演练考核:按照要求开展模拟,围绕主题,设定情节,模拟突发公共卫生事件发生,对应急处置情况进行现场考核;3.设计评估量表,对反应时间、器材配备、有关应急处置的疫情报告、个体防护、现场流调、标本采集、现场消毒、控制措施建议等关键环节进行考核评分。0.9指数范围0-12.2.2应急物品储备应急物品储备齐全率=现有符合要求应急物品储备种类数/规定应储备的应急物品种类数100%1.储备种类、数量符合国家和省级卫生行政部门的有关规定或要求;2.查看相关资料、储存物品;3.相关科室掌握物资储备和调用程序运行情况;4.抽查至少5种物品,核实与资料的一致性。100%2.3应急处置2.3.1规范处置规范处置指数=抽取事件规范处置评分之和/抽取事件起数1.随机抽取5起事件,不足5起全查; 2.评估调查处置的相关方案、报告和记录材料等;3.按评估量表,从事件报告、流调、监测、控制、结案、评估等关键环节进行评价;4.计算单起事件的规范处置评分,满分为1。0.70指数范围0-12.3.2事件原因查明事件原因查明率=原因确认数/处置事件总数100%。1.原因明确指具有明确的实验检验检测结果的或通过临床即能明确诊断的;2.查阅近二年网络直报、事件处置有关记录、报表、报告等信息资料。实际值综合评价3.信息管理3.1 硬件基础建设3.1.1网络建设1.现场查看实物、资料核实一致性、真实性;2.现场评价:有核心交换机,网络安全设备(有下列设备之一:硬件防火墙、入侵检测、网关等),工作环境符合要求,中心机房物理环境恒温、恒湿、抗静电设备;管理规范,制度及安全管理措施齐全、专人负责、运行维护有记录、数据库定期维护;正常运行,网络设施设备完好;业务信息管理和办公自动化系统运转良好;3.查有无对下级网络建设和管理的指导意见;4.按评估量表评分。0.9分指数范围0-13.2信息收集3.2.1数据报告及时性和完整性1.疾控中心基本职能规定的信息数据报告种类齐全、项目完整;2.查阅运行网络直报系统;3.有完整的数据备份;4.数据及时审核、更新;5.按评估量表评分。0.95分指数范围0-13.2.2国际、国内疾病相关信息检索1.建立制度,专人负责:(1)每日跟踪检索主要报刊和网络、电视等媒体;(2)建立检索学术期刊平台;2.有记录,重大事件有分析和报告;3.现场查看近一年相关资料和记录;4.评估执行制度的情况和记录的完整性、反馈报告的及时性。5.按评估量表评分。0.9分指数范围0-13.3信息分析3.3.1数据分析1.分析要求:(1)疫情信息:报告传染病有周、月、年分析,特殊情况有日分析;(2)免疫规划接种信息:月、季、年分析;(3)疾病专报信息:按照疾病专报要求分析与疫情报告系统一致性;(4)基本信息和健康危害因素监测信息:对要求收集的各类数据,定期进行分析;2.现场查看近二年相关资料和记录;3.评估分析次数、记录、报告的完整性、科学性,反馈报告的及时性;4.按评估量表评分。0.9分指数范围0-13.4信息利用3.4.1发病趋势预测1.疾病流行季节前和暴发流行时、灾害状态下,对重点传染病发病趋势进行预测预报;2.现场查看近二年相关资料、记录、报告;3.按资料评估预测方法的科学性、时间的及时有效性、资料的完整性及病种的数量;4.按评估量表评分。0.9分指数范围0-13.4.2信息交流与通报信息利用率向政府报告和媒体报道信息数/分析预测研究报告的信息总数100%1.收集的信息以及信息分析的结果与系统内和相关部门定期进行交流,必要时进行通报;2.现场查看相关资料、记录,评估交流次数、效果。0.9分指数范围0-14健康危害因素监测与控制4.1职业病危害因素监测与控制4.1.1职业健康监护职业健康监护项目开展率开展职业健康监护项目数/应开展项目数100%1.现场查看方案执行情况、网络直报体检卡和报表、总结等相关资料;2.应掌握辖区职业健康监护项目开展的情况,有对下级的督导和指导记录和反馈意见;3. 抽查2个监护项目,对监护项目执行规范情况、报表记录完整情况评价。90%4.1.2.职业危害因素监测危害因素监测覆盖率=市级开展职业危害因素监测的种类数/应开展职业危害监测的种类数100%1.根据卫生行政部门下发的监测计划要求,按省级职业病健康危害因素监测方案,“应开展职业危害监测的种类数”以本单位申报并取得资质认定的项目数为准;2.现场查看监测方案、记录、报表、总结分析以及培训、督导等相关资料;3.评价监测方案执行情况、监测任务完成情况以及档案、记录、报表完整性、准确性。纵向比较4.1.3职业病危害卫生学评价职业病危害卫生学评价指数=抽取卫生学评价报告综合评分之和/抽取的卫生学报告份数1.合格即评价有方案、监测方法合法、记录完整准确、报告及时;2.查阅近二年评价资料,随机抽取5份评价报告;3.按评估量表评分,计算平均得分,满分为1。 0.90指数范围0-14.2放射危害因素控制4.2.1放射性本底监测监测项目开展率=实际开展监测项目数/应开展监测项目总数1001.按省级监测方案,“应开展监测项目总数”以本单位申报并取得资质认定的项目数为准;2.查看监测方案、记录、报告、报表等相关资料和证书。80%4.2.2放射性职业危害卫生学评价放射性职业危害卫生学评价指数=抽取卫生学评价报告综合评分之和/抽取的卫生学报告份数1.合格即评价有方案、监测方法合法、记录完整准确、报告及时, 2.查阅近二年评价资料,随机抽取5份评价报告; 3.按评估量表评分,计算平均得分,满分为1。0.90指数范围0-14.2.3个人剂量检测个人剂量检测合格率=个人剂量检测合格的人数/当年度检测总人数100%1.按省级监测方案,掌握监测的情况;2.查看方案执行情况以及相关的监测报表和总结报告;3.在受检的放射工作人员名单中随机抽取1%的人员,核实检测情况。90%4.3食源性疾病预防控制4.3.1食品污染监测食品污染监测率已监测的各类食品样品项目总数/应监测的各类食品样品项目总数1001.按照国家、省监测方案开展食品污染监测;2.查看方案和方案执行情况;3.查阅近二年资料,并核算食品污染监测率。95%4.3.2人群合理膳食指导人群合理膳食指导覆盖率=辖区内开展膳食指导项目的社区数/辖区社区数100%1.制定合理膳食指导实施方案,开展人群营养状况监测与评价,指导人群合理膳食;2.建立食品营养数据库;3.掌握辖区人群合理膳食工作开展情况,有对下级的督导、指导记录和反馈意见。纵向比较4.4环境危害因素控制4.4.1生活饮用水监测生活饮用水监测率=已监测的各类生活饮用水的项目总数/应监测的各类生活饮用水项目总数1001.按照国家和省监测方案开展生活饮用水监测;2.查看方案和方案执行情况;3.查阅近二年资料,并核算生活饮用水监测率。804.4.2农村改水改厕项目技术支持改水改厕项目效果监测率=已监测的项目数/按方案要求应监测的项目数1001.对饮水安全工程建设项目病区范围确定,工程卫生学评价,饮水水质监测;农村改厕项目,粪便无害化监测、培训、督导等技术支持。2.查看提供技术支持的记录、报告、总结及等相关资料。95%4.4.3公共场所监测公共场所监测率已监测的公共场所数/应监测的公共场所监测率总数1001.查看方案和方案执行情况;2.查看二年的监测方案、记录、报告、报表等相关资料和证书。95%4.5学生常见病和相关危害因素控制4.5.1学生常见病防治督导学生常见病防治督导覆盖率=学生常见病防治督导的学校数辖区内学校总数100%,1.按省级督导方案和计划,掌握辖区学生常见病防治督导情况;2.本级年二次,督查辖区疾控机构,抽查相关学校督导情况;3.查阅督导方案、相关报表、记录和总结等资料,评估总体水平。90%4.6消毒质量监测4.6.1消毒质量监测监测覆盖率=按监测计划监测的各类机构数/应监测的各类机构总数100%1.按省级监测方案和计划,掌握辖区的监测情况;2.查阅近二年工作计划、方案、督导、监测记录、报表和报告等相关资料; 3.应监测机构是指上级主管部门规定的单位,主要是医疗机构、托幼机构、学校、公共场所等。30%5.实验室检验5.1实验室检验能力5.1.1实验室检验项目开展检验项目开展率=开展的A类检测项目参数/A类必须检验项目参数100%1.按国家标准A类要求,依据疾病预防控制基本信息报告计算;2.查近二年的资料,具有操作手册、报告、检验记录或标准物制备资料的视为开展;3.抽查物理化学、微生物等8个项目,核查实际开展情况。85%5.1.2检验设备达标仪器设备达标率=已达到国家标准的种类数国家标准A类总数100%1.按国家标准A类要求,依据疾病预防控制基本信息报告计算;2.查近二年的设备档案,国家要求的种类数目录及相关文件和固定资产登记台帐。90%5.1.3检验设备运行仪器设备完好运行率=正常运行的设备数现有设备总数100%1.查看近二年的设备鉴定、运行、维护记录和相关管理规章制度;2.随机抽查8种设备和相关记录,核查实际运行情况。95%5.2实验室安全5.2.1实验室安全管理1.生物安全管理体系完善,BSL-2级以上实验室布局及系统设置合理,无安全隐患,实验室安全管理制度健全,检验人员经过实验室安全培训2.实验室无安全事故。对因过失造成仪器的损坏或仪器及样品的丢失;违反操作规程引起安全事故;审查不严,检测报告与原始记录数据不符引起诉讼均视为事故;3.查近年的质量记录、事故报告单和内审报告;4.走访职工、召开座谈会核实实验室事故发生情况。有无完善的生物安全管理体系有无实验室安全事故5.3实验室管理5.3.1实验室质控覆盖率=参与实验室质控的参数/开展项目参数总和100%1.建立质量手册、程序文件和作业指导书,定期开展实验室比对;2.指导下级机构开展实验室规范化建设;3.查阅近二年工作计划和方案、文书、记录和信息反馈等相关资料;4.随机抽查5个项目及其质量记录,核实上述相关资料。85%6.健康教育与健康促进6.1社会公众健康教育6.1.1主要卫生宣传活动组织开展的宣传活动数1.结合重大疾病预防控制工作和主要宣传日(周、月),制定活动方案,掌握辖区宣传活动情况;2.查看活动方案、新闻通稿、影像资料、媒体报道情况等;3.提供制作宣传资料种类数。10次6.2目标人群健康教育6.2.1目标人群重点卫生防病知识掌握目标人群重点卫生防病知识知晓率被调查者合计答对题数/被调查者应答题总数合计100%1.对不同人群根据其主要公共卫生问题宣传相关的疾病预防控制知识,评价目标人群对重点疾病预防控制知识的掌握程度;2.查阅专项健康教育工作方案、实施活动记录和总结报告,评估资料的完整性、准确性;3.引用近二年有关部门健康教育问卷测试的考核资料。756.2.2目标人群行为干预目标人群行为干预指数=抽取目标人群行为干预效果评分之和/抽取目标人群种类数1.至少提供3类目标人群;2.主要从方案制定、干预实施、效果评估、控制相关影响因素、策略和建议等方面,采用评估量表进行评估;3.引用近二年有关部门卫生行为形成测试的考核资料;4.按评估量表评分,满分为1。0.7指数范围0-17.技术指导与应用研究7.1技能培训7.1.1岗位技能培训专业人员培训率=参加培训专业人次/专业人员总数100%;1.培训包括外出培训和本单位培训; 2.1人1次参加培训,按1人次计,每专业每年至少培训1次,低于6学时不计;3.查阅培训实施计划、学员登记、课程安排、讲义、考题、考试记录、证书和培训总结报告。100%;7.1.2对下级岗位技能培训专业培训率=开展培训项目数/应开展培训项目数100%;1.对下级培训包括上级要求的和本级计划的相关专业培训;2.查阅培训实施计划、学员登记、课程安排、讲义、考题、考试记录、证书和培训总结报告。100%7.2继续医学教育7.2.1继续医学教育合格继续医学教育合格率=专业技术人员(、类)达标继续医学教育学分的合格人数/各类应接受(、类)继续医学教育专业总人数100%1以继续医学教育主管部门提供的合格率为准; 2.查阅年度继续教育计划总结,各类培训班教材、签到、考评等记录,评价资料的完整性、准确性。90%7.3科研能力7.3.1科研课题成果及获奖数1.查阅相关资料与证书;2.考核年度内科研成果获奖,以发文或获奖证书为准;3.获奖评分:国家级、省部级、市级分别每项为20分、10分、5分;各

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